一次性中心静脉导管无菌包扎袋的制作及应用

采用中心静脉导管（包括临时性导管和永久性导管）建立血液透析通路,已广泛运用于临床。置管后裸露于体外的一段管路以及管路上的松紧夹往往需要包裹好固定于体表,这样既可让管道不易脱落、污染及摆动;也可预防管道上的松紧夹不伤及皮肤,让病人舒适自如。临床上常用的方法是用2层～4层的无菌纱布包裹好管道及管夹,用医用胶布缠好固定,这样的包扎既琐碎、费时,也给下一次取下敷料带来不便。     

护理干预对诱导透析患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨护理干预对诱导透析患者心理状态和生活质量的影响。方法随机抽取2013年1∽12月收治入院的100例慢性肾衰竭患者,分为研究组和对照组,各50例。对照组患者按照常规护理进行健康教育,研究组在此基础上实施护理干预。采用状态-特质焦虑问卷（ST-AI）、抑郁状态量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评定两组患者入院时和透析治疗3周后的心理状态,同时应用健康调查简表（SF-36）评价两组患者护理前后的生活质量。结果两组患者入院时均存在不同程度的焦虑、抑郁等心理问题,透析治疗3周后,两组患者心理状态和生活质量明显改善,且研究组显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对诱导透析患者有针对性地实施护理干预,能有效减轻患者心理压力,提高患者的透析和生活质量,使其顺利过渡到维持性血液透析。     

连续性肾脏替代疗法联合血液灌流治疗重症蛇咬伤的护理

目的:总结连续性肾脏替代治疗联合血液灌流治疗重症蛇咬伤的护理。方法:采用股静脉置管建立临时血管通路对15例重症蛇咬伤患者行连续性肾脏替代治疗联合血液灌流治疗。结果:15例患者中有3例因并发急性肾损伤和多器官功能衰竭死亡,1例患者于治疗的第1次死亡,1例于治疗的第3次死亡,1例患者于治疗的第4次死亡;其余12例患者经连续性肾脏替代治疗后各项指标明显改善,总治愈好转率为80%,死亡率为20%。结论:连续性肾脏替代治疗联合血液灌流是治疗重症蛇咬伤的一种有效方法,能降低患者的死亡率,提高治愈好转率。     

输液器替代血液透析中静脉保护膜的应用

血液透析中,连接透析机静脉传感器上的保护膜有着重要的作用:①监测透析途中病人的静脉压;②保护透析机上的静脉传感器外端不被血污染。一次性体外循环装置上均配有一个保护膜,但难免碰到操作中被阻塞、污染或取出装置时,因保护膜     

加强社区健康教育指导病人自我护理

随着社会主义市场经济的发展，人们生活节奏的加快，教育水平的提高和医疗保险制度的改革，药品、器械等直接面对消费者的零售市场形成，自我医疗护理在满足人群的医疗服务上占有十分重要的位置。而医疗服务工作作为一种特殊的商品，其内容和形式都应该随市场的发展而发展，以满足人们提高生活质量的客观需要。医疗服务中的健康教育和辅佐病人自理这一工作，是受服务对象的生活习惯、文化水平、社会环境及宗教的影响，也受医疗服务的利用程度影响。健康教育的计划性、目的性与医疗服务之间相互影响，二者共同作用，促进社区人群在提高健康水平方面有不可忽视的作用。社区服务业也是整个城市文明程度的体现，是医疗工作从单纯的医疗向集体医疗、预防、保健、康复功能一体化发展的体现。     

透析患者治疗期间安全问题分析及对策

目的分析透析患者治疗期间存在的安全问题,制定防范措施,以期提高透析患者治疗的安全性。方法对2009年1月至2011年1月在荆州市第一人民医院行血液透析治疗患者治疗期间存在的不安全问题进行回顾性分析和讨论,提出加强安全管理的对策和改进措施。结果实施安全管理措施两年来,减少了不安全因素,从而减少了伤害事件的发生率。结论细致的人性化管理、健全的防护性措施和护理人员的安全性教育是预防不安全因素发生的有效方法。     

50％葡萄糖联合维生素B12湿敷治疗动静脉内瘘处皮下血肿疗效分析

目的观察50％葡萄糖和维生素B12混合液湿敷治疗动静脉内瘘处皮下血肿的疗效。方法选择在该院行血液透析发生内瘘处皮下血肿的患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用50％硫酸镁湿敷,观察组采用50％葡萄糖和维生素B12混合液湿敷。结果观察组有效率（67．5％,27／40）高于对照组（45．0％,18／40）,治愈时间[（2．7±1．5）d]短于对照组[（4．2±1．3）d],差异均有统计学意义（X^2=-2．69,P〈0．05;t=5．25,P〈0．01）。结论50％葡萄糖和维生素B12混合液湿敷能有效促进血肿的吸收,减轻疼痛,缩短治愈时间,值得临床推广应用。     

杂合肾脏替代治疗重症急性胰腺炎13例效果观察及护理

目的:探讨杂合肾脏替代治疗(HRRT)重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床效果及护理方法。方法:对13例SAP患者行HRRT,并给予安全转运与治疗衔接、血路准备、严密观察病情、心理疏导等护理措施。比较患者治疗前后生化指标变化,比较治疗前及1、2、7 d APACHEII评分,统计患者起病至治疗时间及HRRT时间,观察患者临床转归情况。结果:本组患者治疗后血清肌酐(Scr)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血淀粉酶(P-AYM)、尿淀粉酶(U-AYM)均低于治疗前(P<0.05)。本组患者治疗1、2、7 d APACHEⅡ评分均低于治疗前(P<0.01);治疗7 d APACHEⅡ评分低于治疗1 d及治疗2 d(P<0.05,P<0.01)。本组11例经HRRT及精心护理治愈出院,1例第2次HRRT后放弃继续治疗,1例第1次HRRT时抢救无效死亡。结论:HRRT是治疗SAP的一种有效措施,可提高患者的存活率,护士高度的责任心、熟练的技术、科室的有序交接是HRRT顺利进行的重要保证。     

调味盒在临床护理中的应用

临床科室有很多常用药品、物品、耗材等存放于抽屉、冰箱中,因种类繁多,经常挪动位置,不方便取用.为此,我科将家用调味盒改做医用收纳盒,临床应用效果较好,介绍如下. 1 材料 根据科室抽屉、治疗柜、冰箱的空间大小选择塑料翻盖式3组或4组家用调味盒. 2 应用 ①卸下顶盖螺丝,将顶盖取下.在每一个小盒上端贴上标签,标明物品名称放于抽屉或治疗柜中,摆放紧凑.可放置常用的小剂量药品如1 mL、2 mL或5 mL的针剂、粉剂、片剂、栓剂等.     

多脏器功能衰竭患者行低血流、低透析液流速透析的护理

报告每日行低血流、低透析液流速成功救治1例多脏器功能衰竭患者的治疗和护理体会.行低血流、低透析液流速是在连续性肾脏替代治疗设备缺乏时治疗危重症患者的良好选择,适当的护理措施是保证治疗顺利进行的关键.