胰腺转移肿瘤26例诊治分析

目的探讨对于胰腺转移肿瘤的诊断以及治疗方法。方法针对自2008年11月至2010年8月广东省第二人民医院诊治的26例胰腺转移肿瘤患者进行研究分析。结果原发性肿瘤为肺癌9例、胃癌7例、肝癌5、结肠癌3例、胆囊癌1例、食管癌1例。胰腺转移肿瘤距原发肿瘤时间间隔平均24个月(0～192个月)。B超下穿刺活检组织病理学诊断18例;临床诊断12例。胰腺体尾+脾脏切除术3例,胰十二指肠切除+横结肠次全切除2例,胆道内金属支架引流术2例;化疗+放疗9例,局部放疗3例,全身治疗2例;5例未治疗。26例病例随访,手术组中位生存26个月(11～76个月),非手术治疗组中位生存11.5个月(2～18个月),未治疗组中位生存1.5个月(0.5～5个月)。结论手术治疗胰腺转移肿瘤可以延长患者的存活时间。     

连续加速超分割放射治疗食管癌的临床研究

目的：评价连续加速超分割放射治疗食管癌放疗疗效。方法：1994年7月－1998年4月对101例食管癌病人进行了研究，101例食管癌病人被随机分为2个组，常规分割放射治疗组49例，1次／天，200CGY／次，5次／周，总照射剂量69－70GY，6．5－7周连续加速超分割放射治疗组52例，2次／天，每次150CGY，间隔4－6h，照射至39GY后缩野继续原方案照射，总照射剂量66GY，44次，30－32天。全部病例均采用4MVX线照射。结果：2个组晚期放射反应差异无显意义（P＞0．05）。1、2、3年局控率连续组优于常规组（P＜0．05），分别为80．5％、70．4％、56．8％及65．1％、50．5％和35．8％。1、2、3年生存率连续组优于常规组（P＜0．05）。结论：食管癌边疆加速超分割放射治疗的局控率和生存率优于常规放射治疗，二差异有显意义，但连续组的急性放射反应有所增加。     

早期鼻咽癌的^18F-FDG摄取与肿瘤组织葡萄糖易化扩散转运蛋白表达的关系

目的：探讨早期鼻咽癌的18F-FDG摄取与肿瘤组织葡萄糖易化扩散转运蛋白表达的关系。方法：对2005年3月至2006年8月收治的42例早期鼻咽癌患者进行正电子发射体层显像（PET）检查,测定肿瘤最大值和标准摄取值（SUVmax和SUVmean）;应用标准链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶亲和（SP）免疫组化法检测40例患者肿瘤组织葡萄糖易化扩散转运蛋白1（Glut-1）的表达。结果：42例早期鼻咽癌组织的SU-Vmax与SUVmean分别为9.45±1.87和6.04±1.09;40例鼻咽癌组织Glut-1阳性细胞率为45.18%;鼻咽癌组织FDG摄取（SUVmax）和Glut-1表达的细胞阳性率呈弱相关（r=0.369,P=0.019）。结论：早期鼻咽癌组织FDG摄取与Glut-1过度表达相关。     

双灵固本散治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效评价

目的：评价双灵固本散治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法：在常规姑息性放化疗或对症处理的基础上，口服灵芝制剂双灵固本散，每次2g，每天2次，服药15天为1疗程。结果：服药2～3个疗程后，16例中，9例临床症状明显好转，5例完全缓解；5例肿瘤原发病灶有不同程度的缩小。结论：双灵固本散对晚期恶性肿瘤有一定的临床疗效。     

三维适形放疗加动脉化疗胰腺癌的疗效分析

目的探讨提高局部进展期胰腺癌的治疗效果.方法 11例Ⅱ、Ⅲ期的胰腺癌,其中,6例采用三维适形放射治疗(3DCRT)结合区域性动脉灌注化疗(治疗组);5例单独应用3DCRT治疗(对照组).结果疼痛缓解率治疗组和对照组分别为78.8%和80.8.治疗组和对照组有效率(CR PR)分别为78.8%和42.3%(P＜0.01).结论对不能切除的胰腺癌,行3DCRT与区域性动脉化疗结合,是治疗局部进展期胰腺癌的一种有效方法.     

诱导化疗加外放射治疗中晚期鼻咽癌39例

鼻咽癌对放疗颇敏感 ,患者的死亡原因主要是癌远处转移。其单纯放疗的5年生存率在 5 0 %左右。为降低鼻咽癌远处转移 ,提高生存率 ,我们对 39例中晚期鼻咽癌患者采用诱导化疗加外照射的方法治疗 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　将 1995年 1月至 1998年 8月在我院住院的 86例年龄 18～ 6 6岁 ,卡氏评分 80分 ,鼻咽原发灶活检病理证实为低为化鳞癌 ,以前未行过放疗和化疗 ,血常规及肝肾功能正常 ,放疗前无远处转移的鼻咽癌患者依据信封法随机分为诱导化疗加放疗组 (综合组 39例 )和单纯放疗组 (对照组 45例 )。所有…     

美施康定(硫酸吗啡控释片)在癌症病人三阶梯止痛疗法中的应用研究(附73例临床报告)

自1997年3至10月，对73例癌症中、重度疼痛患者应用美施康定（硫酸吗啡控释片）止痛治疗，以观察临床疗效，为三阶梯止痛疗法提供推荐剂量。初次剂量30mg，每12小时服药1次，服药24小时后评价疗效，达不到有效止痛标准者及时增加剂量，每次增加30mg。结果初次30mg，加量至60mg／次、90mg／次、120mg／次的止痛有效率分别为52．4％、87．7％、90．2％、94．5％。用药持续时间7—120天。主要副作用为便秘、恶心、呕吐，分别占23．3％、17．8％、4．1％，未发现成瘤和耐药。作者认为，美施康定的止痛效果显著，是三阶梯止痛疗法的理想药物，对重度疼痛者推荐首次剂量60mg，但强调个体化，并严格按要求服药。     

茶儿茶素防治放射性肺损伤的实验研究

目的探讨儿茶素对大鼠不同照射时期肺组织转化因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白的表达,阐述其对急性放射性肺损伤的防治作用及作用机制。方法成年雌性Wistar大鼠40只,随机表法分为4组:A组10只为对照组,腹腔注射生理盐水20 ml/kg/d;B组10只为单纯儿茶素组,腹腔注射儿茶素注射液100 mg/kg/d;C组10只为单纯照射组,全肺单次照射15 Gy+腹腔注射生理盐水20 ml/kg/d;D组10只为照射+儿茶素组,全肺单次照射15 Gy+腹腔注射儿茶素注射液100 mg/kg/d;每组各5只大鼠于照射后2周及6周处死,取肺组织作组织学与免疫组化检测,观察各组大鼠肺组织中TGF-β1、TNF-α蛋白表达的动态变化。结果 C组大鼠2周和6周时肺组织出现明显炎性损伤,D组急性肺炎性改变较C组明显减轻;A组和B组大鼠肺组织免疫组化TGF-β1、TNF-α阳性细胞数相对较低,C组的TGF-β1、TNF-α阳性细胞数较上述两组明显增高(p<0.05),D组阳性细胞数则介于两者之间,也显著低于C组(p<0.05)。结论儿茶素具有抑制TGF-β1、TNF-α蛋白表达,减轻早期放射性肺损伤炎症反应,对急性肺损伤有防治作用,其机制与抑制TGF-β1、TNF-α表达有关。     

血清S100蛋白与星形细胞瘤放射性脑损伤的关系

目的 研究血清S100蛋白在诊断星形细胞瘤放射性脑损伤中的作用。方法 采用酶联免疫吸附试验检测86例星形细胞瘤术后患者放射治疗前后血清S100蛋白水平。结果 放射治疗前、治疗疗程中期及治疗疗程结束后血清S100蛋白阳性率分别为0、9.3%(8/86)和19.8%(17/86),治疗前后及治疗组间比较血清S100蛋白阳性率有显著性差异(P<0.05)。结论 星形细胞瘤放射性脑损伤可导致血清S100蛋白水平升高且与星形细胞瘤治疗疗程和剂量相关,检测血清S100蛋白可作为星形细胞瘤放射性脑损伤诊断较早期指标。