急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗中早期应用替罗非班的疗效评价

目的:本研究以改善急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,早期心肌再灌注和心功能为目的,分析STEMI行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者,早期应用替罗非班疗效及安全性。方法:连续入选120例STEMI患者,随机双盲将其分为早期应用替罗非班组及对照组,早期应用组于术前30分钟给药,并维持至术后36~48小时。对术前罪犯血管心肌梗死溶栓(TIMI)血流,术后TIMI血流及心功能[术后即刻及术后30天左心室射血分数(LVEF)、脑利钠肽(BNP)]进行评价。对术后住院期间出血事件发生率进行安全性评价。对住院期间及术后30天患者主要不良心脏事件(MACE)进行随访。结果:早期应用组PCI前罪犯血管TIMI血流分级明显优于对照组[TIMI 0级32(53.3%)vs.46(76.7%),3级15(25.0%)vs.6(10.0%),P<0.05]。两组PCI术后TIMI血流分级及慢血流发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。术后心功能显示,早期应用组LVEF及BNP较对照组明显改善[LVEF(58.63±6.78)vs.(51.72±8.34)%,P<0.05;BNP 145(80,290)vs.210(90,480)ng/L,P<0.05];术后30天两组LVEF及BNP,差异无统计学意义(P>0.05)。两组出血事件的发生率无明显差异。术后MACE发生率早期应用组明显低于对照组住院期间(3%vs.15%,P<0.05);术后30天(5%vs.23.3%,P<0.05)。结论:对于STEMI患者,早期使用替罗非班,可以改善TIMI血流分级,及早恢复PCI术后心功能,减少MACE发生率。     

Hsp90抑制剂的研究进展

热休克蛋白90(Hsp90)是生物进化过程中高度保守的一类蛋白,作为分子伴侣对细胞中众多信号蛋白的构象成熟和功能稳定进行调控.近年来的研究证明,Hsp90与肿瘤发生、发展、生物学行为及其预后有密切的关系,已成为新兴的抗肿瘤药物作用靶点,众多Hsp90抑制剂应运而生,同时基于结构的小分子抑制剂的设计也引起日益广泛的关注,本文就Hsp90的结构特点及其相关抑制剂进行综述,以期对Hsp90抑制剂的发现和优化提供依据.     

980名中学教师高尿酸血症影响因素分析

目的 调查中学教师高尿酸血症的检出情况,分析其影响因素。方法 选择参加体检的980名中学教师为研究对象,收集一般人口学资料及体检的相关数据,计量资料用sx±表示,计数资料以率表示,统计学方法选择X2检验,利用多因素回归分析探讨高尿酸血症的影响因素。结果 980名参加体检的中学教师中有116名高尿酸血症者,检出率为11.83%,不同年龄段男女高尿酸血症发病情况有统计学差异（p〈0.01）;多元回归分析结果显示血压、高HDL、高TG、BMI、性别和年龄与高尿酸血症有关（p〈0.05）。结论中学教师高尿酸血症有一定的患病率;肥胖、高血压、异常血脂、男性和40-50岁是中学教师发生高尿酸血症的危险因素。     

不同血运重建策略对存在多支血管病变的非ST段抬高型心肌梗死患者预后影响的Meta分析

目的 系统评价不同血运重建策略对存在多支血管病变的非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者预后的影响,以便为临床诊疗提供指导。 方法 检索Pubmed、Embase、CNKI及万方数据库,收集与NSTEMI并发多支血管病变采用不同血运重建策略治疗的相关临床随机对照研究,评价纳入研究质量,提取有效数据后通过Revman 5.3软件进行Meta分析。 结果 最终共纳入7篇文献,共32671名患者,其中15076名患者仅罪犯血管经皮冠状动脉介入治疗（PCI）,17595名患者进行多支血管PCI。Meta分析结果显示,与仅罪犯血管PCI相比,多支血管PCI显著降低主要心血管事件（MACE）发生率（OR=0.77, 95%CI[0.60,0.99],P=0.04）、心源性病死率（OR=0.74,95%CI[0.61,0.89],P=0.002）、再次血运重建率（OR=0.62,95%CI[0.49,0.79],P<0.0001）及再发心梗的发生率（OR=0.71,95%CI[0.58,0.87],P=0.0008）,且差异具有统计学意义,同时两组在全因死亡发生率上并无显著差异（OR=0.80,95%CI[0.52,1.21],P=0.29）。 结论 NSTEMI并发多支血管病变的患者冠脉介入治疗时,与仅罪犯血管PCI相比,多支血管PCI是安全有效的,可显著降低MACE事件、心源性死亡、再次血运重建及再发心梗的发生率,改善预后。     

Janus激酶1抑制剂PF-04965842

Janus激酶（JAKs）是一类细胞内非受体酪氨酸激酶,介导多种细胞因子和生长因子的信号传导,参与免疫、炎症和造血细胞的发育、分化成熟、凋亡和功能表达等过程。JAK1在JAK家族成员中具有最广泛的细胞因子信号转导途径,JAK1选择性抑制剂可以抑制参与炎症和免疫功能的许多细胞因子,同时避免因抑制其他JAKs所引起的不良反应。PF-04965842是辉瑞公司正在开发的JAK1抑制剂,用于炎症性疾病的治疗。目前PF-04965842在中重度特异性皮炎治疗中的作用及与其他药物相互作用的影响研究正处于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床研究中,其有效性和安全性已经得到验证。     

不同机器学习模型鉴别结肠型克罗恩病与溃疡性结肠炎的价值

目的 比较不同的机器学习模型在鉴别结肠型克罗恩病(CCD)与溃疡性结肠炎(UC)中的价值。方法 收集2019年6月至2021年12月在安徽医科大学第一附属医院消化科就诊的有完整CT小肠成像(CTE)且经病理证实炎症性肠病(IBD)患者44例(CCD 25例,UC 19例)。利用ITK-Snap软件在静脉期病灶最明显肠段进行勾画,共计勾画106个病变肠段(CCD 58个、UC 48个)。利用AK软件提取勾画区影像组学特征,以7∶3比例随机分为训练集和测试集;对训练集用Correlation＿xx和MultiVariate＿Logistic算法进行数据降维,筛选组间差异明显的影像组学特征构建6种机器学习模型,用测试集的特征对其进行验证。结果 175种组学特征中有4种组间差异有统计学意义(P<0.05)。6种模型中有4种模型曲线下面积均>0.90。训练集中邻近算法(KNN)模型鉴别CCD与UC的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.958 (95%CI:0.917～0.992),准确率、特异度、灵敏度分别为87.7%、100%和72.7%;在测试集的AUC为0.904(95%C...     

作用于秋水仙碱结合位点的微管蛋白抑制剂药效团的构建

目的:构建作用于秋水仙碱结合位点的微管蛋白抑制剂药效团模型;初步分析该类抑制剂与靶点的作用方式。方法:使用Discovery Studio软件中的HypoGen模块对训练集进行药效团模型的构建。结果:最佳药效团模型的线性回归相关系数最高(0.981),包含1个氢键给体和4个疏水中心,利用测试集验证了该药效团模型的活性预测能力;通过分子与活性位点的对接得到了活性最好的两个化合物与此结合位点的具体作用方式。结论:得到的药效团模型具有较好的预测能力,有利于设计和开发新型微管蛋白抑制剂。     

成人急性暴发性心肌炎患者院内死亡危险因素分析

目的：通过分析成人急性暴发性心肌炎（acute fulminant myocarditis,AFM）患者的临床特征和治疗结局,探究其院内死亡相关的风险因素。方法：通过对2008年1月至2022年12月,首都医科大学附属北京天坛医院收治的成人AFM患者进行回顾性研究,对比院内死亡患者与存活患者的人群特征、临床表现、治疗和结局,分析AFM患者院内死亡的相关危险因素。结果：共有91例患者符合AFM标准,并纳入了该研究,其中院内死亡者31例（34.1%）,存活并出院者60例（65.9%）。与存活者相比,院内死亡患者出现胸痛、多器官衰竭（multiple organ failure,MOF）和ST段抬高比例明显增多,收缩压和舒张压明显降低,LVEF降低,乳酸水平升高,且需要心肺复苏、主动脉内球囊反搏支持和机械通气的更大可能性更大（P<0.05）。上述10个因素也是单因素Logistic回归分析中院内死亡的预测因素,而多变量分析显示胸痛（OR=18.06,95%CI:1.47～221.81）、低收缩压（OR=0.94,95%CI:10.86～0.99）、入院时高水平的乳酸（OR=1.99,9...     

人参皂苷抗乳腺癌分子机制的研究进展

人参皂苷是一种三萜皂苷类化合物，研究发现其对乳腺癌具有治疗潜力。基于人参皂苷的分子分型，综述了人参皂苷抗乳腺癌的主要药理作用，其作用机制为诱导乳腺癌细胞的凋亡、调节乳腺癌细胞的周期和增殖、促进乳腺癌细胞自噬、对乳腺癌中上皮细胞-间充质转变（epithelial-mesenchymal transition，EMT）的调节，对其进一步临床应用具有一定的指导意义。