益气养阴解毒方对急性淋巴细胞白血病化疗期间造血指标的影响

目的:探讨益气养阴解毒方对急性淋巴细胞白血病化疗期间造血指标的影响.方法:选取2015年3月至2018年3月本院收治的88例急性淋巴细胞白血病患者,根据治疗方案不同分为对照组43例(单独接受化疗治疗)、观察组45例(化疗期间同时予以益气养阴解毒方治疗).两组治疗前及治疗2个疗程后,采用BC6800全自动血细胞分析仪检测血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、血小板(Platelet,PLT)及免疫功能指标CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平,观察不良反应发生.结果:治疗后患者Hb、PLT水平均显著升高(P<0.05),且观察组升高幅度显著大于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组CD4+、CD4+/CD8+均下降(P<0.05);观察组下降幅度明显小于对照组(P<0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:益气养阴解毒方治疗急性淋巴细胞白血病安全性高,可减轻化疗所致的骨髓抑制,维持细胞造血功能,并提高患者细胞免疫功能,临床应用前景广阔.     

改良泪道插管术治疗儿童先天性复杂性难治性泪道阻塞的临床研究

目的 探讨改良泪道插管术治疗儿童先天性复杂性难治性泪道阻塞的临床效果,同时分析影响治愈率的相关因素。方法 选取2016年1月至2017年1月广东省第二人民医院收治的206例先天性复杂性难治性泪道阻塞患儿,共有患眼298眼,分析患儿的年龄、治疗方案对治愈率的影响情况。结果 206例患儿298只患眼中,共有265眼达到临床治愈标准,好转31眼,无效2眼,总治愈率为88. 93%。按照年龄差别分为6个月～1岁、1～2岁、2～3岁, 3岁四组,四组患儿的治愈率分别是93. 98%、90. 63%、86. 21%、72. 41%。既往患先天性泪道阻塞行泪道探通术后失败患儿242眼,治愈227眼,治愈率为93. 8%,既往患先天性泪道阻塞行单纯泪道插管术后失败患儿56眼,治愈41眼,治愈率为73. 21%,两组比较差异有统计学意义(χ2=21. 289,P 0. 05)。术中有15只眼(5%)出现鼻腔出血,3只眼(1%)出现泪小点裂伤,5只眼(1. 7%)出现硅胶管脱落,9只眼(3%)出现固定缝线松脱。结论 改良泪道插管术对于儿童先天性复杂性难治性泪道阻塞的临床疗效明显,值得临床肯定,但是疗效和患儿的年龄呈负相关,同时若患儿术前接受单纯泪道插管术失败后,其再次治疗的治愈率不及既往先天性泪道阻塞行泪道探通术后失败的患者。     

改良泪鼻腔吻合术临床观察

目的:对改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效进行临床观察和探讨.方法:对本院74例(74只眼) 通过改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者的手术方法和疗效进行回顾性分析,观察术后泪道通畅情况.结果:术后随访3～24个月,泪道完全通畅67只眼(90.54%);不全通畅5只眼(6.76%);不通畅2只眼(2.70%).结论:本改良方法是治疗慢性泪囊炎的有效方法,具有操作简便、手术时间短、术中出血少及有效率高等特点,值得在临床治疗慢性泪囊炎中推广使用.     

双水平正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的　探讨双水平正压通气在Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用。方法　将 5 7例慢性阻塞性肺病 (COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为BiPAP呼吸机治疗组 (治疗组 ,2 1例 )和常规治疗组 (对照组 ,3 1例 ) ,监测其治疗前、治疗后 2小时、治疗后 5天的血气变化 ,观察临床情况的变化及并发症的发生 ,对结果分别进行对比。结果　经治疗后 2小时 ,呼吸机治疗组呼吸频率、心率较对照组明显改善 ,但收缩血压、体温及外周血白细胞计数比较差异无显著性。治疗组pH、PaO2 、Pa CO2 、HCO2 -指标经BiPAP呼吸机治疗后明显改善 (P <0 .0 1)。除了 3例出现腹胀 ,6例有鼻罩部皮肤损伤 ,2例患者胸闷、气喘加重外 ,其余未发生并发症。结论　双水平正压通气能明显改善Ⅱ型呼吸衰竭患者的低氧血症及高碳酸血症 ,并发症少 ,其疗效优于常规治疗方法 ,是一种较好的无创通气模式     

创面菱形分布切开联合负压封闭引流技术对毒蛇咬伤的临床价值

目的 探讨创面菱形分布切开联合负压封闭引流技术（VSD）治疗毒蛇咬伤的临床价值。方法 选取2017年4月—2018年11月雅安市人民医院就诊的毒蛇咬伤指（趾）患者168例。其中,2017年4月— 2017年11月76例患者（A组）采取回顾性分析;2018年4月—2018年11月92例患者采取前瞻性研究。92例患者中采取单纯创面菱形分布减压切开暴露引流55例（B组）,创面菱形分布减压切开联合VSD 37例 （C组）,记录并对比患肢肿胀消退时间、远端局部溃烂坏死、关节功能障碍遗留、创面感染及截指（趾）情况。 结果 3组患者性别、年龄、伤肢肿胀程度及严重程度比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。3组患者住院时间、肿胀消退时间、创面感染、皮瓣坏死及功能障碍比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。A组住院时间、肿胀消退时间长于B、C组（P?<0.05）。A组出现皮瓣坏死与残留功能障碍例数与B、C组（P?<0.05）;C组在彻底清创以后,未预防性使用抗菌药物,在创面感染控制上优于B组（P?<0.05）。结论 菱形小切口皮瓣切开,能最大限度地解除组织肿胀后皮肤张力,缓解远端供血不足导致溃烂、坏死、截指（趾）,挽救缺血性肌挛缩损害后的关节功能;联合VSD负压吸引技术更利于创面管理,缩短肿胀的消退时间。     

肿瘤患者PICC导管堵塞预防及护理进展

正经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺,将导管置入中心静脉,使导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉~([1])。PICC是一项安全有效的置管技术,可减少静脉穿刺率,使刺激性或毒性药物直接到达大血管处,避免对外周血管的刺激~([2]);对操作者而言,可降低操作风险,简化流程~([3])。在     

表面麻醉下老年性白内障小切口摘除及人工晶状体植入术临床观察

目的　探讨表面麻醉下对老年性白内障患者施行巩膜隧道小切口及人工晶状体植入术的可行性及疗效。方法　表面麻醉下行小切口白内障摘除及人工晶状体植入共 91 8例 ( 938只眼 )。结果　所有术眼均在表面麻醉下顺利完成 ,其中仅 1 7只眼由于患者术中焦虑 ,不配合 ,导致手术时间延长。术后 1 d视力 >0 .5者占 85.3% ,视力 >1 .0者占 4 3.8%。术后 1、3个月平均角膜散光度与术前比较 ,差异无显著性。结论　表面麻醉下对老年性白内障患者施行小切口白内障摘除及人工晶状体植入术具有安全、有效、并发症少等优点 ,并可使术后视力早期恢复     

农村高血压脑出血病人压疮预防知识的现状及需求调查

[目的]了解农村高血压脑出血病人压疮预防知识的现状及需求.[方法]抽取首次住院的农村高血压脑出血病人129例进行问卷调查,了解病人对有关压疮预防知识的认知及需求;抽取再次住院的70例农村高血压脑出病人确认院前压疮发生的原因及程度.[结果]农村高血压脑出血病人对疾病有关知识及压疮预防相关知识严重匮乏,所有项目知晓率均达不到40% .再次住院的高血压脑出血病人发生压疮率达到21.43%,Ⅲ期、Ⅳ期压疮发生率高达17.14%. [结论]农村高血压脑出血病人健康知识知晓率较低,并发症发生率较高,应探索适合以上人群的健康教育模式.     

持续性护理干预对农村脑卒中患者肢体功能及生活质量的影响

目的:探讨持续性护理干预对农村脑卒中患者肢体功能及生活质量的影响。方法:将129例农村脑卒中患者随机分为实验组(n=67)和对照组(n=62),对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上给予持续性护理。结果:实验组康复效果显著优于对照组(P0.05)。结论:持续性护理应用于农村脑卒中患者的康复,能显著改善临床效果,提高患者生活质量,值得在临床上应用和推广。