胃镜下氩离子凝固术治疗成熟型疣状胃炎35例临床观察

疣状胃炎(verrucosa gastritis,VG)是由内镜诊断的一种特殊形态的慢性胃炎,治疗方法包括药物治疗及内镜下微波、激光、热凝电极等治疗,但疗效欠佳,容易复发[1].我科2006年1月起开展内镜下氩离子凝固术(argon beam coagulation,ABC)治疗成熟型疣状胃炎,取得了良好的临床效果,报告如下.     

祛湿愈疡方保留灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证疗效观察

目的探讨祛湿愈疡方保留灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证的疗效。方法选取我院2016年1月至2019年12月收治的溃疡性结肠炎大肠湿热证患者共120例,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例;其中对照组给予美沙拉嗪口服治疗,观察组则在此基础上加用祛湿愈疡方保留灌肠治疗,观察两组近期疗效,比较两组治疗前后中医证候积分,Sutherland DAI评分,IL-6、IL-10、IL-17、TGF-β1水平,以及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分、Sutherland DAI评分及IL-6、IL-10、IL-17、TGF-β1水平均下降,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);同时两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论祛湿愈疡方保留灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证可有效控制病情,改善消化道症状,减轻黏膜病变,且安全性良好,其机制可能与该方案对于IL-6、IL-10、IL-17、TGF-β1的良好下调作用有关。     

埃索美拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察

目的观察埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组：埃索美拉唑20mg,2次/d;对照组：奥美拉唑20mg,2次/d,均早晚餐前口服;两组均同时口服多潘立酮10mg,3次/d,餐前30min服用。8周为一疗程。结果治疗组有效率与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论埃索美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎临床疗效显著。     

IL-6与急性胰腺炎严重程度的相关分析

急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是临床常见急症之一,由于轻型急性胰腺炎(MAP)随着病情的进展可能发展为轻型急性胰腺炎(SAP),而后者病情凶险,病死率高,如何早期判断AP的严重程度对临床把握病情,采取适宜的治疗措施及评估预后极为重要。近年来随着对AP病理生理的深入了解,细胞因     

IL-6与急性胰腺炎严重程度的相关分析

急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是临床常见急症之一,由于轻型急性胰腺炎(MAP)随着病情的进展可能发展为轻型急性胰腺炎(SAP),而后者病情凶险,病死率高,如何早期判断AP的严重程度对临床把握病情,采取适宜的治疗措施及评估预后极为重要.近年来随着对AP病理生理的深入了解,细胞因     

肠功能恢复状态对判断急性胰腺炎患者肠内营养支持治疗时机的作用

目的探讨肠功能恢复状态对判断急性胰腺炎患者肠内营养支持治疗时机的临床应用价值。 方法收集2017年3月至2019年2月诊断为急性胰腺炎且入院时采取禁食治疗的患者156例,试验组84例,对照组72例,试验组通过肠功能恢复状态判断肠内营养治疗时机,对照组根据主诊医师各自临床经验决定肠内营养时机,采用t检验对比2组患者肠内营养开放时间、多项实验室指标［淀粉酶（AMY）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）］、急性胰腺炎严重程度床边指数（BISAP评分）、住院时间、住院费用、满意度等指标的差异,采用χ²检验比较不良事件［包括进食不耐受,恶心和（或）呕吐以及复发性腹痛］发生情况,以评估肠功能恢复状态判断肠内营养时机的临床应用价值。 结果试验组急性胰腺炎患者禁食后肠内营养开放时间少于对照组［（32.58±14.15）h vs （70.04±30.23）h］,差异具有统计学意义（t=-9.65,P<0.01）;试验组经治疗后复查CRP、BISAP 7低于对照组［（36.52±26.47）mg/L vs （49.90±24.04）mg/L,（0.44±0.61）分 vs （0.90±0.86）分］,差异具有统计学意义（t=-3.27、-3.82,P=0.001、<0.001）,AMY、WBC的组间比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）;试验组较对照组住院时间有效缩短［（10.35±2.42）d vs （11.21±2.69）d］,患者满意度评分得到提高［（91.71±5.81）分vs（88.94±7.09）分］,差异均具有统计学意义（t=-2.11、2.64,P=0.037、0.009）;但2组之间不良事件发生率比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）。 结论通过肠功能恢复状态作为判断依据决定肠内营养开放时机,与根据医师临床经验相比,有效缩短了急性胰腺炎患者肠内营养开放时间,有利于BISAP评分、CRP的下降,缩短了患者住院时间、提高了住院满意度,且未增加不良事件发生率。     

关于推行重大活动食品安全保障市场化运作机制的研究

随着上海浦东新区会展业等重大活动蓬勃发展,重大活动食品安全保障任务日益繁重。为了使浦东食品卫生监督在人少、事多情况下,能确保重大活动的食品安全;为了改变目前重大活动保障中存在纳税人买单、政府服务承担风险、企业赚钱的不合理局面,切实增强主办方食品安全意识,消除食品安全隐患;为了改变政府职能部门在重大活动保障中既当"运动员"、又当"裁判员"的尴尬局面,明确职责,转变政府职能;也为了引导社会力量介入食品安全保障工作,浦东新区食品药品监管分局本着大胆创新、破解难题、提高效能的精神,在浦东新区领导的大力支持下,在充分调研分析、借鉴国际监管理念的基础上,通过培育社会中介机构,在重大活动保障中大胆实践,在全国率先形成了一套行之有效的重大活动食品安全保障的市场化运作机制,取得了良好的经济、社会效应,对同行的食品安全监管深化改革具有相当的借鉴意义。     

IL-6与急性胰腺炎严重程度的相关分析

急性胰腺炎（Acute Pancreatitis，AP）是临床常见急症之一，由于轻型急性胰腺炎（MAP）随着病情的进展可能发展为轻型急性胰腺炎（SAP），而后者病情凶险，病死率高，如何早期判断AP的严重程度对临床把握病情，采取适宜的治疗措施及评估预后极为重要。近年来随着对AP病理生理的深入了解，细胞因子在AP发生发展中的作用倍受关注。     

大肠肿瘤序贯筛检结果分析

目的了解常熟部分城区大肠肿瘤的患病情况,并对大肠肿瘤筛检方案的应用进行分析。方法常熟市虹桥区常住人口中50岁~79岁者作为目标人群,将其分为低危人群、高危人群进行筛检。对低危人群先用序贯免疫法行粪隐血试验检查,如免疫法粪隐血试验阴性者,不再进入下一步检查,记录存档,明年随访隐血试验;阳性者则预约行结肠镜进一步检查。对高危人群行免疫法粪隐血试验及肠镜检查。结果常熟市虹桥区50岁~79岁者3 837人,接受粪隐血试验检查者2 111人,男女比例为1∶1.1,中位年龄64岁。实际共98人接受肠镜检查,检出大肠癌2例,大肠息肉8例。结论序贯粪隐血筛检方案有较高的有效性和可行性,在大肠肿瘤的早期防治中可发挥积极作用。提高受检人群的依从性是未来筛检工作的重点。