Waveflex弹性固定与髓核摘除纤维环修复重建腰椎间盘突出患者脊柱稳定性

背景：青壮年腰椎间盘突出症患者因其病理的特殊性,对治疗要求更高,传统的髓核摘除及刚性固定融合存在相应的并发症,临床满意率不高。Waveflex是一种非融合椎弓根螺钉半刚性固定系统,结合纤维环修复技术,可维持节段间正常运动,提高临床满意率。 目的：对后路Waveflex非融合椎弓根螺钉弹性固定小开窗髓核摘除结合纤维环修复治疗青壮年腰椎间盘突出症进行短期疗效评价。 方法：纳入青壮年腰椎间盘突出症患者38例,其中弹性固定组18例行腰椎后路小开窗髓核摘除纤维环修复结合Waveflex弹性固定,髓核摘除组20例行单纯髓核摘除。随访分析患者疗效和并发症,定期进行腰痛目测类比评分、下腰痛日本骨科协会评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估,并复查腰椎正侧位X射线片测量相关指标。 结果与结论：患者治疗后随访12-20个月。两组末次随访时腰痛目测类比评分、下腰痛JOA评分、腰痛ODI均优于治疗前(P < 0.05);动态固定组末次随访腰痛目测类比评分、下腰痛JOA评分、腰痛ODI评分优于髓核摘除组(P < 0.05)。末次随访中,弹性固定组手术节段的椎间隙高度大于治疗前,而手术节段活动范围较治疗前减小(P < 0.05)。提示与传统髓核摘除相比,Waveflex系统结合髓核摘除纤维环修复治疗青壮年腰椎间盘突出症的早期腰椎功能恢复更为满意,且对手术节段稳定性有积极作用。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

强化髋关节运动控制训练对膝关节损伤后步行功能恢复的影响

目的 观察强化髋关节运动控制训练对膝关节损伤后步行功能恢复的疗效。方法选取膝关节损伤患者128例,随机分为两组。对照组68例,采用常规综合康复治疗;观察组60例,在常规综合康复治疗基础上增加强化髋关节运动控制训练内容,共6周。治疗前后分别对两组患者进行平衡功能参数测定(运动长度、运动椭圆面积)、Berg平衡量表(BBS)评分及“起立-行走”计时测试评定。结果 治疗前,两组运动长度、运动椭圆面积、BBS评分和“起立-行走”计时比较无统计学差异(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后两组运动长度、运动椭圆面积及“起立-行走”计时均降低,而BBS评分升高(P<0.05)。治疗后,观察组运动长度、运动椭圆面积和“起立-行走”计时低于对照组,BBS评分高于对照组(P<0.05)。结论 在常规膝关节损伤康复治疗的基础上辅以强化髋关节运动控制训练,可明显促进膝关节损伤后步行功能的恢复。     

八年制《生理学》教材使用效果的调查

为了解八年制临床医学专业<生理学>教材的使用效果,本研究随机选取使用该教材完成生理学课程学习的中南大学湘雅医学院2005级八年制临床医学专业30名学生进行了问卷调查,了解学生关于教材总体编写情况、内容设置、各章节编写、配套教辅书籍等方面的意见,并收集各小组讨论会的反馈信息.研究结果表明,学生普遍认同八年制<生理学>教材在新理论、新实验技术、科研前沿知识介绍、学科交叉和联系等方面的编写模式,同时也提出了一些修改意见.

Abstract：

In this article, the teaching efficacy of the first edition of physiology textbook for eightyear medical students was investigated. 30 students in grade 2005, eight-year medical program were randomly selected. They have already finished physiology course. A questionnaires about its contents, organizations, reference teaching material as well as the overall compile condition were designed and the investigation information were collected in each class after a panel discussion. The results showed that most students felt satisfied with the innovation framework of the physiology textbook with new experiment technology , frontier research and knowledge introduce, interdisciplinarity. Meanwhile, some amendments suggestions also puts forward to the subsequent revision.     

椎管后壁切除内固定结合早期康复治疗胸腰段黄韧带骨化症的临床研究

目的 探讨椎管后壁切除内固定术结合早期康复治疗胸腰段黄韧带骨化症的临床效果.方法 对自2010年1月至2020年1月徐州市中心医院收治的32例胸腰段黄韧带骨化症患者的临床资料进行系统回顾分析,其中男17例,女15例;年龄42～74岁,平均年龄(56.0±8.2)岁.所有患者均进行胸腰椎后路椎管后壁切除内固定及早期康复治...     

聚焦式冲击波治疗创伤性膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的 观察聚焦式冲击波治疗创伤性膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 回顾性分析自2020-06—2021-10诊治的50例膝关节骨性关节炎,按随机数字表法进行分组,观察组和对照组各25例,均给予常规康复干预,观察组在此基础上接受聚焦式冲击波治疗。比较治疗前与治疗1个月后观察组与对照组疼痛NRS评分、WOMAC评分以及各子集（疼痛、僵硬、功能评分）。结果 50例均完成为期1个月的康复治疗。治疗1个月后观察与对照组疼痛NRS评分、WOMAC评分（总分及疼痛、僵硬、功能评分）均较治疗前改善,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1个月后观察组上述各项指标均较对照组改善,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 聚焦式冲击波可有效改善创伤性膝关节骨性关节炎的疼痛症状和关节功能。     

八年制《生理学》教材使用效果的调查

为了解八年制临床医学专业<生理学>教材的使用效果,本研究随机选取使用该教材完成生理学课程学习的中南大学湘雅医学院2005级八年制临床医学专业30名学生进行了问卷调查,了解学生关于教材总体编写情况、内容设置、各章节编写、配套教辅书籍等方面的意见,并收集各小组讨论会的反馈信息.研究结果表明,学生普遍认同八年制<生理学>教材在新理论、新实验技术、科研前沿知识介绍、学科交叉和联系等方面的编写模式,同时也提出了一些修改意见.     

经皮椎间孔镜技术治疗老年退行性腰椎管狭窄症

目的探讨经皮椎间孔镜技术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的安全性和临床疗效。方法回顾性分析自2014-09—2017-05采用经皮椎间孔镜下椎管减压术治疗25例老年退行性腰椎管狭窄症。结果 25例均获得随访,随访时间平均7(6~9)个月。所有患者术后腰痛、下肢麻木、下肢放射痛、间歇性跛行症状均得到明显改善。术后1周、术后3个月、术后6个月疼痛VAS评分及ODI指数均较术前明显减低,差异有统计学意义(P 0.05)。末次随访时疗效采用MacNab评分标准评定:优17例,良5例,可3例,优良率88.0%。结论采用经皮椎间孔镜技术治疗老年退行性腰椎管狭窄症可进行安全有效减压,明显提高患者生活质量,具有很好的临床应用前景。     

距下关节镜联合跟腱前外侧纵向切口锁定钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折

目的探讨距下关节镜联合跟腱前外侧纵向切口锁定钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2018年5月徐州市中心医院收治的38例(38足)跟骨关节内移位骨折患者的临床资料,其中男21例(21足),女17例(17足);年龄21~53岁[(33.7±6.2)岁]。依据Sanders分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型27例,Ⅳ型4例。均采用距下关节镜联合跟腱前外侧纵向切口锁定钢板内固定治疗。观察并记录手术时间、术中处理情况、伤口愈合情况、术后神经/血管/肌腱损伤等并发症情况,术前、术后第2天及末次随访时观察Bhler角、Gissane角、跟骨的长度/宽度/高度及骨折愈合情况。术前及末次随访时采用视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、踝关节功能评分(FAOS)对临床效果及踝关节功能进行评价。结果患者均获随访12~42个月[(18.7±5.3)个月]。手术时间为45~100 min[(72.4±22.6)min]。无一例植骨,术中出现跟骨后关节面微骨折9例。切口均获得Ⅰ期愈合。未出现早期神经、血管和肌腱损伤等并发症。末次随访时Bhler角、Gissane角、跟骨长度/宽度/高度较术前显著改善(P<0.01),与术后第2天比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时所有患者骨折获得愈合,无畸形或骨髓炎。末次随访时VAS由术前5(3,9)分降至0(0,3)分,AOFAS踝-后足评分由术前(68.3±10.5)分提高至(90.6±5.0)分,FAOS由术前(66.9±9.1)分提高至(89.8±4.3)分(P<0.01)。AOFAS踝-后足评分:优27例,良8例,中3例,优良率为92%。结论对于跟骨关节内移位骨折,采用距下关节镜联合跟腱前外侧纵向切口的锁定钢板内固定治疗,复位精准,术后并发症发生率低,功能恢复满意。