微创钻孔穿刺清除巨大颅内血肿一例 |
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引用本文: | 黄亚军,杜云峰,何彬,陈远泽,张颖,吕祖铭.微创钻孔穿刺清除巨大颅内血肿一例[J].中华急诊医学杂志,2012,21(10). |
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作者姓名: | 黄亚军 杜云峰 何彬 陈远泽 张颖 吕祖铭 |
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作者单位: | 1. 重庆市沙坪坝区陈家桥中心医院外一科, 重庆,401331 2. 重庆市沙坪坝区陈家桥中心医院中心ICU, 重庆,401331 |
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摘 要: | 患者男,81岁,因“突发昏迷不醒2h+”入重庆市沙坪坝区陈家桥中心医院.5年前因脑干出血于某医院保守治疗后遗留左侧肢体肌力减退,余无特殊.入院前2h+患者无诱因突发昏迷不醒,家属急呼120入院.查体:P110次/min,R 20次/min,BP 170/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).浅昏迷,呼之不应,压眶反射存在,定位不准.左瞳直径6 mm,对光反射消失,右瞳孔直径2 mm,对光反射迟钝,四肢肌力无法测出,肌张力不高,生理反射存在,双侧病理反射征阳性.GCS评分6分.CT示:左颞顶部脑出血.中线向右偏移2 cm,脑疝明显,CT片估算出血约75 ml.初步诊断:①、脑疝,②左颞顶部脑出血,③高血压病?入院后行微创手术治疗.
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