乌头碱中毒致心律失常的临床观察

本文收集近年来收治的乌头碱类药物中霉56例思看进行回顾分析，旨在了解心律失常类型与心肌酶变化的关系，探讨乌头碱中毒对心脏毒性发生的机理，现报告如下。     

注射用琥珀酰明胶致过敏性休克1例

1例36岁女性患者在手术中使用琥珀酰明胶注射液发生过敏性休克。患者在行胆囊切除术和阑尾切除术过程中静脉滴注琥珀酰明胶，输入约300ml后，患者血压突然下降至77／44mmHg，HR105次／min，上身皮肤潮红，颈部出现红丘疹。立即停止应用琥珀酰明胶，给予抗过敏、抗休克治疗后症状缓解，血压、心率基本恢复正常，继续手术。     

川芎清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛疗效观察

目的探讨川芎清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效及安全性。方法将82例偏头痛患者随机分为2组:治疗组42例予川芎清脑颗粒+盐酸氟桂利嗪胶囊治疗;对照组40例单用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。结果治疗组总有效率显著高于对照组;治疗后治疗组大脑中动脉、大脑前动脉血流速度下降至正常水平,对照组未下降至正常水平。2组均未发生严重不良反应。结论川芎清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛疗效好,安全性高。     

葡萄糖醛酸转移酶UGT2B7-A268G基因多态性对癫痫儿童丙戊酸血药浓度的影响

目的：在丙戊酸（VPA）单药治疗的癫痫儿童中评估葡萄糖醛酸转移酶UGT2B7-A268G位点的遗传基因多态性对VPA血清浓度的影响。方法：本研究纳入200例癫痫患儿的丙戊酸血药浓度,测定VPA稳态血清浓度。对UGT2B7编码区的A268G采用聚合酶链反应（RPLF）扩增进行基因鉴定分型。根据UGT2B7基因多态性分析VPA血清药物浓度与基因多态性的关系。结果：携带变异UGT2B7-268G一个基因型或纯合基因患儿的VPA血清药物浓度显著高于携带AA基因的患儿。由于儿童个体差异较大,根据年龄、体质量调整VPA浓度后与基因多态性仍然显著关联（P<0.05）。UGT2B7-A268G的基因多态性与Hardy-Weinberg平衡一致（P>0.05）,其中UGT2B7-268A>G等位基因频率分布的是30.00%,而G突变的基因分布频率为70.00%。结论：癫痫患儿UGT2B7基因的A268G突变可能改变丙戊酸的药物代谢动力学过程,并且不受年龄、体质量等因素干扰。UGT2B7的基因多态性对儿童丙戊酸血药浓度产生影响,测定其基因型对于获得适当的丙戊酸稳态浓度和设定起始用药剂量有积极意义     

医院药房的现代化管理

医院药房是综合性科室,集管理、技术、经营、服务等于一体。药房不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品,保证患者安全有效地使用药品,而且要确保医疗费用经济合理,以适应和谐社会的要求,减轻患者的经济负担。所谓现代医院药房管理,是引入现代管理理念,转变医院药房职能,健全完善管理制度,激活药房工作人员积极性,提高药房工作效率与效益,提升药学服务人员服务水平和竞争优势的组织活动。而药房根据不同的要求有不同的分类,包括中心药房、病房药房和门诊药房,门诊药房中也含门诊西药调配、中药饮片调配和中成药的调配等。总之,药房的管理工作不仅仅是简单的管药,根据医师的处方给患者拿取相应的药品及发药,其中的学问很大。为了进一步适应市场经济的要求,使患者满意,药房管理工作需要进一步加大信息化、高效快捷化的步伐,这当然是要在强化质量管理与质量控制,坚持法制化、规范化管理,坚持社会效益为最高准则的前提下,为广大群众提供安全、高效、价廉的药品;药房同样也是医院为患者服务的一个重要窗口,服务质量的优劣,直接关系到医院的声誉。     

小儿豉翘清热颗粒改善急性上呼吸道感染患儿临床症状及炎症因子研究

目的探讨小儿豉翘清热颗粒对急性上呼吸道感染患儿临床症状及炎症因子的改善作用。方法选择确诊为急性上呼吸道感染,且中医辨证属外感风热挟滞证的患儿120例,随机分为2组,各60例。观察组予小儿豉翘清热颗粒,对照组予利巴韦林颗粒。统计2组患儿症状消失比例、退热及主要症状及体征消失的时间,比较总体疗效的差异;观察2种药物对血常规及TNF—α及IL-6的改善作用。结果观察组主要症状消失率显著高于对照组,各症状消失时间显著短于对照组;2组治疗后白细胞计数均有不同程度的改善,但2组白细胞计数复常率比较无显著性差异。2组治疗后血清TNF—α、IL-6指标均较治疗前显著改善,观察组改善情况显著优于对照组。观察组的治愈率及总有效率均明显高于对照组。观察组治疗期间未见明显不良反应;对照组治疗期间发生上腹部疼痛、恶心3例,面部皮肤红疹1例,疗程结束后即消失。结论小儿豉翘清热颗粒可显著改善急性上呼吸道感染患儿临床症状,缩短发热及其他临床症状消失时间,且安全性高。其机制可能为该药可显著降低TNF—α、IL-6水平。