肝静脉剥夺术——残余肝脏不足时手术新思路

肝静脉剥夺术（liver venous deprivation,LVD）是近年来两步法肝切除最新开展的手术方式,以联合应用门静脉栓塞（portal vein embolization,PVE）和肝静脉栓塞（hepatic vein embolization,HVE）的方式来达到使残余肝脏（future liver remnant,FLR）快速增生的目的。LVD相比于之前开展的单纯PVE和联合肝脏分隔和门静脉结扎二步肝切除术（associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS）,在达到了FLR迅速增生的同时,对病人造成更小的损伤,其并发症发生率和病死率也远远低于ALPPS。这也使得更多的肝脏恶性肿瘤病人获得了R0切除的机会。     

知“帕不“怕”聊聊帕金森

<正>每年4月11日是"世界帕金森病日",为纪念帕金森病的发现者英国医生詹姆斯·帕金森博士(其生日为4月11日)于1997年设立。今年的主题是知"聊聊帕金森",和亲友、邻居、医护人员打开话匣子,聊聊疾病,聊聊健康。什么是帕金森病帕金森病是常见的中老年神经系统变性疾病,主要病理改变为中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡,引起纹状体多巴胺含量显著减少而致病。多在60岁以后发病,是继心脑血管病、肿瘤之后中老年人的     

基层医院16层螺旋CT在冠心病诊断中的应用

随着影像技术的发展,多层螺旋CT冠状动脉成像不仅能够显示冠状动脉狭窄病变,并成为能清楚显示冠状动脉早期管壁斑块的无创伤的影像学检查,且在此方面优于常规冠脉造影等其它影像学技术。冠状动脉成像在门诊完成,方便、安全、省时,价格适中,越来越多的患者愿意接受此项检查     

靶向Toll样受体通路辐射防护剂研究进展

急性辐射暴露通常会导致急性放射综合征,包括造血、消化、皮肤、心血管和神经系统等组织广泛的细胞凋亡、坏死和自噬。在肿瘤细胞中,凋亡机制受到抑制或者丧失,其增殖能力便会显著增强,与其能力相关的途径包含有p53和NF-κB途径。Toll样受体（toll-like receptors,TLR）是一类参与机体非特异性免疫的蛋白质分子,激活后能够上调NF-κB途径,使得细胞放射抵抗能力显著增加。TLR4具有基础的细胞辐射损伤防护效应。传统的TLR4激动剂拥有较多的不良反应限制了其临床应用,近来相继发现了一些具有低不良反应率和高效辐射防护作用的TLRs激动剂。相比于其他亚型,TLR2、TLR4、TLR5和TLR9在细胞辐射损伤防护中的效果表现得更为明显,其相关配体包括细菌脂蛋白（BLP）、热灭活的鼠伤寒沙门氏菌（HKST）、细菌鞭毛蛋白和TLR9受体激动剂等。不过,不同的TLR识别病原体的特定组分并启动不同的下游信号传导途径,其防护效应也随之不同。     

升降散治疗小儿春季发热56例

<正> 笔者自1984年至1990年采用升降散加减治疗小儿春季发热56例,收效满意,现报告如下。临床资料本组56例中,住院12例,门诊44例;男36     

117例中药注射剂不良反应分析

对我院2009年8月至2012年7月上报国家不良反应监测网的117例中药注射剂不良反应进行分析。117例ADR报告中,男女比例为1:0.77,发生率最高的是61岁以上年龄组;涉及到23个品种,以丹参酮ⅡA磺酸钠注射液发生率最高,占14.53%;ADR临床表现以皮肤及其附件损害最多见,有38例,占28.79%。     

颅内动脉瘤的数值模拟研究现状和进展

随着神经影像技术的进步,越来越多的颅内动脉瘤病人被检测发现,如何准确评估其破裂风险并适时进行外科干预成为神经科医生面临的巨大挑战。近10年来研究显示:各种血流动力学参数与血管疾病的发生和进展密切相关,可帮助临床医生进一步了解颅内动脉瘤的发生、发展、破裂机制及手术疗效。在体测量颅内动脉瘤血流动力学较困难,基于影像学计算流体力学数值模拟分析成为临床研究动脉瘤血流动力学的重要方法。因此,综述数值模拟研究颅内动脉瘤发病机制和评估动脉瘤破裂风险的现状和进展,并强调其在临床应用的巨大潜力。     

灵芝三萜类成分在体内外对小鼠免疫性肝损伤的影响

 目的 观察灵芝三萜类成分TG和TG〈sub〉〈/sub〉在体内外对小鼠免疫性肝损伤的影响。方法 制备BCG+LPS引起的小鼠免疫性肝损伤模型,并采用小鼠肝细胞原代培养方法,取血清和细胞上清测定其中ALT,NO和肝脏TG水平并进行肝脏病理组织检查。结果 体内实验表明GT 80 mg·kg〈sup〉-1〈/sup〉和GT〈sub〉2〈/sub〉10,20,40 mg·kg〈sup〉-1〈/sup〉均明显降低模型动物的血清ALT,NO和肝脏TG含量,并不同程度地减轻动物肝损伤程度。小鼠免疫性肝损伤后原代培养肝细胞的实验中,正常小鼠肝细胞上清ALT和NO基本未见改变,BCG+LPS损伤后小鼠肝细胞上清ALT和NO在12,24 h较正常小鼠明显升高,并随时间的延长明显增高。而GT 0.5,5,50,100 μg·ml〈sup〉-1〈/sup〉和GT〈sub〉2〈/sub〉0.5,2,10,50 μg·ml〈sup〉-1〈/sup〉均程度不同地使升高的ALT和NO明显下降。灵芝三萜类(GT,GT〈sub〉2〈/sub〉)的以上作用与阳性对照药马洛替酯(MaI)相似。结论 灵芝三萜类成分GT和GT〈sub〉2〈/sub〉对小鼠免疫性肝损伤有明显的保护作用。     

长托宁和阿托品在COPD患者麻醉前用药的分析

目的探讨分析长托宁和阿托品在COPD患者麻醉前用药的临床效果。方法随机选取我院收治的COPD患者73例,分为观察组(长托宁组)共36例患者,对照组(阿托品组)37例患者,分析两组患者呼吸道感染的病原菌分布情况。结果麻醉前腺体分泌无显著差异,麻醉后观察组的腺体分泌量以I级为主(35/36),明显少于对照组,观察组患者发生副反应发生率为27.8%,明显低于对照组,经统计分析,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论长托宁能够抑制腺体分泌,降低副反应发生率,是较为理想的麻醉前用药。     

此“痴呆”非彼痴呆,带您认识慢性硬膜下血肿

<正>市民刘女士带父亲来看病,一见到我们就十分焦虑的问:"大夫!您快帮忙看看,我父亲是不是得了老年痴呆?我们工作都忙,孩子又小,母亲走得早,要是得了这个病,生活不能自理可咋整?"我看了看坐在一旁目光呆滞、摇头晃脑的老人,继续听刘女士讲述病史:"大概一个星期前,就觉得父亲有点不对劲儿,反应慢,说话不清楚,有时