灾难现场的院前急救

灾难现场的院前急救的程序是:现场安全评估、迅速脱离险境、科学检伤分类、现场应急救治、酌情转运后方,即一观、二离、三救、四送.     

以肢体酸痛为主要表现的主动脉夹层一例

患者男,43岁,因突发晕厥,由120救护车送入急诊抢救室。抬入时神志清楚,自诉右侧肢体酸痛,尤以右下肢为甚。查体:T 36℃,P未能扪及,R 20次／min,BP(右侧上肢)无法测出。面色青灰,大汗淋漓,烦躁不安,但心音有力,律齐,HR 67次／min,双肺呼吸音清晰,无干、     

微创钻孔穿刺清除巨大颅内血肿一例

患者男,81岁,因“突发昏迷不醒2h+”入重庆市沙坪坝区陈家桥中心医院.5年前因脑干出血于某医院保守治疗后遗留左侧肢体肌力减退,余无特殊.入院前2h+患者无诱因突发昏迷不醒,家属急呼120入院.查体:P110次/min,R 20次/min,BP 170/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).浅昏迷,呼之不应,压眶反射存在,定位不准.左瞳直径6 mm,对光反射消失,右瞳孔直径2 mm,对光反射迟钝,四肢肌力无法测出,肌张力不高,生理反射存在,双侧病理反射征阳性.GCS评分6分.CT示:左颞顶部脑出血.中线向右偏移2 cm,脑疝明显,CT片估算出血约75 ml.初步诊断:①、脑疝,②左颞顶部脑出血,③高血压病?入院后行微创手术治疗.     

以慢性咳嗽为主症的左肾巨大积水1例

肾积水通常表现为泌尿道症状及腹部体征，本科收治1例左肾巨大积水，仅表现为长期的轻度咳嗽。报道如下。患者，男，55岁，干部。不明原因所致慢咳嗽5年，除轻度咳嗽外，无其他不适。多次在门诊求治，每每给予对症处理，不见明显疗效。1990年11月6日住院治疗。查体：双肺呼吸音稍粗，肺底可闻及少许罗音。腹部稍隆起，柔软，全腹无压痛、无包块，肝、牌均未及。左、右月区亦无叩击痛。胸片仅提示为支气管炎，但肺功能测试为典型的限制性通气功能障碍。重读胸片，发现双肺下界、隔肌上移，考虑为肺外疾病所致。进而确诊为左肾积水，转入附院…     

重症哮喘的呼吸机治疗

全球约有3亿哮喘患者,急重症哮喘约占哮喘发作的1%,但死亡率高达3.35%～5.28%[1],对重症哮喘药物综合治疗无效时必须采取机械通气等措施积极救治,否则病人将进展为呼吸衰竭、肺性脑病、多重酸碱中毒、各种心律紊乱及全身多器官功能不全等,可因未及时有效的治疗而在数分钟或数小时内死亡,称为肺性猝死。     

参麦注射液对纳洛酮治疗急性酒精中毒所致心电异常的抑制作用初探

参麦注射液具有强心升压、增强冠脉流量、改善心肌缺血缺氧状态、降低氧耗量等作用 ,而对药物所致心电异常的抑制作用则未见报道。我们注意到 ,由于急性酒精中毒患者纳洛酮的用量较大 ,应用时 ,在监护仪上常可见多种心电异常 ,甚至致死性心律失常出现 ;而同时静脉滴注参麦注射液可以明显减少心电异常的发生 ,缩短其持续时间。为了确认其临床效果 ,我们作了前瞻性研究 ,报告如下。1　材料与方法1.1　观察对象　 136例急性酒精中毒患者中 ,男性 92例 ,女性 4 4例 ;年龄 16～ 6 7岁 (平均 35岁 ) ;血清中乙醇浓度 >50 0 mg/ L。1.2　分组和统…     

Epidemiological investigation on Wenchuan earthquake-struck trauma patients admitted to two hospitals of Chongqing

Objective： To study epidemiological characteristics and influential factors of in-hospital patients struck by the Wenchuan earthquake disaster. Methods： The clinical data of 196 cases were collected from 2 hospitals of Chongqing city, including age, sex, occupation, injury site, dwelling and injury severity score. Results： In this series, 31.63% victims＇ age was over 60 years, and 54.08% were farmers. Multiple trauma accounted for 35.71%, and lower limb injury for 33.67%. There was no significant difference on injury severity score between city dwellers and rural ones （P〉0.05）. Conclusion： The earthquake injury is influenced by many factors. More attention should be paid to the treatment at first 5 days after injury and high risk population.     

以肺水肿为首发症状的蛛网膜下腔出血临床分析

蛛网膜下腔出血临床上常以突发剧烈的头痛，呕吐，脑膜刺激征及血性脑脊液为特征。本文介绍1例以急性肺水肿为首发症状的蛛网膜下腔出血并急性心肌梗死，该病在临床上较为少见，容易漏诊和误诊。现将笔者收治的这1病例进行报告并就本病的发病机制及诊断和治疗做一简要分析。     

哮喘动物模型制作的进展

支气管哮喘是一种慢性气道炎症，反复发作使气道壁结构发生变化，气道平滑肌增厚，细胞外基质沉积，基底膜增厚，炎症细胞浸润和腺体增生肥大，导致急剧变化的气流阻塞以及持续非特异性的气道高反应性。在全球，哮喘发病率以每年5％的惊人速度增长。为了防治哮喘，研究人员通过不同的方法，用不同的动物，制作出各种哮喘动物模型，现将近年来哮喘动物模型制作综述如下。     

雾化吸入川白气雾剂对慢性阻塞性肺病急发期的治疗

144例慢性阻塞性肺病(COPD)患者随机分为三组,观察组用川白气雾剂超声雾化吸入治疗、对照1组为常规治疗加生理盐水超声雾化吸入,对照Ⅱ组为常规治疗。结果表明:观察组的痰、咳、喘症状的缓解时间比对照组明显缩短(P<0.01)。应用气雾吸入的两个组,最大呼气中段流速(MMEF)均比未应用气雾吸入组有明显差异(P<0.01);用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)亦有显著改善(P<0.05),显然,在COPD急发期,应用超声雾化吸入,值得重视。