国产盐酸噻氯匹啶片抗血小板聚集的临床验证

系前瞻性研究，观察盐酸噻氯匹啶抗血小板聚集作用。149例用药前血小板聚集功能≥50％者入选，其中55例随机分组与肠溶阿斯匹林对照。试验组（T组）眼盐酸噻氯匹啶250mg／日，对照组（C组）服肠溶阿斯匹林75mg／日，均为4周。眼药后2周末、4周末测定血小板聚集功能（ADP诱导，0．2μmol／L）证实盐酸噻氯匹啶抗血小板聚集功能确切，显效率61．1％，总有效率96．8％。肠溶阿斯匹林亦能降低血小板聚集功能，显效率14．8％，总有效率61．1％。盐酸噻氯匹啶不良反应与肠溶阿斯匹林相近，不良反应发生率10．5％。     

心房按需起搏时心内电图的形态与起搏参数的关系

目的： 观察心房按需起搏（ＡＡＩ）时心内电图的形态与起搏阈值等参数的关系。　方法：对３６ 例ＡＡＩ起搏时记录的心内电图的Ａ 波形态、振幅、Ａ－Ｖ段上抬幅度进行详细测定,并与起搏阈值、心肌阻抗等参数进行相关分析。　结果：Ａ波形态、振幅与起搏阈值、心肌阻抗均无显著相关（Ｐ＞ ０．０５）,而Ａ－Ｖ 段上抬的幅度与起搏阈值呈明显负相关（ｒ＝ － ０．５４８ ６, Ｐ＜ ０．０５）。Ａ－Ｖ段高抬组的起搏阈值（０．６８±０．１７）Ｖ,显著低于Ａ－Ｖ段低抬组的（１．１±０．２４）Ｖ （Ｐ＜ ０．０１）。　结论：心内电图Ａ－Ｖ段上抬的足够幅度（＞ ０．３ ｍ Ｖ）可作为ＡＡＩ起搏时的一个重要技术指标,对避免电极脱位、保证较低的起搏阈值水平均具重要的临床意义。     

直立倾斜试验对原因不明晕厥患者诊断价值及美托洛尔疗效

本研究用自制的倾斜板，对２４例原因不明晕厥患者（排除心、脑和药物等因素），进行检查。２１例诱发出症状，其中８例在基础状态下（占全组２４例的３３．３％）；１３例在用异丙肾上腺素静脉滴注时（占全组的５４．２％）。阳性反应表现为３种类型：①心脏抑制型１例；②血管抑制型２例；③混合型１８例。阳性病例给予美托洛尔５０ｍｇ，每日２次，其中６例６天后行直立倾斜试验未诱发出症状。所以，直立倾斜试验对原因不明晕厥患者的诊断是一种有效的方法。美托洛尔可用来防治直立倾斜试验诱发的晕厥。     

37℃恒温状态下多型疫苗热敏标签失效时间比较性研究△

目的：研究37 ℃恒温状态下某国产OPV、灭活甲肝、减毒乙脑疫苗热敏标签的失效时间。方法：样本标签由某国产公司生产提供,型号分别为QM5D37A（OPV疫苗）、QM9D37CA（灭活甲肝疫苗）、QM9D37CA（减毒乙脑疫苗）,样本份数80份,采用随机数字表法从不同批次中抽样得到;标签对应样本疫苗由国产疫苗企业生产提供,样本份数80份,采用随机数字表法从不同批次中抽样得到。将标签与疫苗同时置于37 ℃水浴恒温箱中,定期测量活性区域颜色值ΔE与疫苗有效性,直至标签与疫苗失效。绘制标签颜色与疫苗有效性变化拟合曲线图与统计表,计算标签与疫苗失效时间范围,了解标签是否先于疫苗失效的情况。结果：37 ℃恒温状态下,OPV、灭活甲肝、减毒乙脑样本疫苗失效的时间范围为4~5.5 d、15~29 d、14~26 d;对应样本标签失效的时间范围为3.1~4 d、10~12 d、10~12 d 。结论：37 ℃恒温状态下标签先于疫苗失效,OPV热敏标签与疫苗失效时间差异最小,灭活甲肝疫苗热敏标签与疫苗失效时间差异最大。     

植入心房电极时心内电图形态与起搏参数的关系

分析 36例植入心房按需起搏型 (ＡＡＩ)起搏器患者心房电极植入时心内电图的形态 ,旨在观察其与起搏阈值及各项起搏参数的关系。资料与方法一、对象 :36例中男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 4 6～ 77(平均 56 2± 12 4 )岁。均因严重缓慢性心律失常而安置ＡＡＩ型心脏起搏器。二、方法 :按常规植入心房电极 (起搏器配套件 ) ,34根为Ｊ型无螺旋的激素电极 ,2根为螺旋电极。应用Ｔｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｓ公司生产的ＲＳ 3型起搏分析仪测定起搏参数 ,36例输出参数相同 :起搏频率 70次 /分 ,脉宽 0 5ｍｓ。心内电图Ａ Ｖ段为Ａ波终点至Ｖ波起点 ,Ａ Ｖ…     

简便小便器的研制及其应用

临床上常用的（厂家生产的）小便器体积较大，重量较重，病人使用很不方便，多需他人协助。笔者研制出了一种经济实用的可自制小便器。介绍如下。１　制备方法采用百事可乐或雪碧等塑料空瓶；白色医用胶布；透明塑料胶带，长约２米，口径为０．８ｃｍ左右的软橡皮胶管或塑料输液瓶橡皮盖。制法：第一种：取一支用完了的，容量为１２５０ｍｌ的百事可乐一类的塑料空瓶，在距瓶茎根部下方３～４ｃｍ处剪一个直径为５～６ｃｍ的圆形开口，口的边缘用医用胶布包贴，以防使用时损伤皮肤。从圆口下缘最低点开始直至瓶底边缘贴上一条医用白色胶布，…     

射频消融术治疗室上性心动过速

目的：总结治疗室上性心动过速１００例的体会。方法：经射频导管消融（ＲＦＣＡ）介入技术。结果：１００例中房室折反性心动过速（ＡＶＲＴ）６６例，慢－快型房室结折反性心动过速（ＡＶＮＲＴ）３４例，首次消融成功９５例（９５％），并发症３例，５例ＰＳＶＴ复发。结论：最终治愈率９２％。     

二尖瓣球囊成形术中并发症的护理

经皮球囊二尖瓣成形术是将特制的球囊导管送到狭窄的二尖瓣口,借助球囊快速充盈的膨胀力将狭窄的二尖瓣撑开,拓开二尖瓣口面积,从而改善临床症状。临床证明,此疗法创伤小,相对安全,术后康复快。再者此法可重复施行。我科自1990年以来开展此手术,虽成功率较高,但术中并发症也时有发生,甚至会出现致命的严重并发症,现就此术中的护理报告如下:     

江苏省预防接种用自毁式注射器使用问题与对策分析

目的：分析江苏省自毁式注射器使用情况,发现使用过程中的问题并提出解决问题的对策,为卫生行政部门制定相关政策提供依据。方法：分析江苏省2017年预防接种使用注射器数据库数据中相关指标。结果：2017年全省统一下发0.1 ml注射器现有库存为61.4万,0.5 ml注射器为41.0万,2 ml注射器为52.0万。13个设区市0.1 ml注射器接种使用单位1 750个;0.5 ml注射器接种使用单位1 893个;2 ml注射器接种使用单位1 832个,完全没有使用省统一下发注射器的接种单位为0.1 ml 14.2%、0.5 ml 9.6%、2 ml 9.4%,均为接种单位自行购买。结论：江苏省在预防接种中已按国家要求全部采用自毁型注射器,绝大多数为省里统一下发,少数为接种单位自行购买。存在针头过软,针头和注射器衔接不紧及在使用冻干疫苗时,由于注射器抽液空间有限,注射器无法随意抽动等质量问题。本文提出应调整预算结构,适当增加注射器采购预算;修改技术参数,提高技术和加强培训和扩大培训对象范围,丰富培训形式等措施。     

江苏省数字化预防接种门诊应用与实践△

数字化预防接种门诊与传统门诊相比，将候诊、预检、登记、接种、留观有序结合，极大地提高了预防接种效率，有效解决了传统门诊存在的问题。江苏省对预防接种门诊建立全流程、数字化的预防接种信息系统进行了积极探索，有效提高了接种管理水平，预防接种更加规范、科学，避免了预防接种差错的发生；同时进一步满足了不同群众更高层次的需求；此外，建立预防接种服务信息数据库，可为预测预防接种发展趋势奠定数据基础。通过建立数字化接种门诊，接种服务更加人性化，接种疫苗后留观几乎全部达到合格要求，留观区不再形同虚设。