三亚市健康体检妇女子宫颈人乳头瘤病毒感染情况分析

目的探讨三亚市健康体检妇女子宫颈人乳头瘤病毒感情情况,为预防感染提供临床资料。方法从2009年3月-2011年11月在三亚市人民医院体检的、在三亚市居住半年以上的18~59岁健康女性中随机选取1 260例为研究对象,对所有患者进行液基细胞学检查及第2代杂交捕获检测,若发现异常细胞,并对宫颈进行活检,将所有体检者检测结果进行统计学分析。结果经检测,不同年龄组HPV感染情况分别为18~24岁阳性率10.99%,25~34岁阳性率23.52%,35~44岁阳性率18.22%,45~59岁阳性率19.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈病变病例中CIN I型占66.67%,CINⅡ型占22.62%,CINⅢ型占8.33%,宫颈癌占2.38%。HPV阳性中感染最多的是HPV16、52、58型。结论本地女性HPV感染率较高,其中HPV16、52、58是本地女性HPV感染最常见的3种亚型。     

lncRNA SOX21-AS1的表达对卵巢癌细胞增殖和转移能力的影响及机制研究

目的 探讨长链非编码RNA SRY-box转录因子21反义RNA 1（lncRNA SOX21-AS1）对卵巢癌细胞增殖和转移能力的影响及其作用机制。方法 选取卵巢癌组织和其邻近的癌旁组织各75例,另选取卵巢癌细胞株SKOV3、A2780、OVCR3和人卵巢正常上皮细胞HOSE作为实验对象,实时荧光定量PCR法检测lncRNA SOX21-AS1在组织和细胞中的表达。根据是否干扰lncRNA SOX21-AS1表达将细胞分为si-NC组和si-SOX21-AS1组。MTS实验和平板克隆实验检测细胞增殖能力,Transwell实验检测细胞转移能力,TOP/FOP荧光素酶实验和Western blot实验检测细胞中Wnt/β-catenin信号通路活性和相关蛋白表达水平。结果 与癌旁组织相比,lncRNA SOX21-AS1在卵巢癌组织中的表达上调（P<0.05）。与卵巢正常上皮细胞HOSE相比,lncRNA SOX21-AS1在卵巢癌细胞中的表达上调,SKOV3中最高（P<0.05）。与FIGO分期Ⅰ-Ⅱ期、无淋巴结转移的患者相比,FIGO分期Ⅲ-Ⅳ期、有淋巴结转移患者lncRNA SOX21-AS1相对表达水平升高（P<0.05）。干扰lncRNA SOX21-AS1表达可抑制卵巢癌细胞增殖和转移能力、抑制Wnt/β-catenin信号通路活性并降低Wnt/β-catenin信号通路各蛋白的表达水平（P<0.05）。结论 lncRNA SOX21-AS1在卵巢癌组织和细胞中高表达,干扰lncRNA SOX21-AS1的表达可抑制卵巢癌细胞增殖和转移能力。     

宫颈癌组织中NEK2 和circPITX1 的表达水平与放疗敏感度及预后的相关性研究

目的 探讨宫颈癌组织中中心体相关激酶2(never in mitosis geneA related kinase-2,NEK2) 和环状RNA 配对同源结构域基因1(circRNA paired homology domain gene 1,circPITX1) 表达与放疗敏感度及预后的关系。方法 选取2017 年1月～ 2018 年1 月四川大学华西三亚医院接受放疗治疗的82 例宫颈癌患者为研究对象。依据放疗后病灶退缩情况评价放疗疗效,分为放疗抵抗组（n=51）和放疗敏感组（n=31）。应用免疫组织化学法（immunohistochemistry,IHCS）检测宫颈癌癌组织和癌旁组织中NEK2 蛋白表达。采用荧光实时定量PCR（real-time quantitative PCR,RT-qPCR）检测circPITX1mRNA 和NEK2mRNA 表达。统计学分析癌组织中circPITX1mRNA 和NEK2 mRNA 与放疗敏感度、临床病理特征的关系。采用 Kaplan-Meier 生存曲线分析宫颈癌患者circPITX1mRNA 和NEK2 mRNA 表达水平与患者生存预后的关系。COX 回归分析宫颈癌患者预后不良的危险因素。结果 宫颈癌癌组织中NEK2 蛋白表达阳性率[85.37%（70/82）] 高于癌旁组织[12.20%（10/82）],差异有统计学意义（χ2=87.857,P ＜ 0.05）。癌组织中circPITX1mRNA（1.92±0.24）,NEK2 mRNA 表达（2.04±0.31）高于癌旁组织（0.81±0.20,0.93±0.27）表达,差异均有统计学意义（t=32.174,24.450,均P ＜ 0.05）。宫颈癌组织中NEK2 mRNA 与circPITX1mRNA 表达呈显著正相关(r=0.618, P ＜ 0.05)。FIGO 分期Ⅲ A～Ⅲ B 期宫颈癌患者NEK2 mRNA（2.54±0.23）,circPITX1mRNA（2.33±0.19）表达明显高于IIB 期患者（1.17±0.40,1.21±0.30）表达,差异均有统计学意义（t=19.730, 20.710,均P ＜ 0.05）。宫颈癌放疗抵抗组NEK2 mRNA（2.39±0.38）,circPITX1mRNA（2.50±0.21）均显著高于放疗敏感组（1.83±0.28,0.97±0.28）,差异有统计学意义（t=7.109, 28.149, 均P ＜ 0.05）。NEK2 mRNA[（48.78%（20/41）] 和circPITX1mRNA[54.76%（23/42）] 高表达组的三年总生存率显著低于NEK2 mRNA[90.24%（37/41）],circPITX1 mRNA 低表达组 [85.00%（34/40）],差异均有统计学意义（χ2=5.118, 4.890, 均P ＜ 0.05）;NEK2 mRNA[（26.10±3.62）个月] 和circPITX1mRNA[（25.87±3.81）个月]高表达组的平均生存时间显著短于NEK2 mRNA（[ 33.25±4.09）个月]和circPITX1mRNA低表达组（[ 32.02±4.02）个月],差异均有统计学意义（t=8.382, 7.140, 均P ＜ 0.05）。FIGO 分期Ⅲ A～Ⅲ B（HR=3.754,95%CI:1.621～ 8.694）,NEK2 mRNA高表达（HR=2.874,95%CI:2.504 ～ 3.497）,circPITX1mRNA 高表达（HR=2.679,95%CI:2.485 ～ 3.184）是宫颈癌患者预后不良的独立危险因素（均P 均＜ 0.05）。结论 NEK2 和circPITX1 在宫颈癌组织中表达升高, 可成为放疗敏感度及预后预测的标志物。     

极低和超低出生体重儿严重脑损伤的高危因素及预后分析

目的:分析极低和超低出生体重儿严重脑损伤的高危因素及预后。方法:以收治的151例极低和超低出生体重儿为研究对象,其中21例严重脑损伤为病例组,其余130例为对照组,比较两组患儿的胎龄、出生体重、窒息、低氧血症、高碳酸血症和机械通气的比例,并比较两组患儿死亡率及脑性瘫痪、癫痫发生率和存活者智测情况。结果:病例组胎龄及出生体重显著小于对照组(P<0.01),窒息、低氧血症、高碳酸血症和机械通气的比例显著高于对照组(P<0.01),死亡率及脑性瘫痪、癫痫发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);病例组存活者NBNA评分、生后6个月及1岁CDCC评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:小胎龄和低体重是极低和超低出生体重儿严重脑损伤的高危因素,窒息、低氧血症、高碳酸血症和机械通气均可加重极低和超低出生体重儿脑损伤,严重脑损伤可导致死亡率显著升高,存活者预后不良。     

股前外侧穿支皮瓣修复术对手外伤组织缺损患者修复效果及炎症反应的影响

[摘要]目的 探究股前外侧穿支皮瓣修复术在手外伤组织缺损中修复效果,并分析其对机体炎症反应的影响。方法 选择南昌县人民医院2021年1月至2022年4月收治的手外伤组织缺损患者72例为观察对象,按随机原则分成两组,各36例。对照组接受胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,研究组接受股前外侧穿支皮瓣修复术治疗。术后随访3个月,比较两组修复效果、炎症反应[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）与白细胞介素-6（IL-6）]含量、手功能[Michigan手功能评价量表（MHQ）]、临床指标及并发症发生率。结果 研究组的皮瓣修复优良率[83.33%（30/36）]较对照组[61.11%（22/36）]更高,差异有统计学意义（P＜0.05）;对比于术前,术后7d两组的血清TNF-α、IL-8及IL-6水平均降低,且研究组较对照组更低,差异有统计学意义（P＜0.05）;对比于术前,术后3个月两组手功能MHQ评分均升高,且研究组较对照组更高,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组术后抗菌药物使用时间、创面愈合时间较对照组均缩短,术后并发症的总发生率[5.56%（2/36）]较对照组[22.22%（8/36）]更少,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 股前外侧穿支皮瓣修复术治疗手外伤组织缺损效果确切,可进一步减轻炎症反应,加速创面愈合,促进患者手功能改善,且安全性更高,可于临床推广。     

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害疗效探讨

目的探讨新生儿缺氧缺血性心肌损害临床表现及1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗疗效。方法窒息患儿51例,均接受常规心电监护,查心肌酶中的肌酸激酶及其同工酶(CK、CK-MB)和心电图,对比轻度窒息组与重度窒息组的CK、CK-MB值。诊断为缺氧缺血性心肌损害者40例,予FDP治疗5~7 d,复查CK、CK-MB及心电图。结果缺氧缺血性心肌损害表现以心肌酶CK、CK-MB值升高最为敏感,其升高程度与窒息程度相关。FDP治疗后CK、CK-MB值显著下降。结论CK、CK-MB值可作为新生儿缺氧缺血性心肌损害早期诊断的特异性指标,FDP可用于其治疗。     

免疫骨骼发育不良伴有神经发育异常1例

患儿男, 80日龄, 因"发现腋窝肿物1 d"就诊。患儿表现为前额隆起、脸颊丰满等特殊面容以及扁平椎、椎间隙增宽等骨骼发育异常, 实验室检测提示免疫缺陷, 基因检测发现EXTL3基因c.1970A>G及c.1262G>A复合杂合变异, 结合表型诊断为免疫骨骼发育不良伴有神经发育异常。     

小儿泌尿道感染常见病原菌分析及治疗探讨

目的：探讨小儿泌尿道感染常见病原菌及抗菌药物的应用.方法：住院的尿路感染患儿30例,通过M-H平板和K-B纸片法分析病原菌的分布以及对抗生素的耐药性结果：大肠杆菌仍是尿路感染最常见的致病菌,但其他的细菌比例有所上升,尤其是葡萄球菌和肺炎克雷伯氏菌.结论：重视小儿泌尿道感染病原菌耐药性检测,根据药敏报告选用有效的抗生素.     

早产儿静脉营养疗效及并发症观察

近年来静脉营养(PN)被广泛应用于早产儿治疗。本研究以体重、血总胆汁酸(TBA)、血色素、血小板、转氨酶(ALT/AST)、尿素氮、电解质、血脂等临床指标来反映早产儿静脉营养的疗效及并发症,以证实其可行性,并为防止可能的并发症,治疗过程应采取的监测措施提供参考。1资料与方法1·     

厦门地区危重新生儿转运临床评价(附208例分析)

目的 开展区域危重新生儿的转运工作,提高地区围产儿的存活率及生存质量.方法 转运前的准备工作,转运救护车车载设备的申请,人员的培训,转运制度的制订,转运流程的熟悉及完善.定期总结转运资料反馈给转运医院.结果 一年来共出车208次,转运各类新生儿/早产儿203名.占同期住院病人的18.64%,其中早产儿占40.39%.缺氧缺血性脑病21.67%,呼吸窘迫综合征17.24%,极低出生体重儿9.85%,死亡2.96%.最低体重800 g,最小胎龄29周.11例在基层医院进行气管插管并用车载呼吸机转回.结论 高标准高规格地开展危重新生儿转运工作,能较好地解决基层医院技术设备上的不足,提高了早产儿/新生儿院前抢救水平,争取了时间,减轻了随后的治疗难度,减少住院费用.