1例宫内妊娠合并宫外妊娠大出血的护理体会

<正>凡受精卵在子宫体腔外的任何部位着床者,称为异位妊娠,习称宫外孕。是妇产科常见的急腹症之一,异位妊娠部位一旦破裂常引起大量内出血,如抢救不及时,可危及患者生命。因此,做好宫外孕的急救、紧急做好手术前准备,对赢得手术时间、减少内出血、挽救患者生命至关重要[1]。复合妊娠,既宫内、宫外同时妊娠,在自然受孕的妇女中发病率     

我院推行责任药师制的探讨

目的：实行药师与临床科室联系制度,建立以临床为中心的医院药学专业服务工作和管理模式。为现代临床药学服务模式提供资料和信息。方法：药师专人专科,定期深入检查和维护临床病区的药房（病区小药柜、抢救车备用药品）,对临床正确使用、管理药品情况进行调查,发现其使用和管理过程中存在的问题,提出合理化建议。对药房工作做出解释,对合理用药进行宣传。结果：责任药师与临床联系制度的实行推动了临床药品管理的良性循环。住院药房与临床科室之间建立了良好的互动关系,完善了医院药品管理制度,药房各项药学服务质量显著提高。结论：责任药师与临床联系制度模式在现代医院药学服务工作中得到临床的充分肯定,能发挥较好的药学服务作用。     

米非司酮治疗异位妊娠300例报告

异位妊娠属妇科急腹症，是危及育龄妇女生命的常见疾病，近年来发病率明显增加，而且未育患者增多。在临床上有两种表现，一种是急腹症型，另一种是稳定型，表现如月经不调样阴道流血，伴有包块，无明显腹痛，此种现象多见于异位妊娠流产型或短暂的破裂后病情趋向稳定，胚胎死亡或尚存活，形成包块。随着快速、敏感的β-HCG检测技术的开展，高分辨率的B超应用，使大部分异位妊娠在未破裂前得以诊断，为药物保守治疗提供了条件。我院对符合条件的患者采用米非司酮口服治疗异位妊娠300例，取得了一定的效果，现报告如下。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床效果观察

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性。方法 50例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者作为观察组,50例行传统开腹子宫肌瘤剔除术患者作为对照组。比较2组患者术中及术后情况。结果观察组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均明显低于对照组（P均〈0.01）,观察组手术时间与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有美观、创伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗子宫肌瘤的一种有效方法。     

长沙市气传真菌的分布特点及其与儿童特应性皮炎发病的关系

目的调查分析长沙市区气传真菌的种类、数量、不同季节飘散规律,探讨其与儿童特应性皮炎的关系。方法于2014年11月—2015年10月,在湖南省儿童医院门诊楼4楼楼顶安放取样器,采用空气曝片法,对收集到的玻片进行真菌的鉴定和计数。记录同期长沙地区的温度、湿度及可吸入颗粒物(inhalable particulate matter,PM10)。同期对该院特应性皮炎的患儿进行发病季节的调查,分析其与气传真菌浓度之间的相关性。结果全年共观察到真菌种类67种,收集到真菌孢子36 425个,全年优势真菌为枝孢属、黑粉菌、链隔孢、粘菌纲、小戴顿菌和小球腔菌。气传真菌飘散的高峰期为10～12月、2～5月。湖南省儿童医院全年诊断长沙市儿童特应性皮炎1 039例,其中新发患儿773例,复发266例。结论长沙地区气传真菌孢子数与长沙全年温度不相关,与湿度和可吸入颗粒物浓度呈正相关(P 0.05)。长沙地区气传真菌可能促进儿童特应性皮炎的发病。     

医学殿堂里的矢志耕耘者——记我国著名医学美学与美容医学专家张其亮教授

专家简介：张其亮,男,1933年12月出生,是我国美容医学学科及美容皮肤科学领域的著名专家,曾任中南大学湘雅二医院剐院长、院长,中南大学湘雅二医院皮肤性病科主任医师、教授、硕士研究生导师。当代中阂医学美学与美容医学整体学科的创建者和推动者之一。历任中华医学会医学美学与美容学分会第l、2届主任委员,中华医学会医学美学与美容学分会第3～5届名誉主任委员。湖南省医学美学与美容学专业委员会第1、2届主任委员。《中华医学美学美容杂志》第l～4届总编辑及第5届名誉总编辑,、主编及参编专著18部,发表医学论文60余篇。享受国务院政府津贴,、     

儿童7万余组次变应原特异性IgE检测结果分析

[目的]分析儿童临床常见环境类及食物类变应原的种类.[方法]收集本院皮肤科变应反应研究室近三年对0～16岁儿童血清变应原特异性IgE检测结果,统计不同种类变应原特异性IgE的检测量、阳性结果量及阳性率;将受检者按年龄分为四组,统计不同组别各个变应原的阳性率.[结果]三年期间,儿童血清变应原特异性IgE检测共71794组次,其中环境类34306组次,占47.78％;食物类37488组次,占52.22％.环境类变应原特异性IgE检测7大类,阳性率从高到低依次为尘螨23.28％、屋尘8.52％、动物皮毛屑7.85％、树木花粉4.24％、霉菌2.04％、昆虫1.78％、草花粉0.88％;食物类变应原特异性IgE检测10大类,阳性率从高到低依次为牛奶10.08％、鸡蛋8.97％、水果4.13％、花生3.67％、小麦3.46％、其他食物(其他类食物包含猪肉、鸡肉、羊肉、牛肉、大米、西红柿等)2.52％、大豆1.96％、鱼1.60％、虾蟹1.59％、坚果1.09％.受检者不同年龄组的环境类变应原均为尘螨阳性率最高,远高于其他环境类变应原,且在学龄前组和学龄组的阳性率为婴幼儿组的近两倍及以上;除尘螨外,屋尘、动物皮毛屑、树木花粉亦是各年龄阶段常见的阳性变应原,学龄期组儿童霉菌的阳性率明显高于其他年龄组.在食物类变应原的检测中,各年龄组均为牛奶阳性率最高;0～4个月组别中,除牛奶外其他食物类变应原阳性少见;从4～12个月的年龄组开始,各类食物的阳性率均有明显增长.[结论]尘螨、屋尘、动物皮毛屑和牛奶、鸡蛋是儿童最主要的变应原,不同年龄阶段主要变应原的种类并不一致.     

高渗盐水与腹蛇抗栓酶湿敷治愈褥疮4例

褥疮多国同部党比，组织环地，皿循环障碍，开发感染难以短期内治愈。影响病人健康，护理、换药工作也十分繁重。我曾用高渗盐水与腹蛇抗栓酶局部湿敷治愈褥疮4例报告于下。Ilta床资料互．l病例：4例皆为农民，截瘫长期卧床致能后部褥疮2例脸部2例。面积4cmXscm2例，3cmX...     

安脑片联合盐酸氟桂利嗪治疗椎基底动脉供血不足临床观察

摘 要 目的：探讨安脑片和盐酸氟桂利嗪治疗椎 基底动脉供血不足的疗效及其作用机制。方法: 椎-基底动脉供血不足患者294例随机分为A、B、C三组各98例。A组口服盐酸氟桂利嗪胶囊,B组口服安脑片,C组口服盐酸氟桂利嗪胶囊和安脑片,均以15 d为一疗程。比较三组患者症状积分、临床疗效、椎 基底动脉血流速度,MoCA评分及血清Tau蛋白水平,记录用药期间的不良反应。结果: 治疗后,C组症状积分和临床总有效率分别为（10.05±2.23）分和96.94%,均优于A、B两组（P＜0.05）。治疗后,各组脑血流速度、认知功能及Tau蛋白浓度均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且C组明显优于A组和B组（P＜0.05）。三组患者在用药期间均未见明显药品不良反应。结论:安脑片联合盐酸氟桂利嗪能显著地改善VBI患者临床症状、脑血流速度和认知功能,其机制可能与降低血清Tau蛋白浓度有关。