冻融胚胎移植中生长激素对子宫内膜及内膜血流的影响

目的探讨生长激素（GH）在冻融胚胎移植（FET）中对子宫内膜生长发育不良患者子宫内膜及内膜血流的影响。方法选取2009年8月至2010年6月在我中心因子宫内膜发育不良而致体外受精一胚胎移植（IVF-ET）种植失败而行FET患者62例,FET治疗中加用GH患者为研究组（32例）,未使用GH治疗者为对照组（30例）。结果研究组子宫内膜形态、厚度及内膜血流均较对照组有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组妊娠率稍高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论GH能促进子宫内膜发育及促进内膜血流,可以改善子宫内膜容受性。     

云药七龙天对慢性阻塞性肺病大鼠Nrf2和DJ-1调控作用研究

目的〓观察云药七龙天对慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）大鼠Nrf2和DJ-1的影响。方法 60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性药对照组、七龙天低、中、高剂量组,每组10只。采用气管注入脂多糖加熏香烟方法诱导COPD模型,正常组注入生理盐水。七龙天低、中、高剂量组分别灌胃给予七龙天0.35、0.7、1.4 g/kg,阳性对照组灌胃孟鲁司特片13 mg/kg。分别检测各组大鼠肺泡灌洗液中有核细胞数、肺功能指标、血清和肺组织匀浆中的Nrf2和DJ-1水平。结果 与正常组比较,模型组肺泡灌洗液中有核细胞数显著增加（P<0.05）,肺功能减弱、血清和肺组织匀浆中的Nrf2和DJ-1水平降低（P<0.05）;给予七龙天药物治疗后,大鼠肺功能改善,Nrf2和DJ-1水平逐渐升高,并呈现出剂量依赖性。与模型组比较,七龙天中、高剂量组血清Nrf2和DJ-1的水平增加,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 七龙天可以通过调节Nrf2和DJ-1水平改善机体氧化应激平衡,从而对 COPD大鼠具有一定的治疗作用。     

恶性腹腔积液的生物化疗进展

恶性腹腔积液是一种临床常见的征象,约占所有腹腔积液的10%.在女性,病因以卵巢癌最常见,占30%～54%,而在男性则以胃肠道肿瘤最多,其它肿瘤如乳腺癌、肺癌、胰腺癌、肝癌、子宫内膜癌、恶性腹膜间皮瘤、恶性淋巴瘤等亦可引起[1].     

红花黄色素注射液对急性非ST段抬高型心肌梗死患者血小板聚集率和转化生长因子β1的影响

目的:研究红花黄色素注射液对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者血小板聚集率和转化生长因子β1(TGF-β1)的影响,探讨红花黄色素注射液在NSTEMI的作用机制.方法:将65例NSTEMI患者随机分为红花黄色素注射液治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组).治疗组在常规治疗的基础上静脉点滴红花黄色素注射液,100 ml/次,1次/d.检测2组治疗前后血小板聚集率、TGF-β1、高敏C反应蛋白.结果:治疗组血小板聚集率、TGF-β1、高敏C反应蛋白均较对照组显著降低(P＜0.05).结论:红花黄色素注射液可改善NSTEMI患者的预后,可以作为治疗心肌梗死的辅助药物.     

胚胎培养液中人绒毛膜促性腺激素水平与胚胎发育潜能的关系探讨

目的：探讨D3胚胎培养液中人绒毛膜促性腺激素水平与胚胎发育潜能的关系.方法：应用酶联免疫吸附试验法测定体外受精胚胎移植助孕患者D3培养液中hCG水平,比较不同胚胎质量间胚胎培养中hCG水平的差异,并比较妊娠组与未妊娠组、不同种植率组间移植胚胎培养液中hCG水平.结果：D3胚胎培养液中hCG水平与胚胎卵裂球数目、分级无相关性（P＞0.05）;妊娠组移植胚胎培养液中hCG水平高于未妊娠组[（1.14±0.10）IU/L与（1.09±0.04）IU/L,（P＜0.05）];胚胎种植率分别为0％、50％、100％对应组的胚胎培养液中hCG水平为（1.09±0.04）,（1.11±0.07）,（1.29±0.05）IU/L,差异具有统计学意义（P ＜0.01）.结论：胚胎培养液中hCG水平可以作为筛选胚胎、预测胚胎发育潜能的一个指标.     

颅骨钻孔一次性清除小儿急性硬膜外血肿

目的:介绍颅骨钻孔一次性清除小儿急性硬膜外血肿的手术方法并探讨其手术指征。方法:回顾性分析经颅骨钻孔一次性清除其急性硬膜外血肿患儿的手术操作及手术效果。结果:15例手术病例其中14例经颅骨钻孔一次性清除,仅1例残余少量血肿,全部病例术后24hGCS计分均达15分。结论:颅骨钻孔一次性清除小儿急性硬膜外血肿的手术方法,简单实用、安全有效,但手术指征应适度严格。     

大肠癌中mdm2表达与临床相关性的研究

目的：探讨mdm2在大肠癌中表达与临床相关性的关系。方法：采用免疫组织化学方法研究93例大肠癌组织中MDM2蛋白表达水平及其与P21蛋白表达的临床相关性。结果：我们观察到MDM2表达在临床分期中有显著差异（P〈0．05）。MDM2蛋白表达与远处转移显著相关（X^2=15．977，P=-0．000）。MDM2表达与P21表达成正相关（P=0．023。r=0．210）。单因素的统计学分析结果表明临床分期、远处转移、MDM2蛋白表达、P21蛋白表达、治疗等单项均可以作为影响患者生存时间的危险因子。多因素Cox回归生存分析结果表明临床分期、远处转移、MDM2蛋白表达、治疗4项对结直肠癌患者的生存时间有影响。结论：mdm2基因的表达与癌症的恶性演进呈正相关；mdm2基因的表达与P21表达成正相关。     

贝伐珠单抗联合化疗对复治晚期非鳞非小细胞肺癌患者的疗效及预后分析

  目的  探讨贝伐珠单抗联合化疗对复治晚期非鳞非小细胞肺癌（non-squamous non-small cell lung cancer,NSNSCLC）患者的疗效和安全性,分析影响预后的因素。  方法  回顾性分析2013年2月至2017年6月北京胸科医院收治的41例复治晚期NSN? SCLC患者的病例资料。其中腺癌38例,其他病理类型3例。19例患者为二线治疗,22例患者为二线以上治疗。表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）突变阳性18例,突变阴性23例。评价贝伐珠单抗联合化疗的疗效和安全性,对可能影响预后的因素进行单因素和多因素分析。  结果  所有患者均接受化疗联合贝伐珠单抗的治疗,化疗的平均周期数为3.1个,贝伐珠单抗治疗的平均周期数为5.0个。41例患者均可评价疗效。全组患者客观缓解率（objective response rate,ORR）为12.2%,疾病控制率（disease control rate,DCR）为82.9%。二线治疗与二线以上治疗的患者疗效接近,ORR分别为10.5%、13.6%（P=0.572）,DCR分别为89.5%和77.3%（P=0.271）,差异无统计学意义。中位无进展生存期（progression-free survival,PFS）和中位总生存期（overall survival,OS）分别为4.6个月（95%CI:3.619~5.581）、11.9个月（95%CI:9.797~14.003）。单因素分析提示EGFR突变、贝伐珠单抗治疗周期数 > 4个及女性患者获得更长的生存（χ2=19.673,P < 0.001;χ2=6.820,P=0.009;χ2=6.374,P=0.012）。多因素分析显示,EGFR突变状态、贝伐珠单抗治疗周期数为影响患者预后的独立危险因素（HR=0.129,P=0.001;HR=0.336,P=0.012）。常见的不良反应有骨髓抑制、出血、高血压、蛋白尿等,多数为1~2级。  结论  贝伐珠单抗联合化疗对复治晚期NSNSCLC患者疗效确切,不良反应可耐受,EGFR突变阳性、贝伐珠单抗使用4个周期以上的患者预后较好。      

复方丹参滴丸治疗胸痹心痛30例疗效观察

胸痹是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背、短气、喘气不得卧为主症的一种病证,本病多属现代医学“冠心病”、“心绞痛”范畴。几年来采用复方丹参滴丸治疗胸痹心痛(冠心病)临床收效满意,现总结如下。1临床资料1.1中医辨证及诊断标准参照高等中医院校内科教材(五版)胸痹之诊断及辨证分型标准,及1994年6月由国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》并结合临床实际分为①心血瘀阻型:心胸阵痛,如刺如绞,心悸胸闷,面色晦暗,有瘀点,舌下脉络青紫,脉沉涩或结代;②痰瘀互结型:胸部痞满闷痛,痰多口粘、纳呆、舌质暗有瘀点,苔腻,脉滑;⑧气虚血瘀型:胸…     

辅助生殖中受精的方式与自然流产关系的探讨

目的 探讨在辅助生殖中不同的受精方式与自然流产的关系.方法 行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及单精子卵细胞浆内显微注射-胚胎移植(ICSI-ET)助孕的481个周期进行回顾性分析,按不同的受精方式分为IVF-ET组和ICSI-ET组,比较两组的一般临床资料、早期流产和晚期流产发生率.结果 ICSI-ET组的不孕年限、用促性腺激素(Gn)总量(支数)均低于IVF-ET组(P均＜0.05),两组的的年龄、Gn启动剂量、用Gn天数、移植胚胎数、ET优质胚胎数目差异均无统计学意义(P均>0.05),ET后妊娠总的自然流产率17.54%,其中受精方式为IVF妊娠者早期流产率和晚期流产率分别为12.93%和4.08%,受精方式为单精子卵细胞浆内显微注射(ICSI)者早期流产率和晚期流产率为20.83%和0.00%,两组早期流产率和晚期流产率差异无统计学意义(P>0.05).结论 行ART助孕妊娠者早期流产率与自然受孕妊娠者的早期流产率10%～15%相近,行ICSI妊娠者早期自然流产率和晚期流产率与行IVF妊娠者相比无差别.