急性非静脉曲张性上消化道出血:单中心5年811例回顾性分析

目的探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的单中心病因构成和临床特点及急诊食管胃十二指肠内镜(esophagogastroduodenoscopy,EGD)的诊治价值。方法收集武汉大学人民医院近5年(2013年7月至2018年6月)ANVUGIB患者的临床资料、内镜发现及诊治结果进行回顾性分析。急诊EGD定义为患者首次消化道出血后24 h内行内镜诊治。结果 811例患者(男女比例为4.3∶1)接受急诊EGD诊治共计898次,病灶检出率98.5%(799/811)。消化性溃疡(72.5%,588/811)中Ⅰb级最多(34.2%,244/714),内镜下治疗93.7%(551/588),治疗成功率95.5%(526/551),使用最多的止血方法是金属夹(46.9%,335/714)。院内死亡率为9.0%(73/811),其中止血失败致死亡占8.2%(6/73)。结论消化性溃疡是ANVUGIB最常见的病因。急诊EGD在其诊治中具有重要意义。     

中医特色护理对心肌梗死后心律失常的应用效果研究

目的探讨中医特色护理联合全程优质护理对心肌梗死后心律失常的应用效果。方法收集2017年1月-2018年12月收治的心肌梗死后心律失常患者88例,随机分为试验组和对照组,各44例。对照组患者予以全程优质护理。试验组患者予以全程优质护理联合中医特色护理。比较2组患者护理满意度及心理焦虑、抑郁评分。结果干预后2组心理焦虑、抑郁评分均降低(P<0.05);与对照组相比,试验组护理满意率较高,试验组心理焦虑、抑郁评分较低(P<0.05)。结论全程优质护理联合中医特色护理在心肌梗死后心律失常患者的护理中具有积极作用,能够改善心理健康状态。     

关中李氏骨伤学术流派儿童肱骨髁上骨折治疗技术

为贯彻落实《中华人民共和国中医药法》《陕西省中医药发展战略规划(2017-2030)》《陕西省中医药发展"十三五"规划》,大力推进中医药传承创新,按照《陕西省中医药管理局关于开展中医学术流派传承工作室建设项目申报工作的通知》(陕中医药函[2018]337号),经各地市中医药管理部门的推荐、资格审核,关中李氏骨伤流派传承工作室项目获得陕西省中医药管理局资助。关中李氏骨伤学术流派为关中地区主要学术流派之一,李堪印教授作为流派奠基人在多年的临床经验中总结出一套儿童肱骨髁上骨折治疗技术。临床中李堪印教授重视该病的鉴别诊断,由于儿童肘关节骨骺出现时间不一的特点,常常将肱骨髁上骨折与以下三种情况相鉴别,一为肱骨小头骨骺分离;二为肱骨远端骨骺分离;三为肘关节脱位。手法整复时在"四动、五步法"原则下,采用"侧推端提矫枉过正"手法。骨折手法复位后,固定的原则是伸直型肱骨髁上骨折屈曲位固定,屈曲型肱骨髁上骨折伸直位固定。     

经巩膜睫状体光凝治疗晚期青光眼的临床研究

目的：探讨应用经巩膜睫状体光凝治疗晚期青光眼的疗效及安全性。方法：晚期青光眼患者64例共64只眼，随机平分成两组，治疗组采用经巩膜集中强化睫状体光凝，对照组采用传统的经巩膜均匀分散睫状体光凝治疗。结果：两组患者术前术后眼压与视力提高比较有显著性差异，治疗组疗效明显好于对照组，两组并发症相比无显著性差异。结论：半激光经巩膜集中强化睫状体光凝是治疗晚期青光眼有效且更安全的治疗方法，值得临床推广。     

常见抗生素与新型抗菌药物在临床上的研究应用进展

摘要：抗生素的研发与使用有效杀灭和抑制了众多病原菌，挽救了无数人的生命，但由于抗生素的不合理使用，导致细菌耐 药不断出现，耐药菌的感染已严重地威胁人类的生命健康。为此，本文主要对近年来临床上常用的抗生素如β-内酰胺类、喹诺酮 类、氨基糖苷类药物以及新型抗菌药物如抗菌肽和纳米颗粒的应用研究进行总结分析与探讨，为临床上治疗疾病提供一些参考。     

应用智能手机的烟民对戒烟方式认知及戒烟意愿的调查

目的了解使用智能手机的吸烟人群的戒烟方式、戒烟意愿及对戒烟APP的认知等情况,为帮助吸烟者戒烟和增加戒烟干预手段提供科学依据。方法采用问卷调查方法对319名拥有智能手机的吸烟者进行调查,问卷调查内容包括吸烟者基本情况、戒烟方式、戒烟意愿以及对戒烟APP关注等。应用SAS 9.3软件进行数据的统计分析,戒烟意愿的影响因素采用有序多分类的累积优势logistic回归分析。结果 319名调查对象中,256名吸烟者为了身体健康而戒烟,132名是因为家人原因而戒烟;尝试过戒烟的吸烟者占58.6%(187名);71.2%的吸烟者选择靠自我意志力来戒烟,其次是咨询门诊或者戒烟热线方式(16.0%)。logistic回归分析结果表明,吸烟人群的戒烟意愿受到吸烟者所在地区规模(OR=1.224,95%CI:1.026~1.460)和尝试戒烟(OR=3.202,95%CI:2.079~4.930)两个因素的影响。结论吸烟者戒烟原因和意愿受到多方面的影响,但戒烟方式更倾向于靠自我约束,且目前戒烟APP使用者较少,可以加大戒烟APP宣传力度,完善戒烟APP的干预方法,更好地帮助吸烟者戒烟。     

男性不育症患者部分附睾来源的miRNA表达水平研究

目的研究精浆miR-888,miR-890和miR-891a在特发性少精症和特发性无精症患者精浆中的水平变化与疾病的关系。方法纳入诊断为特发性少精症和特发性无精症的患者各20例,同时纳入20例健康生育男性作为对照组,采用Real-time PCR方法检测精浆中miR-888,miR-890和miR-891a的相对含量,分析各组间指标表达水平的差异,采用ROC曲线分析三项指标在特发性少精症和特发性无精症中的诊断价值。结果特发性少精症的精浆miR-890表达水平较正常生育组高,miR-888水平两组间差异也具有统计学意义。特发性无精症组的miR-888和miR-890的精浆表达水平均较正常生育组高。特发性无精症组的精浆miR-891a水平显著高于少精症组。miR-890能够较好区分特发性少精症组及正常对照组,三项指标均能很好区分特发性无精症组和正常对照组。结论精浆中miR-888,miR-890和miR-891a的表达水平对于男性不育症研究和诊断具有一定的价值。     

芹菜素对喉癌Hep-2细胞增殖、迁移与侵袭的影响

目的探讨芹菜素对喉癌Hep-2细胞增殖、迁移与侵袭的影响及可能机制。方法 MTT法检测不同浓度的芹菜素(0、20、40、80μmol/L)对喉癌Hep-2细胞增殖的影响。40μmol/L芹菜素处理Hep-2细胞48h后,Transwell实验检测Hep-2细胞体外迁移和侵袭能力变化;实时PCR和Western blot检测Hep-2细胞Wnt1、β-catenin、环氧合酶2(COX2)与基质金属蛋白酶2(MMP-2)的蛋白与mRNA的表达水平。结果芹菜素抑制喉癌Hep-2细胞增殖,并呈时间浓度依赖性;40μmol/L芹菜素处理Hep-2细胞48h能够有效抑制Hep-2细胞的迁移和侵袭能力,降低Wnt1、β-catenin、COX2与MMP-2 mRNA相对表达量和蛋白表达水平。结论芹菜素抑制喉癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力与抑制喉癌Hep-2细胞中Wnt/β-catenin信号通路相关。