芪参补气胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病肺气虚证的疗效观察

目的：探索芪参补气胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺气虚证的临床疗效与安全性。方法：选取2017年10月16日至2018年11月20日在新疆维吾尔族自治区克州人民医院呼吸内科门诊随诊的COPD稳定期肺气虚证患者480例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组240例，进行为期52周的观察。2组患者均给予健康指导、家庭氧疗、沙美特罗替卡松粉吸入剂、竹沥胶囊等基础治疗；对照组在基础治疗上给予玉屏风胶囊口服，2粒/次，3次/d；观察组在基础治疗上给予芪参补气胶囊口服，3粒/次，3次/d。观察比较2组患者的相关指标。结果：观察组平均急性加重次数（1.62±0.93）次，对照组（1.83±0.97）次，观察组发作次数显著减少（t=2.262，P=0.012）。观察组相对于对照组的急性加重风险RR=0.869（0.763~0.988，P=0.032），降低了13.1%。伴有咳嗽、喘息、便秘或吸烟的患者，观察组急性加重风险更低（P<0.05）。观察组CAT评分、FEV1显著优于对照组（P<0.05）。观察组炎性反应指标（TNF-α、IL-6、IL-8）改善情况显著优于对照组。观察组不良事件发生率显著低于对照组。结论：芪参补气胶囊与玉屏风散均具有良好的提高免疫功能，改善COPD属肺气虚证者咳痰喘症状的作用。其中芪参补气胶囊减少急性加重风险的效果较玉屏风胶囊更好，且安全性良好，值得推广使用。     

不同形状小型钛板在髁突骨折固定中的效果评价

目的评估3种不同形状小型钛板固定髁状突颈骨折的临床效果。方法回顾分析采用1块小型钛板治疗22例29侧髁状突颈骨折患者,其中用I形钛板固定10侧,L形钛板固定8侧,X形钛板固定11侧。结果在应用I板或L形板固定的病例中,2侧出现螺钉松动,5侧出现骨折段移位。而在应用X形板固定的病例中,未出现螺钉松动和骨折段的移位。结论应用1块X形钛板行髁状突颈骨折内固定,不仅具有双板的固定效果,而且有创伤相对较小,手术时间相对减少,节省费用等优点。     

let-7基因多态与中国汉族人群头颈癌易感性的关联研究

目的：探讨 let-7基因多态与中国汉族人群头颈癌易感性的关联。方法：采用病例-对照研究设计,以经确诊的503例头颈部癌患者作为病例组,选取900例健康人群作为对照组。对病例-对照进行流行病学调查,内容包括：一般人口学特征、疾病史、肿瘤家族史、吸烟、饮酒情况,并进行体格检查。收集研究对象血液标本5 mL,提取基因组 DNA。以 let-7 rs10877887和rs13293512为研究位点,应用TaqMan探针方法进行多态性检测,并用logistic 回归计算比值比（odds ratio,OR）及其95％可信区间（confidence interval,CI）,比较不同基因型与头颈癌患病风险的关系。结果：rs10877887位点3种基因型 TT、CT及 CC 在病例组分布频率分别为45．7％（227/503）、42．9％（213/503）及11．4％（57/503）;在对照组中分别为40．8％（361/900）、47．7％（422/900）及11．5％（101/900）。rsl3293512位点3种基因型 TT、CT 及 CC 在病例组分布频率分别为31．9％（157/503）、52．3％（257/503）及15．8％（78/503）,在对照组中分别为30．2％（270/900）、49．2％（439/900）及20．6％（194/900）。多因素 logistic 回归分析显示,携带 rs10877887位点至少1个突变等位基因 C 的个体与携带 TT基因型的个体相比,头颈部肿瘤患病风险差异无统计学意义（CC ＋CT/TT调整 OR＝0．82,95％ CI：0．90～1．23,P＝0．087）;与携带 TT＋CT基因型个体相比较,携带 rs13293512位点2个突变等位基因 C 的个体头颈部肿瘤患病风险显著降低（CC/TT＋CT 调整 OR＝0．73,95％ CI：0．55～0．98,P＝0．039）。结论：let-7 rs13293512位点多态可影响中国汉族人群的罹患头颈癌的风险。     

美国教区护理模式与东方哲学理论结合应用于我国社区老年抑郁问题的分析

我国老年群体抑郁问题普遍存在,而受重视程度不够.减少老年人心理问题的最佳手段在于促进正常人群的健康水平、预防高危人群疾病发生的危险性,而社区正式实施这类干预的最佳场所.本文讨论了如何将美国教区护理这一20世纪80年初出现的模式应用于我国社区对老年人抑郁问题的护理中,并通过将其东方化,使老年抑郁问题可以在我国现有的护理条件下,从躯体、思想、信仰三个层面上得到协调和缓解.     

超声诊断双胎胎儿11-13~(+6)周中枢神经系统畸形的临床价值

目的探讨超声检查对双胎胎儿早孕期中枢神经系统畸形的诊断价值。方法应用超声影像对437例孕周在11-13~(+6)周的双胎胎儿中枢神经系统结构进行检查。结果超声检查早孕期双胎妊娠437例,诊断双胎合并胎儿中枢神经系统畸形8例,发生率1.8%。结论超声是产前诊断双胎胎儿中枢神经系统畸形的最优检查方法,11-13~(+6)周超声检查对早期发现诊断严重的中枢神经系统畸形具有重要的临床意义,可供临床及孕妇及时诊治或及早终止妊娠。     

心肌做功指数评价重度子痫前期孕妇右室整体功能的临床意义

目的应用组织多普勒测量心肌做功指数(Tei指数)评价重度子痫前期孕妇右心整体功能。方法测量76例重度子痫前期孕妇(观察组)和80例血压正常孕妇(对照组)右室射血分数(RVEF)、三尖瓣瓣口舒张早期E波峰值流速与舒张晚期A波峰值流速之比(E/A)、采用组织多普勒法测量右室Tei指数。结果 RVEF与E/A两组比较差异无统计学意义(P0.05)。右室Tei指数两组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组较对照组显著增高。结论 Tei指数可以准确反映重度子痫前期患者右心整体功能。     

经阴道彩色多普勒超声检查药物流产后宫内残留物的临床价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)对药物流产后宫内残留物的诊断价值。方法：对46例药物流产后2周仍有阴道出血者进行TVS-CD检查，观察宫腔内情况，并重点监测官腔内及其周围肌壁血流情况。结果：42例官腔内蜕膜、绒毛组织残留者其内显示血流信号或近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区，并测到类滋养层血流频谱，是药物流产后阴道出血延长的主要原因。结论：TVS-CD对药物流产后阴道出血时间延长患者寻找原因及临床处理具有重要的指导意义。     

行为学训练对大鼠海马梗死后齿状回区神经干细胞迁移能力的影响

目的 研究行为学训练对大鼠海马梗死后齿状回区多聚唾液酸神经细胞黏附分子（PSA-NCAM）表达及对神经干细胞迁移能力的影响。方法 将68只SD大鼠随机分为训练组（32只）、制动组（32只）及正常对照组（4只）。采用光化学法将训练组及制动组大鼠制成单侧海马区梗死模型，训练组大鼠于造模1 d后给予水迷宫训练，制动组大鼠于造模1 d后给予制动处理，观察各组大鼠海马齿状回区及梗死灶周围PSA-NCAM在不同时间点（实验后3，7，14，21，28，35，42及49 d）的表达情况。结果 正常对照组大鼠海马齿状回区PSA-NCAM有一定程度表达；与正常对照组比较，训练组在3，7，21及28 d时及制动组在14 d时其梗死侧齿状回区PSA-NCAM表达均有显著增高（P〈0．05）；而且训练组大鼠3，7，21及28 d时的PSA-NCAM表达显著高于制动组（P〈0．05）。训练组梗死灶对侧齿状回区PSA-NCAM表达在28 d及35 d时均明显高于正常对照组（P〈0．05），并且在第28天时也明显高于同期制动组（P〈0．01）。制动组及训练组大鼠脑梗死灶周边区均未见PSA-NCAM表达。结论 行为学训练能显著增强PSA-NCAM在脑梗死大鼠海马齿状回区的表达，而且还可增强神经干细胞的迁移能力，促进神经功能恢复。