白血病患者多药耐药相关蛋白基因和多药耐药基因mdr1的表达及其临床意义

应用半定量逆转录－多聚酶链反应技术检测了２９例白血病患者骨髓细胞中多药耐药相关蛋白（ＭＲＰ）基因的表达，同时用间接免疫荧光法检测了每例患者的Ｐ糖蛋白（Ｐｇｐ）的表达。发现临床耐药组Ｐｇｐ过度表达占４５．５％，ＭＲＰ过度表达占６３．６％；临床不耐药组分别占５．５６％和１６．６７％。根据上述结果提出了多药耐药的判断标准并应用临床流行病学方法对该标准进行了评价     

侵袭性NK细胞白血病发生肿瘤溶解综合征1例报告及文献复习

目的:提高对侵袭性NK细胞白血病和肿瘤溶解综合征(Tumour Lysis Syndrome,TLS)的认识。方法:报告1例侵袭性NK细胞白血病患者在治疗过程中发生TLS,介绍目前关于TLS的研究进展。结果:确诊侵袭性NK细胞白血病1例,予CHOP方案治疗。在治疗过程中患者出现高钾、高磷、高尿酸及尿素氮血症及肌酐升高等肿瘤溶解综合征的特点,经积极对症、支持治疗得以纠正。血象恢复后复查骨髓达完全缓解。结论:侵袭性NK细胞白血病是一种少见疾病,预后不良;而治疗中发生肿瘤溶解综合征,使结局进一步恶化.但若能早期预测、发现TLS,并予积极的治疗,能得到好的转归。     

老年急性髓系白血病的特点及疗效分析

目的:分析我国老年急性髓系白血病(AML)的临床、生物学特点,疗效及预后,为临床诊治提供参考。方法:回顾性分析1995年4月-2008年2月收住院诊治的AML患者共167例,采用FAB及MICM分型诊断标准确诊。运用SPSS15.0软件进行统计学分析。率的比较采用χ2检验,生存分析采用生命表法及Kaplan-Meier法,不同组别的差异采用log-rank法检验。采用Cox回归分析影响生存的预后因素。结果:①我国老年AML以M2(M2a)、M5为主,染色体核型预后良好组比例低,并发慢性疾病较多,具有多种不良的预后因素。②58例接受标准3+7方案诱导化疗的非M3患者完全缓解(CR)率达70.7%,中位总生存(OS)期为6.8(0.6~100.2)个月。41例CR患者中位无病生存(DFS)期为5.2(0.2~99.0)个月。1年DFS概率为41%,1年OS概率为51%。早期死亡率12.9%。③分析细胞生物学特征与疗效的关系,发现前驱血液病史、骨髓病态造血及染色体核型对CR率的影响具有统计学意义。结论:我国老年AML以M2(M2a)、M5为主,具有多种不良的预后因素。部分患者可受益于强诱导化疗。影响疗效的主要因素有...     

奎宁与三种逆转剂联合对耐药细胞系K562／HHT多药耐药逆转作用的 …

目的：寻找有效的多药耐药联合逆转剂，方法：用ＭＴＴ法、联合效应分析和流式细胞测定技术研究奎宁分别与环孢菌素Ａ、他莫西酚、潘生丁（ＤＰＭ）联合逆转耐药细胞系Ｋ５６２／ＨＨＴ对柔红霉素（ＤＮＲ）和尖杉酯碱（ＨＨＴ）耐药。结果：逆转倍数是单用药的２－３倍，达到或超过单用２倍剂量的逆转效果，逆转 是有联合协同作用，其中Ｑｕｉｎ与ＤＰＭ或Ｔａｍ联合的协同作用大于Ｑｕｉｎ与ＣｓＡ联合，可增加细胞内ＤＮＲ浓度。     

奎宁与三种逆转剂联合对耐药细胞系K562/HHT多药耐药逆转作用的研究

目的：寻找有效的多药耐药联合逆转剂。方法：用ＭＴＴ法、联合效应分析和流式细胞仪测定技术研究奎宁（Ｑｕｉｎ）分别与环孢菌素Ａ（ＣｓＡ）、他莫西酚（Ｔａｍ）、潘生丁（ＤＰＭ）联合逆转耐药细胞系Ｋ５６２／ＨＨＴ对柔红霉素（ＤＮＲ）和高三尖杉酯碱（ＨＨＴ）耐药。结果：逆转倍数是单用药的２～３倍，达到或超过单用２倍剂量的逆转效果，逆转剂间有联合协同作用，其中Ｑｕｉｎ与ＤＰＭ或Ｔａｍ联合的协同作用大于Ｑｕｉｎ与ＣｓＡ联合，可增加细胞内ＤＮＲ浓度。结论：Ｑｕｉｎ与ＣｓＡ、ＤＰＭ或Ｔａｍ联合具有协同作用，不同机制逆转剂联合的协同作用更为显著。     

急性白血病患者感染的临床特点和经验性抗感染治疗

感染是急性白血病患者常见并发症,也是主要死亡原因之一.随着高强度化疗方案的推广,包括抗感染措施在内的支持治疗对保障化疗安全进行,提高急性白血病患者疗效尤为重要.我们回顾性总结急性白血病患者感染的临床特点,重点对致病菌的菌群分布及药敏特征、经验性抗感染治疗方案的选择及其疗效进行了分析.     

钙动员诱导髓系细胞分化为树突状细胞

树突状细胞 (ＤＣ)是免疫调节的关键细胞 ,为唯一能提呈抗原给初始型Ｔ细胞并诱导其活化和功能分化的细胞 ,可作为治疗恶性肿瘤或感染等疾病的细胞疫苗。随着基于ＤＣ的免疫治疗进入临床研究 ,稳定地产生足量有效的ＤＣ是技术关键。获得ＤＣ的方法除直接分离纯化外 ,还可用细胞因子(ＣＫ)体外培养。前一方法产量很低 ,后一方法也有其不尽如人意之处 ,如培养时间较长以及有的急性髓系白血病 (ＡＭＬ)细胞不能被ＣＫ诱导分化为ＤＣ。虽然有报道乙酸豆蔻佛波酯 (ＰＭＡ)也能诱导ＣＤ34+细胞分化为ＤＣ ,但由于ＰＭＡ的促癌作用 ,不能用于临床。…     

国产安吖啶治疗急性白血病Ⅲ期临床试验

目的：进一步观察国产安吖啶的疗效及不良反应。方法：用国产安吖啶联合化疗方案治疗急性白血病初、复治病例２９１例。结果和结论：总完全缓解（ＣＲ）率４７．１％，急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）为４３．３％，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）为４９．０％。一线治疗无效和复发病例的ＣＲ率在ＡＬＬ和ＡＮＬＬ为２８．９％和３４．４％。国产安吖啶联合方案的不良反应与其它化疗方案相似。安吖啶的药代参数Ｃ１２ｈ／Ｃ６ｈ、Ｋ２１与疗效相关。     

急性髓细胞白血病M_（2b）型AML_1－ETO融合基因转录本的检测

急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）－Ｍ＿（２ｂ）患者约９０％有ｔ（８；２１）。已经证明它导致ＡＭＬ＿１－ＥＴＯ融合基因。我们应用逆转录酶／聚合酶链反应（ＲＴ／ＰＣＲ）检测了２２例ＡＭＬ＿１－Ｍ＿（２ｂ）其中ｔ（８；２１）阳性１６例，阴性２例，不能确定有无ｔ（８；２１）的４例，发现全部２２例患者均可检出ＡＭＬ＿１－ＥＴＯ融合基因转录本。同时在５例ｔ（８；２１）阴性的ＡＭＬ中，包括Ｍ＿（２ａ）２例，Ｍ＿４２例，Ｍ＿３１例，均未检出上述融合基因转录本。我们的初步结果提示ＡＭＬ＿１－ＥＴＯ融合基因可以作为ＡＭＬ－Ｍ＿（２ｂ）的基因标志。     

急性白血病诱导化疗合并院内感染100例临床分析

急性白血病诱导化疗合并院内感染１００例临床分析中国医学科学院血液学研究所血液病医院（３０００２０）薛艳萍卞寿庚赵耀中周世勇魏晓溪陈玉梅急性白血病（ＡＬ）诱导治疗中的两大死亡原因是出血和感染，特别是院内感染是影响ＡＬ疗效及生存期的一大问题。现将我院住院...