21例儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床分析及其治疗

目的：探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的临床特征、治疗方法及转归规律。方法：对21例RMPP的临床资料作回顾性分析并随诊。结果：21例RMPP患儿外周血白细胞总数、中性粒细胞计数及C-反应蛋白值（CRP）明显增高,血沉增快;患者均有不同程度的肺实变、肺外并发症,其中8例伴胸腔积液,以肝功能的损害为多见;经大环类酯类抗菌药物加用糖皮质激素,并辅以丙种球蛋白治疗后,其疗效较满意;8例恢复期肺部病变迁延不愈,给予纤维支气管镜灌洗治疗,其症状恢复正常。结论：儿童RMPP病情重、进展快,一但确诊,在治疗上予大环类酯类药物治疗外,应及早予糖皮质激素治疗;当患者病情稳定后仍有肺实变者,应尽早采用纤维支气管镜灌洗治疗,同时要重视肺外并发症的诊断和治疗,以免造成误诊、漏诊及儿童永久伤害的发生。     

婴幼儿社区获得性肺炎与血清25-羟维生素D_3水平相关性研究

目的探讨婴幼儿社区获得性肺炎(CAP)与血清25-羟维生素D3[25-(OH)D_3]水平的相关性,为临床预防婴幼儿CAP提供数据依据。方法选取2016年6月-2017年5月徐州医科大学附属徐州妇幼保健院门诊常规检查的60例婴幼儿作为A组;选取同期因患CAP住院患儿,单次CAP 60例作为B组,两次及以上CAP患儿30例作为C组,对3组儿童的血清25-(OH)D_3、细胞免疫功能和体液免疫功能进行检测,探讨组间数据的相关性。结果 A组血清25-(OH)D_3水平明显高于B、C组,且B组明显高于C组,差异均具有统计学意义(均P0.05);A组CD_3、CD_4及CD_4/CD_8水平明显高于B、C组,CD8水平明显低于B、C组,且B、C组间差异有统计学意义(P0.05);A组IgA、IgM及IgG水平均明显高于B、C组,且B组明显高于C组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。B、C组血清25-(OH)D_3水平缺乏比例明显高于A组(P0.05),C组血清25-(OH)D_3水平缺乏比例明显高于B组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论血清25-(OH)D_3水平与婴幼儿社区获得性肺炎患病率呈负相关,适度补充VD3有利于降低婴幼儿CAP患病率。     

血清维生素D水平与婴幼儿社区获得性肺炎严重程度及免疫功能的相关性研究

目的 探讨婴幼儿血清维生素D水平与婴幼儿社区获得性肺炎(CAP)严重程度及免疫功能的相关性.方法 选取80例CAP患儿作为研究对象,其中重度CAP组40例,轻度CAP组40例,随机选取同期健康儿童20例作为对照组.检测各组儿童血清25-(OH)D3水平、细胞免疫功能及体液免疫功能.结果 血清25-(OH)D3水平:重度CAP组及轻度CAP组低于对照组(t值分别为-15.63、-28.32,均P＜0.05),重度CAP组低于轻度CAP组(t=-8.77,P＜0.05),差异均有统计学意义.CD3、CD4、CD8、CD4/CD8:重度CAP组及轻度CAP组低于对照组(重度CAP组与对照组比较:t值分别为-35.78、-28.94,-26.18,均P＜0.05;轻度CAP组与对照组比较:t值分别为-26.03, 49.38、-47.27,均P＜0.05),且重度CAP组低于轻度CAP组(t值分别为21.63、-28.07、-53.31,均P＜0.05),差异均有统计学意义;重度CAP组及轻度CAP组CD8高于对照组(t值分别为-39.52、31.13,均P＜0.05),且重度CAP组高于轻度CAP组(t=-27.19,P＜0.05),差异均有统计学意义.免疫球蛋白IgA、IgM、IgG:重度CAP组及轻度CAP组低于对照组(重度CAP组与对照组比较:t值分别为-30.75、-17.99、19.97,均P＜0.05;轻度CAP组与对照组比较:t值分别为-28.71、-16.40、-26.78,均P＜0.05),且重度CAP组低于轻度CAP组(t值分别为-52.29、-17.45、-28.79,均P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 维生素缺乏可导致婴幼儿免疫功能损伤,继而影响婴幼儿CAP的严重程度及预后.     

血清维生素D水平与儿童咳嗽变异性哮喘的相关性研究

目的:观察咳嗽变异性哮喘儿童血清25-（OH） D₃浓度,分析其与咳嗽变异性哮喘有关的血清总免疫球蛋白含量（总IgE）的相关性。方法:检测40例咳嗽变异性哮喘组、42名正常对照组儿童血清25-（OH） D₃浓度及总IgE含量,进行组间对比分析。结果:咳嗽变异性哮喘组儿童血清25-（OH） D₃浓度明显低于对照组（P<0.01）;而总IgE含量明显高于对照组（P<0.01）。咳嗽变异性哮喘组儿童血清25-（OH） D₃与总IgE呈显著负相关（r=-0.937,P<0.01）。结论:维生素D缺乏是导致儿童咳嗽变异性哮喘发作的重要原因之一,可能与25-（OH） D₃对总IgE抑制作用有关。     

清咽喉口服液制备及其治疗小儿上呼吸道感染疗效观察

目的　制备清咽喉口服液并观察该品对小儿上呼吸道感染的治疗效果。方法　以一时间段收治的 4 2 0例患上呼吸道感染儿童为观察对象 ,其中双盲法分两组各 12 0例 ,开放组 180例 ;治疗组采用清咽喉口服液治疗 ,对照组 12 0例采用双黄连口服液治疗。结果　治疗组有效率 95 % ,对照组有效率 89% ,经统计学处理 ,P <0 0 5 ,治疗组疗效明显优于对照组。结论清咽喉口服液治疗上呼吸道感染疗效显著。     

清咽喉口服液制备及其治疗小儿上呼吸道感染疗效观察

目的 制备清咽喉口服液并观察该品对小儿上呼吸道感染的治疗效果。方法 以一时间段收治的420例患上呼吸道感染儿童为观察对象，其中双盲法分两组各120例，开放组180例；治疗组采用清咽喉口服液治疗，对照组120例采用双黄连口服液治疗。结果 治疗组有效率95％，对照组有效率89％，经统计学处理，P＜0．05，治疗组疗效明显优于对照组。结论 清咽喉口服液治疗上呼吸道感染疗效显。     

徐州市区冬季242例儿童25羟基维生素D血清浓度检测结果分析

目的 了解徐州市区冬季0～5岁儿童的维生素D营养状况,指导临床及家长合理使用维生素D。方法 收集2015年12月-2016年2月在徐州市妇幼保健院儿保科门诊进行常规保健的242例0～5岁儿童血清,采用免疫层析法检测血清25-羟基维生素D[25-(OH)VD]。结果 242 例0～5岁儿童血清25-(OH)VD的平均水平为(51.34±19.38)nmol/L,其中充足组108例,占44.63%,有55.37%的儿童25-(OH)VD处于较低水平(26.45%不足、28.93%缺乏)。0～5岁儿童血清25-(OH)VD水平在不同性别间差异无统计学意义(P＞0.05);3～5岁组儿童血清25-(OH)VD水平明显低于＜1岁组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 徐州市区0～5岁儿童血清25－(OH)VD水平普遍偏低,应重视儿童血清25-(OH)VD的检测及补充。     

儿童肺炎支原体肺炎临床特征及肺外并发症438例分析

目的: 探讨儿童肺炎支原体(MP)肺炎临床及肺外并发症的特点。方法: 分析438例儿童MP肺炎的临床特点及肺外并发症的发生情况。结果: 438例中319例为学龄前期(3~6岁);153例肺外并发症中年龄≥ 3岁143例,3岁以下10例;并发症中以心血管、消化、神经系统多见,分别为51.0%、29.4%、17.6%;所有病例经阿奇霉素治疗14天左右好转。辅助检查:血MP-IgM均≥ 1:80,咽拭子MP培养阳性率32.6%。胸片肺间质改变238例,肺泡炎症121例,混合病变79例。结论: MP感染临床特征及胸部X线表现缺乏特异性,且易有肺外并发症,以肺外并发症为首发症状时,易造成误诊;对于治疗不理想且伴有肺外并发症的肺炎,应考虑MP感染可能,及时进行相关检测,早确诊,早治疗。     

5年新生儿科医院感染临床分析

目的探讨影响新生儿科医院感染发生的相关因素。方法对185例发生医院感染的新生儿的年龄、感染部位、原发病、住院时间及使用抗生素情况进行分析。结果新生儿医院感染率为6．5％，以皮肤、软组织及口腔感染最多见。原发病为窒息及早产儿，年龄≤3天，住院时间〉7天，使用3种或3种以上抗生素者医院感染发生率高。结论严格执行消毒隔离制度，尽可能缩短住院时间，避免滥用抗生素，有助于减少新生儿医院感染的发生。     

血清25-羟维生素D水平与儿童肺炎支原体肺炎心肌损伤的相关性研究

目的 探讨血清25-羟维生素D[25-(OH)-D]水平与儿童肺炎支原体肺炎(MPP)心肌损伤的相关性。方法 选取70例MPP伴发心肌损伤的患儿为心肌损伤组，选取同期收治的63例MPP未发生心肌损伤的患儿为非心肌损伤组，选取同期健康体检的74例儿童为对照组。检测所有儿童血清25-(OH)-D、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平，采用Logistics回归分析探讨血清25-(OH)-D与儿童MPP心肌损伤的相关性，同时绘制ROC曲线，检验血清25-(OH)-D水平对儿童MPP心肌损伤的预测价值。结果 心肌损伤组儿童的血清25-(OH)-D水平低于非心肌损伤组和对照组，且非心肌损伤组低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析显示血清25-(OH)-D水平对儿童MPP心肌损伤可能存在保护作用(OR值<1,P<0.05)。ROC曲线显示血清25-(OH)-D水平预测儿童MPP心肌损伤的灵敏度为76.20%,特异度为71.40%。结论 血清25-(OH)-D水平对儿童MPP心肌损伤可能存在保护作用，检测血清25-...