中药治疗洛美沙星致肾功能损害加重1例

1　病历介绍患者 ,女 ,75岁 ,2 0 0 2年 7月 2日初诊。患者 2 0 0 2年 6月14日在某医院因反复咳嗽年余 ,胸片提示 :支气管炎 ;肾功能检查 :肌酐 119μmol/L(参考范围 70～ 10 6 μmol/L) ,尿素氮6 .2 0mmol/L(参考范围 1.8～ 7.1mmol/L) ,尿酸 2 4 1μmol/L(参考范围 90～ 36 0 μmol/L) ;彩超示 :双肾皮质回声改变。配服洛美沙星胶囊 0 .2g/次 3次 /d× 6d及肾衰宁冲剂。服药后于 2 0 0 2年 6月 2 2日复查肾功能 :肌酐 12 3μmol/L ,尿素氮6 5 0mmol/L ,尿酸 397.0 0 μmol/L ,而转我院中医科门诊。患者咳嗽痰少色白 ,痰尚能咯出 ,神…     

B型利钠肽水平与心力衰竭的关系

目的探讨血浆B型利钠肽(BNP)水平与心力衰竭的关系。方法荧光免疫法测定88例心衰患者BNP,并选取30例健康成年人作对照研究,并记录心衰患者心功能分级,左室射血分数(LVEF),左室舒张末横径(LVEDD)。结果心力衰竭患者血浆BNP水平(450±32)pg/m l明显高于非心衰组患者(50±6)pg/m l(P<0.01)。心衰患者血浆BNP水平与心功能指标NYHA、LVEF、LVEDD有明显的相关性。结论BNP是左室收缩功能不全的最强的标志物,可以作为早期诊断心衰的指标。     

急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低患者的临床预后分析

本文通过对38例急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低患者和35例不伴有胸前导联ST段改变的患者对比研究,观察两组在发病后4周内的心力衰竭、心源性休克、严重心律失常和病死率。1对象和方法1.1对象本院1993年3月至2004年5月收治的73例有Q波急性下壁心肌梗死患者,根据有无胸前导联ST段的压低分为两组:ST段压低组38(男28,女10)例,年龄40~89岁,其中伴V1~3ST段压低者13例,伴V4~6ST段压低者12例,伴V1-6ST段压低者13例。不伴胸前导联ST段改变组35(男27,女8)例,年龄42~82岁。2组性别、年龄、发病至入院时间及高血压、高血脂、糖尿病史等方面…     

血脂康胶囊对颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的 评估血脂康胶囊对颈动脉粥样硬化斑块的影响,探索简便廉价且无明显毒副作用的动脉粥样硬化的防治方法.方法 采用随机、单盲方法将82例患者分成两组,对照组38例予西医常规治疗,观察组44例在对照组基础上加用血脂康胶囊,疗程6个月,综合治疗前后血脂、颈动脉IMT、斑块总积分及安全性指标进行比较.结果 血脂康胶囊具有明显调...     

曲美他嗪治疗42例稳定型心绞痛疗效观察

目的观察在常规治疗基础上,联合曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的疗效。方法将42例稳定型心绞痛患者,按入院顺序编号分组,单数归入观察组,接受常规联合曲美他嗪治疗,双数归入对照组,只接受常规治疗。观察2组治疗前后心绞痛改善情况,心功能、血压、心率等情况。结果治疗12周后,与对照组比较,观察组在心绞痛发作频率上明显减少,硝酸甘油用量减少,疗效更显著（P〈0.05）,心率及血压无明显变化。结论曲美他嗪联合其他药物对稳定型心绞痛疗效显著。     

慢性心力衰竭患者血清生长激素、瘦素和胰岛素的测定及其意义

心力衰竭是一种复杂的临床症状群，是各种心脏病的严重阶段，其发生率高，5年生存率与恶性肿瘤相仿。现代医学揭示慢性心力衰竭（CHF）的发生、发展过程实质上就是机体多种神经内分泌激素、体液因子及相关的血流动力学改变所致的心室重构过程，其中部分神经内分泌激素的改变直接影响着CHF患者的进展和预后。作者测定132例CHF患者血清生长激素（GH）、瘦素（LEP）和胰岛素（IS）水平，探讨其在CHF中的改变及临床意义。     

原发性高血压与瘦素、胰岛素的关系探讨

目的：探讨原发性高血压（EH）患者血清瘦素（LEP）和胰岛素（IS）的变化及其临床意义。方法：用放射免疫法测定了86例EH患者（EH组）和40例非高血压患者（对照组）的血清LEP和IS水平，并进行对照统计分析。结果：EH组血清LEP和IS水平均显著高于对照组（P均〈0．01），相互间呈显著正相关（P〈0．01），且均分别与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重指数（BMI）成显著正相关（P均〈0．01）。EH组高LEP血症和高IS血症的发生率分别为87．2％和67．4％，显著高于对照组（P均〈0．01）。在1、2、3级高血压组间，血清LEP和IS水平均依次递增（方差F检验，P〈0．01）。结论：EH患者血清LEP和IS水平显著升高，相互间成正相关，且均与SBP、DBP、BMI成正相关。     

VVI起搏患者动态心电图随访分析

为了解 VVI心脏起搏器的工作情况、自身心搏和心律失常情况 ,自 1996年 5月～ 2 0 0 0年 4月 ,笔者使用动态心电图 ( DCG)对 33例 VVI起搏患者进行随诊观察 ,以指导起搏参数的调整和对合并心律失常患者做出相应的治疗。1　一般资料33例安装 VVI永久性心脏起搏器患者 ,男 2 1例 ,女 12例 ;年龄 4 8～ 69岁 ,平均 61岁。冠心病 15例 ,高血压 3例 ,心肌病 3例 ,心肌炎后遗症 2例 ,瓣膜心脏病 1例 ,病因不明 9例。心律失常类型 :病态窦房结综合征 ( SSS) 2 2例 ,SSS 房室传导阻滞 ( AVB) 3例 , 度房室传导阻滞 8例。起搏类型 :33例均为…     

临床急诊中痧证误诊案例3则辨析

痧证是以突然头晕、头痛、脘腹胀满或绞痛,胸闷不适,欲呕不呕、欲泻不泻,甚则四肢挛急,突发昏仆,唇甲青紫,或肘窝、颈前两旁青紫痧筋为主要临床表现的急性病证[1]。其病因一般多认为是感受外来邪气、机体经络血脉失和所致,北方称"青筋",浙江一带多称"痧气"[2]。其病情复杂,变化多端,而采取刮痧等处理能很快缓解症状,民间应用非常广泛。关于痧病近年来各种媒体上也多有描述,有的医院甚至还开设有痧证