用Normalized OPSpecs图设计室内质控计划及应用

目的　设计保证临床质量要求的室内质量控制计划。方法　以参加卫生部检验中心质评结果的差异计算 biasmeas% ,连续 4个月室内质控测定的精密度 CV为方法的不精密度 Smeas% ,CLIA’88能力对比检验评价限为总允许误差 (TEa% ) ,用 Normalized operating point calculator计算测定方法的操作点 ,并手工绘制于 Normalized OPSPecs charts上 ,选择不同方法的适用质控规则。结果　用该法设计的质控计划其控制限宽于用实测 x± 3 s控制限 ,在常规应用中失控率明显减少 ,误差检出率均大于 90 % ,质量控制符合临床质量要求。结论　用 Normalized OPSPecs charts设计质控计划 ,简便 ,快捷 ;设计的质控计划效率高、实用。Normalized OPSPecs charts提供的质控规则和质量保证能满足自动分析测定的质量控制要求。     

点式近红外线照射双侧星状神经节治疗血管神经性头痛伴失眠

为观察点式红外线照射双侧星状神经节对血管神经性头痛伴失眠患者的治疗效果。采用日本的Super-LizerHA-550型点式近红外线治疗仪治疗20例血管神经性头痛伴失眠的患者,结果此方法在治疗头痛的同时,也显著改善了患者的失眠状态。     

经阴道超声引导局部注射氨甲喋呤治疗未破裂型输卵管妊娠的应用

目的 探讨经阴道超声引导局部注射氨甲喋呤（MTX）治疗未破裂型输卵管妊娠的效果。 方法 经阴道超声引导穿刺注射MTX（504-20）mg至输卵管妊娠部位。 结果 治疗成功率为80．4％。 结论 应用经阴道超声引导穿刺局部注射MTX治疗未破裂型输卵管妊娠是一种简便、安全、治愈率高的保守治疗方法。     

产前心境不良对孕产妇分娩质量的影响

目的：研究产前心境不良对孕产妇分娩质量的影响，寻找进行干预的可能性。方法：在产前1周内，使用症状自评量表(SCL-90)对89例孕产妇进行了精神心理表现评估，并与分娩质量主要生理学指标(总产程时间、分娩总出血量和疼痛程度)进行了比较。结果：总产程时间长组(≥500min，34例)中的躯体化(1．18&;#177;0．42)、人际关系(1．26&;#177;0．48)、抑郁(1．29&;#177;0．45)、焦虑(1．37&;#177;0．52)、偏执(1．29&;#177;0．48)和精神病性(1．35&;#177;0．37)等因子评分明显高于总产程时间短组(&;lt;500min，55例)(t=2．037-2．328，P均&;lt;0．05)。出血量多组(≥400mL，29例)的躯体化、强迫、抑郁、焦虑等因子评分明显高于出血量少组(&;lt;400IⅡL，29例)(0=2．027-2．236，P均&;lt;0．05)。疼痛程度重组(1994年WHO疼痛分级3级，54例)中的人际关系、抑郁、焦虑、偏执等因子评分明显高于疼痛程度轻组(&;lt;2级，35例)(0=2．143-2．326，P均&;lt;0．05)。结论：孕产妇产前心境不良可明显影响分娩质量，对其进行有针对性的心理干预是很有必要的。     

新冠肺炎疫情下大型综合医院门诊预检分诊体系的构建与实践

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情下,大型综合医院通过构建门诊预检分诊体系,实施有效的预检分诊措施、严格执行发热门诊患者接诊流程、普通门诊患者接诊流程,尽早筛查发热或有流行病学接触史的患者分流至发热门诊就诊,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。通过该体系的运行,医院达到了零漏检、零漏报、零感染的目标。     

儿童毛细血管内皮增生性紫癜性肾炎 50 例临床与病理分析

目的探讨以弥漫性毛细血管内皮细胞增生为病理表现的紫癜性肾炎的临床及病理特点。方法回顾分析近5年来经肾活检确诊的50例毛细血管内皮增生性紫癜性肾炎(DEP-HSPN)患儿临床表现和病理。结果 50例患儿的病理损害包括单纯DEP-HSPN 11例(男7例、女4例)和毛细血管内皮细胞增生合并新月体形成(非单纯DEP-HSPN)39例(男27例、女12例),两组患儿起病至初诊时病程、年龄的差异无统计学意义(P0.05)。11例单纯DEP-HSPN患儿临床均为Ⅲ型;39例非单纯DEP-HSPN患儿临床Ⅲ型16例,Ⅴ型23例。所有患儿均出现血尿、蛋白尿;非单纯DEP-HSPN患儿肉眼血尿的发生率、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量和血肌酐水平均高于单纯DEP-HSPN组,但血浆白蛋白水平低于单纯DEP-HSPN组,差异均有统计学意义(P0.05)。DEP-HSPN易出现新月体,新月体形成率为11.1%(5.0%~27.6%),节段性病变、肾小管间质损害发生比例低;所有患儿系膜区均有非单纯Ig A沉积。50例患儿治疗1年时,22例临床完全缓解,28例为无症状性血尿,无活动性肾病及肾功能不全。32例非单纯DEP-HSPN患儿治疗前,治疗后1、3、6、12个月,各个时间点之间比较,24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平、肉眼血尿以及镜下血尿比例的差异均有统计学意义(P0.01);24 h尿蛋白定量、肉眼血尿的比例随治疗时间延长逐渐下降,而血浆白蛋白水平逐渐升高。结论 DEP-HSPN临床以肉眼血尿和大量蛋白尿为临床表现,起病急重,病理易合并新月体,当合并新月体形成,临床症状更重。急性期强有力的免疫抑制剂联合治疗、长期序贯随访治疗,该病可获得良好预后。     

^99 mTc—MDP骨显像200例健康教育

健康教育作为一种宣传形式和治疗手段在各医院中广泛应用。^99mTc—MDP骨显像检查前患者的准备直接影响图像质量，影响医师诊断准确性。因此在检查前后做好患者的健康教育，使患者对进行这一检查有正确认识，指导患者和家属充分地做好检查前的准备工作，能够轻松、顺利地完成这项检查，保证图像质量。     

^99 mTc—MDP骨显像200例健康教育

2006年12月～2007年3月,我院为108例产妇实施导乐陪伴分娩,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

脑梗死后自发性高血压大鼠脑内Nogo-A mRNA的表达

目的:成年哺乳动物中枢神经再生能力低下的重要原因之一是由于环境中大量存在生长抑制因子,其中神经突起生长抑制因子Nogo-A具有最强烈的神经生长抑制作用,本实验观察Nogo-AmRNA在自发性高血压大鼠实验性脑梗死后脑内表达水平及部位的改变。方法:采用自发性高血压大鼠(SHR),按Nagasava方法行大脑中动脉栓塞术,分别于术后3d及14d取脑,并用原位杂交免疫组化技术,显示脑梗死前后及不同时相脑内Nogo-AmRNA表达的水平及部位的改变。结果:脑梗死后3d,Nogo-AmRNA表达水平较低,仅分布于皮层、基底节及海马等部位,病灶及边缘区均未见明显表达阳性信号,脑梗死14d后,Nogo-AmRNA表达在脑内明显升高。以病灶边缘区较明显,白质内表达也较多。结论:脑内Nogo-AmRNA表达在脑梗死急性期并不明显升高,但在第14天可见明显升高,病灶边缘也有明显表达。     

中医五行理论结合推拿针灸治疗自闭症患儿的效果研究

目的:探讨中医五行理论结合推拿针灸治疗自闭症患儿的效果。方法:选取56例自闭症患儿,依据随机数字表法分为2组,每组均为28例,对照组开展单纯性的康复训练,观察组则实施中医五行音乐理论配合针灸推拿治疗,采用孤独症儿童行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)进行评定,对比治疗效果。结果:治疗后,观察组总有效率(85.71%)较对照组(67.86%),显著偏高(P0.05)。观察组治疗后CARS、ABC量表评分较治疗前及对照组治疗后,均有显著差异(P0.05)。结论:针对自闭症患儿,采用推拿针灸配合中医五行理论进行治疗,效果显著,临床应用价值高。