奥沙利铂致过敏反应分析

目的 研究奥沙利铂在治疗胃肠道肿瘤患者中出现的过敏反应的临床表现、机制及治疗方法.方法 回顾性分析2007年3月至2013年4月在大连大学附属新华医院肿瘤内科住院、应用奥沙利铂治疗的502例胃肠道肿瘤患者的过敏反应发生情况.结果 本组奥沙利铂致过敏的发生为为 3.8%（19/502）,Ⅲ~IV度过敏反应的发生率为2.6%（13/502）,无死亡病例.对出现过敏反应的患者给予抗过敏及抗休克治疗后,患者过敏反应均解除,过敏反应完全解除时间为20 min~48 h.结论 奥沙利铂致过敏反应发生率相对较高,有时可能导致患者出现过敏性休克或严重哮喘,多周期应用奥沙利铂后过敏反应风险增高,一旦发生过敏反应要及时停药,并给予患者相应治疗.     

卡培他滨导致低钾血症的临床分析

目的 探讨卡培他滨导致低钾血症的发生率、原因及治疗.方法 回顾性分析大连大学附属新华医院126例接受卡培他滨单药治疗（剂量及用法：每次1 000 ～1 250 mg/m^2,每日2次,口服14 d,停用7d,21 d为1周期）的结直肠癌、胃癌、乳腺癌患者的临床资料,患者用药均超过3个周期,不超过10个周期,查找出其中出现低钾血症的患者,总结分析低钾血症的发生率、原因及治疗方法.结果 126例患者中,低钾血症发生率为14.3％（18/126）,其中卡培他滨间接导致的低钾血症占77.8％（14/18）,卡培他滨直接导致低钾血症占22.2％（4/18）.经过及时的口服或静脉补钾治疗,患者的血钾值均恢复正常,无患者因低钾血症退出化疗.结论 卡培他滨可直接或间接导致低钾血症,临床医生应充分重视该项不良反应.     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌疗效及对患者血清TGF-β1与Smad的影响观察

摘要：目的:观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌疗效,及对患者血清转化生长因子β1（TGF-β1）和Smad蛋白的影响。方法:晚期结直肠癌患者60例随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予口服替吉奥联合静滴奥沙利铂的治疗方案,对照组采用mFOLFOX6化疗方案。两组按各自方案至少治疗2个周期,每6周进行疗效评价。观察两组治疗后的临床疗效、生存时间、药品不良反应发生情况,比较两组治疗前后生活质量评分和血清TGF-β1、Smad-3和Smad-7水平变化。结果:观察组总有效率为70.00%,显著高于对照组的33.33%（P<0.05）;观察组无进展生存期（PFS）和总生存期均明显长于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者生活质量评分和血清Smad-7水平均较前升高,血清TGF-β1、Smad-3水平则较前降低（P<0.05）;且观察组各项指标均优于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论:替吉奥联合奥沙利铂能调节晚期结直肠癌患者的血清TGF-β1、Smad水平,疗效显著且安全性好,值得临床推广使用。     

艾迪治疗168例晚期恶性肿瘤患者临床观察

目的 观察艾迪注射液治疗晚期恶性肿瘤患者的临床疗效及毒副反应.方法 收集大连大学附属新华医院肿瘤内科168例接受艾迪注射液治疗的晚期肿瘤患者的临床资料,评价其疗效及毒副反应.结果 168例患者中,治疗前后经统计学比较验证,治疗后较治疗前体重增长,治疗后较治疗前一般状态KPS评分增长.168例患者中,115例病人合并癌性疼痛,经艾迪治疗后轻度疼痛的有效率为64.29%,中度疼痛为43.08%,重度疼痛为33.33%,总有效率为46.96%,应用艾迪后可减少止痛剂的用量.仅有7例患者发生轻度静脉炎.结论 艾迪注射液治疗能够改善晚期肿瘤患者的生存质量,毒副反应小,安全有效,是治疗晚期肿瘤患者的理想药物.     

观察康艾注射液治疗肺癌化疗后癌因性疲乏的临床效果

目的研究康艾注射液治疗肺癌化疗后癌因性疲乏(CRF)的临床效果。方法 90例肺癌化疗后CRF患者,随机分为研究组和参照组,各45例。参照组患者采用常规治疗,研究组患者在参照组基础上采用康艾注射液治疗。比较两组治疗前后CRF改善情况及生活质量评分。结果治疗前,两组轻度疲乏、中度疲乏、重度疲乏例数及Piper疲乏量表(PFS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组轻度疲乏、中度疲乏、重度疲乏例数及PFS评分均明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。参照组轻度疲乏、中度疲乏、重度疲乏例数及PFS评分治疗前后比较差异无统计意义(P>0.05)。治疗后研究组轻度疲乏、中度疲乏、重度疲乏例数及PFS评分均优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组躯体功能、认知功能、情绪功能和社会功能评分分别为(45.33±3.68)、(48.21±3.52)、(42.66±3.77)、(38.62±3.29)分;参照组分别为(40.10±2.98)、(40.58±3.12)、(38.66±2.46)、(32.38±1.89)分。研究组躯体功能、认知功能、情绪功能和社会功能评分均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康艾注射液治疗肺癌化疗后出现CRF患者临床疗效显著,可以改善患者疲乏症状,进而提升其生活质量。     

曲美他嗪防治表柔比星心肌毒性的临床观察

目的探讨曲美他嗪防治表柔比星心肌毒性的疗效。方法 117例乳腺癌根治术后患者分为试验组(60例)和对照组(57例)。两组患者均接受4周期含表柔比星的AC化疗方案,试验组加用曲美他嗪20 mg 3次/d。比较两组患者心脏彩超、心电图、血清肌钙蛋白I(cTNI)及心房利钠肽(BNP)水平。结果两组患者的年龄、LVEF、cTNI、BNP水平等基础临床资料无统计学差异。试验组心电图异常的比率较对照组明显减少(10%vs 24.6%,P<0.05)。对照组LVEF较试验组明显下降,(56.21±2.03)%vs(51.19±1.67)%,P<0.05。与对照组比较,试验组患者化疗后cTNI水平(0.42±0.04)μg/L vs(1.07±0.05)μg/L,P<0.05;及BNP水平(320.5±12.3)pg/mL vs(873±15.5)pg/mL,P<0.05,两者均降低。结论曲美他嗪可降低表柔比星的心肌毒性,对化疗期患者的心脏具有积极的保护作用。     

维生素B1联合甲钴胺片防治卡培他滨所致手足综合征临床观察

目的 观察维生素B1联合甲钴胺片防治卡培他滨所致手足综合征的疗效.方法 选择76例经病理学或细胞学确诊的结直肠癌、胃癌、乳腺癌患者,分期为Ⅱ～Ⅳ期,Karnofsky评分为70～100分,应用卡培他滨单药或联合其他药物化疗.按照随机数字表法分为治疗组(40例)和对照组(36例),治疗组于化疗同时给予维生素B1和甲钴胺片口服;对照组未用维生素B1和甲钴胺片.结果 治疗组手足综合征发生率为25.0%(10/40),其中出现Ⅲ+Ⅳ度反应者占2.5%(1/40);对照组手足综合征发生率为47.2%(17/36),其中出现Ⅲ+Ⅳ度反应者占16.7%(6/36).治疗组手足综合征发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.085,P=0.043);治疗组出现Ⅲ+Ⅳ度反应者所占比率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.547,P=0.033).结论 维生素B1联合甲钴胺片防治卡培他滨所致手足综合征疗效确切,可以用于临床治疗.     

紫杉醇序贯化疗治疗乳腺癌患者的疗效及毒副反应分析

目的观察紫杉醇序贯化疗治疗乳腺癌患者的临床疗效及毒副反应情况。方法100例乳腺癌患者作为研究对象,按照就诊顺序分为观察组和对照组,各50例。对照组采取CEF化疗治疗,观察组在CEF化疗基础上采取紫杉醇序贯化疗治疗。比较两组患者治疗效果、毒副反应发生情况及治疗后生活质量评分。结果治疗后,观察组认知能力评分(82.36±2.25)分、情感职能评分(79.54±2.18)分、社会功能评分(81.47±2.34)分及生理功能评分(80.42±2.08)分均高于对照组的(73.14±2.56)、(72.18±2.44)、(72.10±2.48)、(73.54±2.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组毒副反应发生率4.00%低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组完全缓解25例、缓解23例、未缓解2例,缓解率为96.00%;对照组完全缓解22例、缓解20例、未缓解8例,缓解率为84.00%;观察组缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.000,P<0.05)。结论乳腺癌患者采取紫杉醇序贯化疗治疗能够获取显著的临床效果,降低毒副反应发生率,确保治疗安全性,有临床实践价值。