马术辅助干预对孤独症患者治疗效果的Meta分析

目的:采用Meta分析马术辅助干预(EAI)对孤独症(ASD)患者的治疗效果。方法:计算机检索知网、万方、维普、PubMed、The Cochrane Library、Medline、Embase等数据库,检索文献的发表时间均为建库至2022年5月20日,由2位评价员对符合纳入标准的文献采用Cochrane风险偏倚评估表进行质量评估。对纳入的文献进行Meta分析,研究结果包括异常行为检查量表-社区版(ABC-C)、社会反应量表(SRS)、语言成绩单系统分析(SALT)、文兰适应行为量表(VABS)等,用标准化均数差(SWD)和加权均数差(WMD)评定疗效,并对异质性进行检验,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献进行Meta分析,其中中文1篇,英文8篇,共396例。Meta分析结果显示ABC-C量表中易怒子量表(MD=-3.89, 95%CI-6.42～-1.35,P=0.003)、多动子量表(MD=-3.63, 95%CI-6.41～-0.86,P=0.01)和SRS量表(MD=-1.39, 95%CI-2.11～-0.67,P=0.0002)得分均优于对照...     

Shank3基因单核苷酸多态性与中国汉族儿童孤独症的关联

目的 探讨Shank3基因单核苷酸多态性(SNPs)与中国汉族儿童孤独症之间的关系.方法 采用PCR与限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法对82例孤独症儿童及80例健康儿童Shank3基因上的2个SNPs位点rs9616915和rs13057681的基因型和等位基因进行测定.采用病例-对照方法分析SNPs位点等位基因的分布,对孤独症组和健康对照组SNPs位点进行Hardy-Weinberg平衡检验.结果 1.健康对照组和孤独症组儿童观察值和预期值间差异均无统计学意义(Pa>0.05),即健康对照组和孤独症组均符合Hardy-Weinberg遗传平衡法则.2.二组儿童rs9616915和rs13057681位点等位基因频率和基因型分布上差异无统计学意义(rs9616915:基因型χ2=0.452,P>0.05;等位基因χ2=0.217,P>0.05;rs13057681:基因型χ2=0.256,P>0.05;等位基因χ2=0.173,P>0.05).结论 Shank3基因rs9616915和rs13057681SNPs片段与中国汉族儿童孤独症的发病无关,孤独症的易感基因有待于进一步研究.     

胆红素脑病仔鼠脑组织S-100的mRNA及其蛋白变化研究

目的：观察胆红素脑病仔鼠脑组织S-100蛋白（S-100）的mRNA及其蛋白变化．探讨其对胆红素脑病的诊断价值和其分子生物学机制。方法：采用新生7d龄清洁级Wistar大鼠腹腔注射胆红索200mg／kg制备胆红素脑病模型。应用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）技术动态观察胆红素脑病仔鼠不同时间点脑组织S-100 mRNA表达变化；应用免疫组织化学方法动态观察不同时间点脑组织S-100蛋白表达变化。结果：实验组脑组织S-100 mRNA表达12h明显升高．48h达峰值．至96h与对照组差异无显著性意义：造模后12h海马区脑组织S-100阳性表达明碌升高，48h达峰值，至96h与对照组无显著性差异；皮质区6h明显升高。48h达峰值，至96h与对照组差异无显著性意义；丘脑区6h明显升高，72h下降，至96h与对照组无显著性差异；苍白球区6h明显升高，48h达峰值，72h下降，至96h与对照组比较仍有显著性差异。结论：S-100mRNA的变化同S-100蛋白的变化趋势一致，是判定胆红素脑病的可靠神经生化指标。     

脑性瘫痪《国际功能、残疾和健康分类(儿童与青少年版)》核心分类组合介绍

正1脑性瘫痪《国际功能、残疾和健康分类(儿童与青少年版)》核心分类组合的开发背景1.1 ICF-CY产生背景世界卫生组织于2001年5月正式发布《国际功能、残疾和健康分类》(international classification of functioning,disability and health,ICF),为不同国家和学科提供一种统一的、标准的语言和框架来描述健康状况和与健康有关的状况~([1—2])。     

姜黄素对孤独症大鼠行为及脑源性神经营养因子表达的影响

目的研究姜黄素对孤独症鼠行为及脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法参照Schneider的方法在大鼠孕12.5 d时模型组母鼠腹腔注射丙戊酸钠(VPA)600 mg.kg-1建立孤独症动物模型,对仔鼠进行发育学、行为学、形态学鉴定。随机选取35 d孤独症鼠20只、盐水(NS)组鼠10只。NS组鼠为出正常对照组,孤独症鼠随机分为孤独症溶剂对照(VC)组10只、孤独症姜黄素干预(VPA-C)组10只。VPA-C组鼠于出生后35 d连续2周腹腔注射姜黄素50 mg.kg-1[姜黄素用含1 mL.L-1二甲基亚砜(DMSO)的PBS液配成10 g.L-1的溶液]。NS组、VC组鼠于生后35 d连续2周每日腹腔注射等量的含1 mL.L-1DMSO的PBS液。观察姜黄素对孤独症鼠社交行为及重复理毛行为的影响,应用免疫组织化学染色法观察姜黄素干预后BDNF的表达情况。应用SPSS 18.0软件进行统计学处理。结果姜黄素干预后,孤独症鼠社交行为较干预前次数增加(P<0.05),社交行为潜伏期缩短(P<0.001),重复理毛行为累积时间减少(P<0.01);姜黄素干预后孤独症鼠大脑颞叶皮质BDNF阳性细胞积分光密度(IOD)值较干预前增加(P<0.05)。结论姜黄素对孤独症有一定的治疗作用,可一定程度改善孤独症鼠异常行为,其机制可能通过增加BDNF表达发挥作用。     

“问题-讨论-指导”教学法在康复护理教学中的应用

“问题-讨论-指导”（problem—discuss—guidance．PDG）教学法,即提出问题或提供案例,在查阅资料和自学的基础上进行讨论,教师给予指导和总结,以提高学生分析、解决实际问题的能力和自主学习的能力。为适应高等护理教育教学模式的改革,全面强化和提高学生的综合索质,我们于2008年3月在护理学本科专业开设的《康复护理学》课程教学中进行了PDG教学法的尝试,收到了较好效果。现总结如下。     

临床诊断脑性瘫痪儿童的遗传学分析

目的:对脑性瘫痪(简称脑瘫)儿童进行相关基因检测,通过研究基因致病性变异与临床表型之间的联系,分析脑瘫的遗传学病因,为脑瘫的早期防治提供新的见解及依据。方法:研究对象为2015年1月至2016年6月期间诊断明确的1至12岁脑瘫儿童,来自黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心等全国6家医院,对临床相关数据进行整理,并且采集儿童及其父母的静脉血,运用二代测序技术对相关基因进行检测,并对候选基因变异进行Sanger测序验证。结果:共收集149例脑瘫儿童的DNA合格样本,男97例,女52例,其中14例儿童携带脑瘫可疑基因致病性变异,约占9.40%(14/149)。最终发现19个疑似致病性变异位点,在19个突变位点中有1例为新发突变,其余均为遗传性变异(遗传于亲代)。共涉及12个受累基因,分别为KANK1、ACADS、ATR、POLR3A、SLC2A1、SLC16A2、AP4S1、MECP2、GFAP、ALDH3A2、ALDH5A1、SPAST。其中,KANK1基因致病性变异频次最高,占31.58%(6/19)。ACADS、ATR、POLR3A基因均出现2次,各占10.53%(2/19)。其他突变基因只出现1次。结论:单基因致病性变异是脑瘫的致病因素之一。KANK1基因致病性变异可能是我国脑瘫儿童的主要致病基因之一,其临床表型存在异质性。     

脑性瘫痪患儿下肢皮－肌反射变化研究

目的观察脑性瘫痪患儿下肢皮－肌反射(CutaneomuscularReflex,CMR)的异常改变,为临床诊断提供客观依据。方法对40例2～5岁脑性瘫痪患儿及30例正常儿下肢CMR进行检测。结果(1)与对照组相比,痉挛型脑性瘫痪患儿I1、E2潜伏期延长(P<0.05),E2/E1波幅比降低(P<0.05);E2和I1E2缺失率为51.72%;痉挛型偏瘫患儿CMR异常程度与临床偏瘫程度一致,轻重两侧间E2潜伏期比较有差异(P<0.05);（2）与对照组相比,手足徐动型脑性瘫痪患儿E2/E1波幅比增大(P<0.05),E1波幅显著增高(P<0.01)。结论（1）CMR异常改变提示痉挛型脑性瘫痪以运动皮层和锥体束损伤为主,手足徐动型脑性瘫痪以锥体外系损伤为主;（2）CMR可以作为脑性瘫痪临床诊断的客观依据。     

兔高胆红素血症性脑性瘫痪的病理改变研究

目的为探讨高胆红素血症性脑瘫脑组织病理改变特点。方法采用新生仔兔腹腔注射胆红素溶液的方法制备脑瘫动物模型。结果腹腔注射胆红素300mg/kg组仔兔,血清总胆红素浓度明显高于正常对照组(P<0.01)。可有不自主运动,肌张力异常等中枢性运动障碍和姿势异常等。可见基底节处明显黄染,镜下神经细胞变性、坏死,数量减少,核固缩、形状扭曲,胶质细胞增生等。结论兔高胆红素血症脑瘫的病理改变与人类核黄疸病理改变基本相似。     

415例小儿脑瘫的智有发育分析

415例脑瘫均为1984～1992年门诊及住院患儿,男275例,女140例,年龄6～39个月,平均25.8个月.