广东登革3型病毒株的分离培养和鉴定

目的 对2009年发生于广东地区的3例家庭聚集性登革热患者血清进行登革病毒的鉴定和病毒株的培养分离.方法 用胶体金法检测患者血清中登革病毒特异性IgM、IgG抗体;C6/36细胞培养患者血清中登革病毒;RT-PCR扩增C-PrM基因序列的片段以检测患者血清中登革病毒RNA,PCR产物经序列测定后进行生物信息学分析.结果 3例患者血清学检测均为登革病毒特异性IgM阳性、IgG阴性;特异性RT-PCR产物长约290bp,经琼脂糖电泳和测序分析,证实3例患者血清中均存在登革3型病毒;从1例患者血清中培养分离到了登革病毒株,经RT-PCR和测序证实为登革3型病毒.结论 2009年发生于广东地区的3例登革热患者经病毒培养和分子生物学鉴定,证实均为登革3型病毒感染.     

惠州地区乙肝病毒感染的流行因素分析

目的了解惠州地区的乙肝病毒感染情况,并对其流行因素进行分析。方法随机选取惠州地区200户家庭598人,采取入户调查、采集血样等方式对其进行乙肝病毒感染的相关因素调查。对乙肝病毒感染进行单因素及多因素分析。结果 598名居民中HBsAg阳性率为6.69%,乙肝病毒感染率为39.13%,且随着年龄的增长,乙肝病毒感染率不断增高。引起乙肝感染的流行因素包括:家族乙肝史、曾经进行过手术、有过输血史、做过内窥镜检查等。结论引起乙肝病毒感染的因素主要有家族乙肝史、进行过手术、输血史、进行过内窥镜检查,所以应该加强对乙肝知识的健康教育,进而预防居民感染乙肝病毒。     

恙虫病的临床特征及重症病例的危险因素分析

目的研究恙虫病的临床特征及重症病例的危险因素。方法302例恙虫病患者,根据患者是否合并肺、肝、肾、脑、心脏等脏器严重并发症或出现脏器功能衰竭分为重症组(30例)及非重症组(272例)。调查分析302例患者的临床表现及体征分析;统计两组患者临床表现、体征和相关实验室指标,并进行单因素及多因素分析。结果临床表现方面,302例患者中,242例(80.13%)患者出现高热表现,60例(19.87%)出现剧烈头痛表现,136例(45.03%)出现畏寒寒战症状。临床体征方面,302例患者中,264例(87.42%)为溃疡和焦痂,125例(41.39%)为淋巴结肿大,202例(66.89%)为皮疹,52例(17.22%)为肝肿大。单因素分析显示,年龄>54岁、使用抗生素前疾病持续时间>4.5 d、淋巴结肿大、皮疹、血小板计数<100×109/L、淋巴细胞、总胆红素>24μmol/L、直接胆红素>8.6μmol/L、血肌酐水平、合并基础疾病是重症恙虫病的影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。重症组和非重症组的性别、降钙素原、丙氨酸转氨酶(ALT)>40 IU/L、天冬氨酸转氨酶(AST)>37 IU/L比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄>54岁、使用抗生素前疾病持续时间>4.5 d、血小板计数<100×109/L、淋巴结肿大、皮疹、淋巴细胞占比>40%、总胆红素>24μmol/L、直接胆红素>8.6μmol/L、合并基础疾病是影响重症恙虫病的独立风险因素,差异具有统计学意义(P<0.05);而ALT>40 IU/L、AST>37 IU/L、血肌酐、降钙素原不是重症恙虫病的独立风险因素,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床诊治过程中要根据患者的临床症状、体征和实验室指标,全面评估和分析恙虫病患者的病情,防控患者发展为重症恙虫病。     

胸腔积液中脑钠肽及血管紧张素转化酶活性变化对右心衰的诊断价值

目的探讨研究胸腔积液中脑钠肽及血管紧张素转化酶活性变化对右心衰的诊断价值。方法我院于2011年1月-2012年12月接收胸腔积液患者114例,其中漏出液患者（A组）40例,结核胸腔积液患者（B组）例,恶性胸腔积液患者（C组）36例。三组患者均进行胸腔积液检查,分析三组患者的检测结果,包括脑钠肽和血管紧张素转化酶活性变化。结果三组患者中的脑钠肽和血管紧张素转化酶的检测值均有不同且差异显著（P〈0．05）,具有统计学意义。脑钠肽值以A最高,B最低,而血管紧张素转化酶的检测值以B组最高,C组最低。结论胸腔积液中脑钠肽及血管紧张素转化酶活性变化对右心衰的诊断价值具有重要的意义,使医生对胸腔积液的临床诊断变得简单易行,具有重要的临床价值,在临床上值得推广使用。     

流行性乙型脑炎患者血清中IL-6、IL-10及sTNFRI的表达

目的 检测流行性乙型脑炎（乙脑）患者血清中细胞因子白细胞介素-6（IL-6）、IL-10及可溶性肿瘤坏死因子受体I（sTNFRI）的表达。 方法 使用ELISA方法检测13例乙脑确诊住院病例极期血清中细胞因子IL-6、IL-10及sTNFRI表达水平。 结果 乙脑患者血清中IL-6、IL-10及sTNFRI的表达水平均比健康对照组明显升高（P<0.05）。 结论 IL-6、IL-10及sTNFRI等细胞因子可能在乙脑致病过程中起重要作用。     

广东登革3型病毒株的分离培养和鉴定

目的对2009年发生于广东地区的3例家庭聚集性登革热患者血清进行登革病毒的鉴定和病毒株的培养分离。方法用胶体金法检测患者血清中登革病毒特异性IgM、IgG抗体;C6／36细胞培养患者血清中登革病毒;RT—PCR扩增C．PrM基因序列的片段以检测患者血清中登革病毒RNA,PCR产物经序列测定后进行生物信息学分析。结果3例患者血清学检测均为登革病毒特异性IgM阳性、IgG阴性;特异性RT—PCR产物长约290bp,经琼脂糖电泳和测序分析,证实3例患者血清中均存在登革3型病毒;从1例患者血清中培养分离到了登革病毒株,经RT—PCR和测序证实为登革3型病毒。结论2009年发生于广东地区的3例登革热患者经病毒培养和分子生物学鉴定,证实均为登革3型病毒感染。     

流行性乙型脑炎患者血清中IL-6、IL-10及sTNFRⅠ的表达

目的 检测流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)患者急性期血清中细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、IL-10及可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ(sTNFRⅠ)的表达.方法 使用ELISA方法检测13例乙脑确诊住院病例血清中细胞因子IL-6、IL-10及sTNFRⅠ表达水平.结果 乙脑患者急性期血清中IL-6、IL-10及sTNFRⅠ的表达水平均比健康对照者明显升高(P<0.01).结论 IL-6、IL-10及sTNFRⅠ可能在乙脑致病过程中起重要作用.     

重症登革热的研究进展

登革热是流行于全球尤其是热带亚热带地区的急性传染病,其中有重症表现的登革热是引起登革热患者死亡的主要原因,但是由于目前WHO关于登革热分类的缺陷,使得重症登革热发生率被低估,已经有越来越多的中外学者对WHO定义的登革热分类提出质疑,提出了重症登革热的概念并得到认可。文章主要对重症登革热的临床表现、流行情况、危险人群、危险指标等最新研究进展进行综述,以提高人们对重症登革热的认识,为制定新的登革热诊断标准和治疗方案提供理论基础。     

登革热重症病例的临床与实验室预警指标

目的:回顾性分析2006年我院收治484例登革热患者的临床表现以及实验室检查结果,探讨登革热重症病例发生的临床与实验室预警指标。方法:收集484例登革热患者的症状、体征和各项实验室检查数据,将病例分为重症组与普通组并分析两组之间各项数据的差异。结果:重症组患者多项临床表现及实验室检验结果与普通组之间存在明显差异。结论:持续性呕吐、束臂实验阳性、ALT或AST升高5倍以上可作为登革热重症病例发生的预警指标。