7种药物有效血药浓度参考范围的探讨

目的:探讨7种药物的有效血药浓度参考范围。方法:通过咨询已经开展治疗药物监测(TDM)医院的工作人员,查询药品说明书,出版的书籍及检索相关文献,分析能够达到药物治疗目的的最低有效浓度和出现中毒反应的最小中毒浓度,作为临床TDM值的参考范围。结果:初步确定了万古霉素、卡马西平、丙戊酸钠、地高辛、环孢素、他克莫司和吗替麦考酚酯TDM监测指标及其参考范围。结论:药物TDM监测指标参考值可以为临床药师提供参考,给临床医师个体化用药提供了药物调整剂量的依据,确保药物疗效。     

10kg以下婴幼儿心内直视手术的体外循环管理

婴幼儿不仅体重小，且有其独特的解剖生理特点，因此施行心内直视手术的体外循环管理和心肌保护与成人有别。2002年2月至2004年12月，我们对39例10kg以下婴幼儿施行心内直视手术。现报告如下，并总结手术的体外循环(CPB)管理及心肌保护的体会。     

心电散点图在心率变异性分析中的应用

目的观察和总结心电散点图在心率变异性(HRV)分析中的作用,寻找提高HRV分析准确性的方法。方法对321例动态心电图数据HRV心电散点图与时域、频域指标进行相关分析,观察心电散点图指标的特点。结果心电散点图用于表达HRV的各项指标与时域、频域指标,有对应关系,心电散点图视觉直观性强,能分辨出真实窦性心搏图形与干扰伪差图形,窦性心搏图形具有多态性和个体唯一性。结论心电散点图可独立用于HRV分析。对于记录不良,伪差干扰较多的心电数据,时、频域分析结果易受其影响,应以散点图的窦性心搏图形作为判断HRV的依据。对于记录质量较好的数据,可根据对散点图形的目测,检验时域、频域分析的准确性。一份高质量的HRV分析报告的标志是散点图、时域、频域三种分析结果中各相关指标的高度相关。     

补肺汤加减治疗哮证缓解期临床研究

目的：通过加用口服“补肺汤”治疗观察哮证缓解期症状改善及肺功能改善情况。方法：通过口服补肺汤加减加使用表面激素治疗哮喘缓解期病人,与单使用表面激素对照组相比较,对比两者症状改善情况与肺功能改善情况。结果：试验组症状改善有效率91．66％;对照组有效率80．00％。治疗前后肺功能测值差异有显著性。结论：口服补肺汤加减加使用表面激素治疗哮喘缓解期病人,症状改善及肺功能改善均较对照纽差异有显著性。     

全膝关节置换术中个性化规范护理效果分析

目的:探讨全膝关节置换术中个性化规范护理的临床效果;方法:以2014年5月-2016年11月我院接诊收治的72例全膝关节置换术患者为对象,随机分为对照组及研究组,对照组进行常规护理,研究组在常规护理基础上进行个性化规范护理,比较两组膝关节功能状况、疼痛评分及焦虑心理。结果:两组患者术后VAS疼痛评分都随时间延长而逐渐降低,研究组同对照组相比较术后1天、3天时的疼痛评分都显著降低(P0.05);研究组膝关节功能优良率同对照组相比有显著优势(P0.05);研究组术后SAS评分同对照组相比降低明显(P0.05)。结论:个性化规范护理在全膝关节置换术中效果显著。     

健肝颗粒对大鼠肝纤维化脂质过氧化物生成的影响

目的:采用经典的CCL4复合因素建立肝纤维化大鼠模型,探究健肝颗粒抗肝纤维化的作用机制。方法:100只雄性SD大鼠随机分组后,以CCL4腹腔内注射的方法建立大鼠肝纤维化模型,造模后施以由低、中、高剂量健肝颗粒,以秋水仙碱为阳性对照。比色法检测血清活性氧(ROS)水平;硫代巴比妥酸(TBA)法检测肝组织中匀浆中丙二醛(MDA)含量。结果:模型组大鼠血清ROS水平明显升高,健肝颗粒可显著降低ROS水平,尤其以低剂量组效果明显(P0.05);健肝颗粒组大鼠肝组织中MDA含量明显低于模型组(P0.01)。结论:健肝颗粒可抑制肝脏脂质过氧化物的形成,可能是其抗肝纤维化的作用机制之一。     

细胞松弛素B和解冻方法对玻璃化冷冻小鼠卵母细胞的影响

【目的】探讨细胞松弛素B和解冻程序对玻璃微细管法（GMP）玻璃化冷冻小鼠卵母细胞的影响。【方法】以小鼠MII期卵母细胞为模型，研究冷冻前细胞松弛素B预处理、不同解冻程序对小鼠卵母细胞冷冻效果的影响；随后对经GMP玻璃化冷冻的卵母细胞直接进行培养以检测冷冻是否诱发孤雌发育。【结果】与对照组相比．细胞松弛素B预处理的卵母细胞存活率、受精率、卵裂率及囊胚率没有显著差异（89．3％vs91．3％．44．0％vs40．4％，30．0％vs27．7％，4．0％vs6．4％；P〉0．05）；采用连续浓度梯度递减解冻法的受精率明显高于间断浓度梯度递减解冻法（57．4％vs40．4％；P〈0．05），且前者的卵裂率和囊胚发育率也相对较高f40，2％vs27，7％，14．5％vs6．4％；P〉0．05）。冷冻复苏后卵母细胞的孤雌发育率稍高于未经冷冻的卵母细胞（17．1％vs3．2％；P〉0．05）。【结论】细胞松弛素B预处理对MII期小鼠卵母细胞的GMP玻璃化冷冻保存效果没有影响：采用连续浓度梯度递减解冻法能明显提高复苏后卵母细胞的体外发育能力。     

吗啡耐受及内脏痛敏的相关机理

目的　吗啡耐受是一种潜在的痛觉过敏 ,慢性内脏炎痛刺激后也产生内脏痛敏。因此探讨慢性内脏炎痛刺激及吗啡耐受间共同的细胞机理及N 甲基 D 天冬氨酸 (NMDA)受体相关的调节机理 ,为合理用药及药物开发提供实验依据。方法　利用急慢性内脏痛炎痛模型 ,直肠扩张痛阈测定及生物化学检测的方法进行机理研究。结果　结肠炎症和慢性吗啡耐受的大鼠均出现直肠扩张痛阈降低 ,即内脏痛敏现象 ,而慢性地佐环平 (MK 80 1)和L NG 硝基精氨酸甲酯 (L NAME)处理吗啡组的平均痛阈末见明显改变。内脏炎痛和耐受组大鼠脊髓及海马部位一氧化氮合酶 (NOS)上调 ,而MK 80 1和L NAME预处理组含量无明显变化。慢性内脏炎痛及吗啡耐受组背角神经元 [Ca2 + ]i 显著增高 ,而MK 80 1预处理的炎痛及耐受组则无明显改变。结论　吗啡耐受和痛觉敏感化在机理上存在某些共同之处 ,均在NMDA受体的激活、一氧化氮生成及细胞内钙上发生可塑性变化。     

血管生成素及其受体Tie2在婴幼儿血管瘤表达的研究

目的研究婴幼儿血管瘤血管内皮细胞血管生成素及其受体Tie2的表达情况,初步探讨婴幼儿血管瘤生长异常的病理生理学机制,为其治疗奠定理论基础。方法以40例血管瘤患儿手术切除的血管瘤组织为研究对象,其中增生期和消退期标本各20例,另取正常皮肤组织（包茎患儿包皮环切术切除的包皮组织）20例作为正常对照。应用半定量PCR技术检测血管生成素-1（Angl）、血管生成素一2（Ang2）及其受体Tie2 mRNA表达情况;应用Western blotting技术检测Ang1、Ang2及其受体Tie2蛋白表达情况。结果Rt—PCR和Westem blotting结果均显示：在增生期和消退期瘤体中,Ang1 mRNA和蛋白的表达量明显低于正常包皮组织,P〈0．05;Ang2和Tie2 mRNA和蛋白的的表达量明显高于正常包皮组织,P〈0．05;三者的表达在增生期和消退期瘤体之间没有统计学差异,P〉0．05。结论婴幼儿血管瘤中存在Ang1、Ang2和Tie2的异常表达,可能参与了血管瘤的发生与发展机制。