全膝关节置换术中个性化规范护理效果分析

目的:探讨全膝关节置换术中个性化规范护理的临床效果;方法:以2014年5月-2016年11月我院接诊收治的72例全膝关节置换术患者为对象,随机分为对照组及研究组,对照组进行常规护理,研究组在常规护理基础上进行个性化规范护理,比较两组膝关节功能状况、疼痛评分及焦虑心理。结果:两组患者术后VAS疼痛评分都随时间延长而逐渐降低,研究组同对照组相比较术后1天、3天时的疼痛评分都显著降低(P0.05);研究组膝关节功能优良率同对照组相比有显著优势(P0.05);研究组术后SAS评分同对照组相比降低明显(P0.05)。结论:个性化规范护理在全膝关节置换术中效果显著。     

7种药物有效血药浓度参考范围的探讨

目的:探讨7种药物的有效血药浓度参考范围。方法:通过咨询已经开展治疗药物监测(TDM)医院的工作人员,查询药品说明书,出版的书籍及检索相关文献,分析能够达到药物治疗目的的最低有效浓度和出现中毒反应的最小中毒浓度,作为临床TDM值的参考范围。结果:初步确定了万古霉素、卡马西平、丙戊酸钠、地高辛、环孢素、他克莫司和吗替麦考酚酯TDM监测指标及其参考范围。结论:药物TDM监测指标参考值可以为临床药师提供参考,给临床医师个体化用药提供了药物调整剂量的依据,确保药物疗效。     

10kg以下婴幼儿心内直视手术的体外循环管理

婴幼儿不仅体重小，且有其独特的解剖生理特点，因此施行心内直视手术的体外循环管理和心肌保护与成人有别。2002年2月至2004年12月，我们对39例10kg以下婴幼儿施行心内直视手术。现报告如下，并总结手术的体外循环(CPB)管理及心肌保护的体会。     

心电散点图在心率变异性分析中的应用

目的观察和总结心电散点图在心率变异性(HRV)分析中的作用,寻找提高HRV分析准确性的方法。方法对321例动态心电图数据HRV心电散点图与时域、频域指标进行相关分析,观察心电散点图指标的特点。结果心电散点图用于表达HRV的各项指标与时域、频域指标,有对应关系,心电散点图视觉直观性强,能分辨出真实窦性心搏图形与干扰伪差图形,窦性心搏图形具有多态性和个体唯一性。结论心电散点图可独立用于HRV分析。对于记录不良,伪差干扰较多的心电数据,时、频域分析结果易受其影响,应以散点图的窦性心搏图形作为判断HRV的依据。对于记录质量较好的数据,可根据对散点图形的目测,检验时域、频域分析的准确性。一份高质量的HRV分析报告的标志是散点图、时域、频域三种分析结果中各相关指标的高度相关。     

浅谈慢性乙型肝炎患者的家庭护理

慢性乙型肝炎在我国是一种高发疾病,受感染人数可达7亿以上,其中长期携带乙肝病毒表面抗原者达1．2亿,对我国人民身体健康和国民经济的危害极大。慢性乙肝患者由于肝功能反复异常频率较高,多数患者经过住院治疗,病情稳定后,仍需要一个长期巩固和院外治疗的阶段。病人在漫长的治疗过程中只有得到科学的家庭护理,才能有效地预防和控制并发症,     

解毒化瘀颗粒对肝衰竭大鼠外周CTL、Treg细胞的影响研究

目的明确解毒化瘀颗粒对肝衰竭大鼠外周CTL细胞(CD3+CD8+T细胞)及Treg细胞(CD4+CD25+T细胞)的影响。方法以D-氨基半乳糖(D-Gal N,600mg/kg)联合内毒素脂多糖(LPS,20μg/kg)一次性腹腔注射构建肝衰竭大鼠模型,解毒化瘀颗粒在造模前5天开始预处理,成模后24h处死各组大鼠,分离外周单核细胞,CD3APC、CD8FITC、CD25APC、CD4FITC标记,运用流式细胞仪检测。结果 CTL细胞比例在模型组大鼠中显著增高,Treg细胞比例降低,二者与空白组比较差异具有统计学意义(P0.05);经解毒化瘀颗粒干预治疗,治疗组大鼠外周CTL细胞比例下降,Treg细胞比例上升,二者分别与模型组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论解毒化瘀颗粒可通过调控并平衡免疫反应发挥治疗效应,调控免疫反应可作为中医"解毒"的科学内涵之一。     

细胞松弛素B和解冻方法对玻璃化冷冻小鼠卵母细胞的影响

【目的】探讨细胞松弛素B和解冻程序对玻璃微细管法（GMP）玻璃化冷冻小鼠卵母细胞的影响。【方法】以小鼠MII期卵母细胞为模型，研究冷冻前细胞松弛素B预处理、不同解冻程序对小鼠卵母细胞冷冻效果的影响；随后对经GMP玻璃化冷冻的卵母细胞直接进行培养以检测冷冻是否诱发孤雌发育。【结果】与对照组相比．细胞松弛素B预处理的卵母细胞存活率、受精率、卵裂率及囊胚率没有显著差异（89．3％vs91．3％．44．0％vs40．4％，30．0％vs27．7％，4．0％vs6．4％；P〉0．05）；采用连续浓度梯度递减解冻法的受精率明显高于间断浓度梯度递减解冻法（57．4％vs40．4％；P〈0．05），且前者的卵裂率和囊胚发育率也相对较高f40，2％vs27，7％，14．5％vs6．4％；P〉0．05）。冷冻复苏后卵母细胞的孤雌发育率稍高于未经冷冻的卵母细胞（17．1％vs3．2％；P〉0．05）。【结论】细胞松弛素B预处理对MII期小鼠卵母细胞的GMP玻璃化冷冻保存效果没有影响：采用连续浓度梯度递减解冻法能明显提高复苏后卵母细胞的体外发育能力。     

健康宣教在选择性囊胚培养-单囊胚移植中应用的效果观察

目的探讨健康宣教在选择性囊胚培养-单囊胚移植中的应用效果。方法对行体外受精胚胎移植和卵胞浆内单精子注射助孕的1 412对不孕夫妇进行健康宣教,观察宣教后患者对选择性囊胚培养-单囊胚移植的接受情况及累积临床妊娠结局。结果宣教后,有1 085例患者接受单囊胚移植（76.84%）,拒绝接受单囊胚移植327例（23.16%）。接受组与拒绝组的累积妊娠率分别为75.08%、80.47%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;接受组累积多胎妊娠率为2.62%,明显低于拒绝组的37.66%（P〈0.01）。结论健康宣教有助于不孕症患者选择接受单囊胚移植,从而降低多胎妊娠率。     

补肺汤加减治疗哮证缓解期临床研究

目的：通过加用口服“补肺汤”治疗观察哮证缓解期症状改善及肺功能改善情况。方法：通过口服补肺汤加减加使用表面激素治疗哮喘缓解期病人,与单使用表面激素对照组相比较,对比两者症状改善情况与肺功能改善情况。结果：试验组症状改善有效率91．66％;对照组有效率80．00％。治疗前后肺功能测值差异有显著性。结论：口服补肺汤加减加使用表面激素治疗哮喘缓解期病人,症状改善及肺功能改善均较对照纽差异有显著性。