醉酒后自发性膀胱破裂8例临床分析

目的 探讨醉酒后自发性膀胱破裂的临床特点、诊断和治疗.方法 回顾性分析8例因醉酒引起的自发性膀胱破裂患者的临床资料.结果 膀胱破裂患者中7例行膀胱修补术,1例选择保守治疗,均治愈出院.结论 因酒醉引起的膀胱破裂,患者常处于酒醉昏睡或昏迷状态,无法描述病史,应注意认真查体,结合相关各项辅助检查,避免漏诊及误诊,早期诊断、及时治疗.     

同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效。方法选择2016年12月-2018年12月福建省安溪县医院收治的老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者100例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组给予同步放化疗加巩固化疗治疗,对照组给予序贯放化疗治疗,比较2组治疗效果及毒副反应发生情况。结果观察组患者总有效率为72. 00%高于对照组的46. 00%(χ~2=9. 062,P <0. 05)。2组患者Ⅲ~Ⅳ级毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论同步放化疗加巩固化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者效果明显优于序贯放化疗疗法,值得临床加强重视程度,进行推广使用。     

社区干预对糖尿病并发视网膜病变患者治疗依从性及效果的影响

目的 观察社区干预对2型糖尿病（DM）并发视网膜病变（DR）患者治疗依从性及效果的影响。方法 2012年5月至2014年6月在桂林市人民医院及象山社区卫生服务中心纳入的678例2型DM患者中筛查,选择确诊并发DR 148例（296只眼）,随机分为干预组和对照组各74例（148只眼）,对照组行常规健康档案慢性病管理,干预组在对照组基础上进行社区干预,包括社区医护团队和眼科、内分泌科专科医师联合干预、定期检查眼底、签订家庭签约式服务及心理干预,观察2年,评价两组的依从性和干预效果。结果 干预组DM患者的依从性增加,血糖控制率比对照组普遍提高,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,干预组视网膜病变发展缓于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 社区干预能提高辖区2型DM患者治疗依从性及血糖控制率,对及早发现DR、保护视力、控制血糖、提高生存质量有积极的作用。     

输尿管镜下钬激光切开联合扩张治疗尿道狭窄11例报告

目的:探讨输尿管镜钬激光腔内治疗尿道狭窄的疗效.方法:11例患者采用榆尿管镜下钬激光内切开联合筋膜扩张器扩张术,观察术后临床疗效.结果:11例患者术 后排尿通畅,尿线增粗.结论:榆尿管镜钬激光联合扩张腔内 治疗尿道狭窄是一种微创、安全、有效的治疗方法.     

索利那新联合地西泮治疗女性膀胱过度活动症的疗效观察

目的:观察索利那新联合地西泮治疗女性膀胱过度活动症的有效性和安全性。方法:随机选取108例膀胱过度活动症患者,分成A组和B组。A组给予口服索利那新5 mg,1次/d,地西泮2.5 mg,2次/d,疗程8周。B组口服山莨菪碱片,3次/d,5mg/次,地西泮2.5 mg,2次/d,疗程8周。患者治疗前后填写排尿日记,以膀胱过度活动症评分(OABSS)为观察指标。结果:经过8周治疗,所有患者A组和B组治疗后较治疗前症状均有不同程度的好转,治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:索利那新联合地西泮较山莨菪碱疗效好,是治疗女性膀胱多度活动症是一种安全、有效的治疗手段,对提高患者的生活质量具有重要作用。     

社区糖尿病视网膜病变防治知识认知度的调查分析

目的:调查分析桂林市糖尿病(DM)患者对糖尿病视网膜病变(DR)防治知识的认知度。方法:采用自行设计的问卷,对桂林市678例2型DM患者分批次集中进行问卷调查。结果:社区DM患者虽有一定的DM知识但却对DR认知度低,缺乏DR的相关防治知识及定期检查眼底的依从性。结论:对社区DM患者应及早进行DR社区干预,提高患者的DR认知度及定期检查眼底的依从性,可以避免和延缓DR的发生。     

RFURL联合S-PCNL治疗老年人多发肾结石的临床疗效分析

目的 研究老年人多发肾结石患者使用RFURL联合S-PCNL治疗的效果.方法 方便选取2013年6月—2015年2月在该院接受治疗的60例老年人多发肾结石患者,按照随机数字法平均分成两组,其中30例患者采用双通道经皮肾镜(对照组),30例给予RFURL联合S-PCNL治疗(观察组),对比两组患者术中、术后指标、结石清除率及VAS评分,评价两组患者治疗效果.结果 观察组患者术中出血量明显低于对照组患者,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者下床活动时间及术后住院时间明显低于对照组患者,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者结石清除率为70.00%,观察组患者结石清除率为93.33%,观察组患者结石清除率明显优于对照组患者,并且两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者VAS评分为(4.6±1.8)分,观察组患者VAS评分为(4.1±1.4)分,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年人多发肾结石患者护理中选择RFURL联合S-PCNL治疗,对患者术中、术后指标均明显改善,且提高了结石清除率,缓解了患者VAS评分,能够对患者的治疗康复更有帮助,值得临床中推广应用.     

视网膜病变与糖尿病患者的病程和糖化血红蛋白的相关性

目的:探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者发生糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与DM病程及糖化血红蛋白(HbA1C)水平值之间的关系。方法:采用测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、视力、眼底检查、数码眼底照相等检测,分析不同DM病程及糖化血红蛋白水平值与DR之间的关系。结果:DR与DM病程有关,病程越长,DR患病率越高;DR患者的HbA1C水平值明显高于无视网膜病变患者。结论:控制好糖化血红蛋白水平值可以有效控制DR的发生。     

全视网膜光凝术后DR患者黄斑区与光斑区脉络膜厚度变化

目的：探讨糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者全视网膜光凝术(panretinal photocoagulation,PRP)治疗前后黄斑区与光斑区脉络膜厚度变化。

方法：选取我院2015-01/2017-01就诊DR患者40例78眼,行PRP治疗,采用眼底光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)观察患者治疗前后黄斑区与光斑区脉络膜厚度变化。

结果：PRP术后1mo黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)、鼻侧脉络膜厚度(nasal choroidal thickness,NCT)、颞侧脉络膜厚度(temporal choroidal thickness,TCT)、上方脉络膜厚度(superior choroidal thickness,SCT)、下方脉络膜厚度(inferior choroidal thickness,ICT)均显著高于术前,差异有统计学意义(t=2.016、2.017、2.001、2.264、2.229,P<0.05); 术后3mo时SFCT、NCT、TCT、SCT、ICT与术前比较均显著减低,差异有统计学意义(t=2.048、2.051、2.092、2.010、2.273,P<0.05)。术后光斑区基线水平的脉络膜平均厚度(227.6±44.9μm)显著高于术后1mo脉络膜厚度(207.1±41.6μm),差异有统计学意义(t=2.118,P<0.05); 术后3mo脉络膜平均厚度(206.5±41.3μm)显著低于基线水平的脉络膜平均厚度(227.6±44.9μm),差异有统计学意义(t=2.188,P<0.05)。

结论：PRP术后短期内可明显增加黄斑区脉络膜厚度,而光斑区脉络膜厚度明显减少,提示术后脉络膜血流情况进行了重新分布。