护理干预对诱导透析患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨护理干预对诱导透析患者心理状态和生活质量的影响。方法随机抽取2013年1∽12月收治入院的100例慢性肾衰竭患者,分为研究组和对照组,各50例。对照组患者按照常规护理进行健康教育,研究组在此基础上实施护理干预。采用状态-特质焦虑问卷（ST-AI）、抑郁状态量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评定两组患者入院时和透析治疗3周后的心理状态,同时应用健康调查简表（SF-36）评价两组患者护理前后的生活质量。结果两组患者入院时均存在不同程度的焦虑、抑郁等心理问题,透析治疗3周后,两组患者心理状态和生活质量明显改善,且研究组显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对诱导透析患者有针对性地实施护理干预,能有效减轻患者心理压力,提高患者的透析和生活质量,使其顺利过渡到维持性血液透析。     

儿童成熟NK细胞白血病伴肝肺综合征一例并文献复习

目的：提高对儿童成熟NK细胞白血病伴肝肺综合征的认识。方法对1例成熟NK细胞白血病伴肝肺综合征患儿的临床资料进行总结分析,并复习相关文献。结果患儿为男性,11岁,因肝脾大2年余,发热10 d入院。主要表现为口唇轻度紫绀,肝脾大,肝功能异常,外周血大颗粒淋巴细胞增多;免疫表型为CD2+、cCD3-、CD7+dim、CD16+、CD56+、CD94+;TCR重排阴性;平卧位血氧饱和度74%～76%,立位时血氧饱和度62%～63%。经氟达拉滨、异环磷酰胺及吸氧等综合治疗,病情暂时缓解。结论儿童EB病毒阳性的成熟NK细胞白血病与肝肺综合征密切相关。成熟NK细胞白血病患儿伴缺氧时,应想到肝肺综合征。成熟NK细胞白血病伴肝肺综合征治疗困难,预后差。     

RCD方案在多发性骨髓瘤维持治疗中的临床研究

目的对来那度胺联合环磷酰胺,地塞米松(RCD方案)在多发性骨髓瘤维持治疗中的临床研究。方法78例多发性骨髓瘤患者,以随机信封分组法分为参比组和试验组,每组39例。参比组应用常规化疗方案治疗。试验组应用RCD方案治疗。比较两组患者治疗后的相关指标(M-蛋白、β₂-微球蛋白、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)、临床疗效、药物不良反应发生情况。结果试验组患者治疗后的M-蛋白(17.39±6.08)g/L、β₂-微球蛋白(1.61±0.36)mg/L均低于参比组的(23.54±8.37)g/L、(2.25±0.63)mg/L,CD4⁺(45.24±5.13)%、CD4⁺/CD8⁺(1.78±0.51)均高于参比组的(35.92±4.79)%、(1.32±0.44),差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率87.18%高于参比组的64.10%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组神经组织病变、嗜睡、便秘发生率低于参比组,血小板数量减少、中性粒细胞数量减少发生率高于参比组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在对多发性骨髓瘤患者进行治疗时,使用RCD方案治疗能够改善患者相关指标,提高临床疗效,降低神经组织病变、嗜睡、便秘等药物不良反应发生率,值得在临床上推广。     

透析患者治疗期间安全问题分析及对策

目的分析透析患者治疗期间存在的安全问题,制定防范措施,以期提高透析患者治疗的安全性。方法对2009年1月至2011年1月在荆州市第一人民医院行血液透析治疗患者治疗期间存在的不安全问题进行回顾性分析和讨论,提出加强安全管理的对策和改进措施。结果实施安全管理措施两年来,减少了不安全因素,从而减少了伤害事件的发生率。结论细致的人性化管理、健全的防护性措施和护理人员的安全性教育是预防不安全因素发生的有效方法。     

高通量透析器在血液透析病人中的应用及护理

[目的]研究高通量透析器在血液透析病人中的应用及护理方法。[方法]对48例病人进行维持性血液透析,所有病人使用高通量透析器进行血液透析治疗,同时根据透析方式的特点给予针对性的护理措施,监测透析前和透析后3个月病人的血清β2-微球蛋白、血清尿素氮和肌酐含量变化。[结果]透析治疗后病人的血清β2-微球蛋白、血清尿素氮和肌酐含量比治疗前明显下降,且差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]高通量透析器和相应的护理措施能明显改善血液透析病人各项指标,使病情得到有效控制。     

脑脊液细胞学检查在诊断中枢神经系统白血病中的应用

目的研究中枢神经系统白血病应用脑脊液细胞学检查实施诊断的临床价值。方法在我院接受治疗80例脑脊液标本的临床资料,本组患者均应用细胞玻片离心法实施细胞学检查。结果33例淋巴瘤患者中有1例检查结果为阳性,阳性份数为6,标本份数为57;29例急性淋巴细胞白血病患者中有3例检查结果为阳性,阳性份数为15,标本份数为102;18例急性髓细胞白血病患者中有2例检查结果为阳性,阳性份数为4,标本份数为35。结论中枢神经系统白血病患者应用脑脊液细胞学检查实施诊断具有良好的成效,这对于该病的临床诊治来说至关重要的作用与意义。     

载地塞米松中空碳羟基磷灰石微球的合成与体外释放研究

目的 制备碳羟基磷灰石中空微球,构建地塞米松药物缓释系统,为其作为活髓保存剂应用于临床提供实验数据。方法 以甘氨酸（Gly）和十二烷基磺酸钠（SDS）组成的"核-壳"式复合物为模板,合成碳羟基磷灰石中空微球。利用场发射扫描电镜（FESEM）、高分辨透射电子显微镜（HRTEM）、X射线衍射仪（XRD）、氮气吸附脱附分析（BET）分别对其形貌、物相、比表面积及孔径进行表征分析。通过与无Gly组对比,探讨中空微球的形成机理。将地塞米松载入碳羟基磷灰石中空微球构成体外缓释系统,计算载药率、包封率和药物体外缓释时间。结果 成功制备直径为2~4 μm针状中空碳羟基磷灰石微球,该微球具有良好的载药性（载药率12.1%~34.8%）和体外药物缓释性能,缓慢释放达30天,几乎无突释现象。结论 合成的碳羟基磷灰石中空微球类似骨和牙齿的无机物主要组成成分,载药率和包封率均较高,微球中药物缓慢释放接近线性。