早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床疗效观察

目的观察早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床疗效。方法 2009年1月～2010年10月共诊断收治80例颅骨缺损并脑积水患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组先行脑室腹腔分流术,待3～6个月后再行颅骨修补术;治疗组在第一次手术后2～3个月内一次性完成脑室腹腔分流和颅骨修补术,并对治疗组和对照组患者临床资料、并发症及预后情况进行分析。结果治疗组手术后随访40例,手术后并发分流管阻塞3例;感染2例;无移位发生;拔除分流管1例;植物生存1例。对照组手术后随访40例,手术后并发分流管阻塞6例;感染4例;无移位发生;拔除分流管2例;植物生存5例。治疗组和对照组均无手术死亡病例。结论早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床疗效显著,值得临床推广。     

颈部弥漫性对称性脂肪瘤病一例治疗体会

颈部弥漫性对称性脂肪瘤病I临床上较少见,主要表现为颈部脂肪组织异常增厚堆积,常影响颈部活动,甚至可以导致呼吸困难、呼吸暂停.治疗上因病变部位浸润广泛且颈部结构复杂而较为困难.2007年,我科收治1例颈部弥漫性对称性脂肪瘤患者,经过手术治疗取得了满意的效果.现报道如下.     

颌面部软组织肿物的介入栓塞与手术治疗

目的 探讨介入栓塞与手术治疗在颌面部软组织肿物诊断和治疗中的应用价值.方法 搜集2005年2月至2008年3月,采用介入栓塞与手术整复治疗的血管畸形、混合型血管瘤、神经纤维瘤等体表软组织肿物患者42例,分析其临床效果及并发症.结果 10例混合型血管瘤患者采用硬化治疗后,瘤体明显缩小、变硬;26例海绵状静脉畸形患者中,20例采用栓塞硬化治疗,6例采用栓塞硬化与手术相结合的方法进行治疗,有2例患者面部及咽后壁软组织肿物造影显示病变侵犯广泛,行栓塞硬化治疗2次,未行手术治疗;3例动静脉畸形及3例神经纤维瘤患者.采用栓塞硬化与手术相结合的方法进行治疗,治疗后瘤体萎缩变小,其中1例神经纤维瘤患者术后6个月再次手术修复.术后随访6～12个月,所有瘤体缩小或消失.结论 介入栓塞与手术综合治疗是诊断和治疗颌面部软组织肿物安全有效的方法.     

对冲性额叶挫裂伤120例临床疗效观察

目的观察对冲性额叶挫裂伤120例临床疗效。方法回顾性分析120例对冲性额叶损伤的临床资料。结果根据GCS评分,采取手术方法治疗的102例患者,恢复良好者81例,中残10例,重残8例,死亡3例。采取保守治疗方法的18例患者,恢复良好者13例,中残3例,重残1例,死亡1例。结论对冲性额叶挫裂伤病情较为复杂且并发症多,临床上要引起高度重视,应严密观察病情变化,早期手术并适当放宽手术指征。对冲性额叶挫裂伤采取积极正确的处理方法,可以提高治愈率,降低致残率及死亡率。     

瘢痕疙瘩中成纤维细胞Fas基因外显子8基因突变的序列分析

背景：瘢痕疙瘩是损伤愈合过程的结果，是带有突变基因的成纤维细胞寿命延长，大量积聚及产生过量的胶原纤维形成的。 目的：探讨瘢痕疙瘩中成纤维细胞与Fas基因外显子8基因突变的关系。 设计：以基因序列为观察对象的开放性研究。 单位：解放军第一军医大学南方医院整形外科。 对象：实验于2001年在解放军第一军医大学热带病研究所完成。所有黩痕疙瘩和增生性瘢痕组织及外周血均取自南方医院整形外科的手术患者。分为瘢痕疙瘩患者15例，病变部位分别为耳垂及前胸。增生性瘢痕患者12例，病变部位分别位于足背和肘部。同时以瘢痕疙瘩患者自身正常皮肤及外周血为自身对照，增生性瘢痕患者及正常人皮肤与外周血标本为正常对照。 方法：采用聚合酶链反应-单链构象多态银染技术及基因序列分析，检测15例瘢痕疙瘩标本Fas基因外显子8的基因结构。 主要观察指标：检测各组组织及外周血标本中Fas基因外显子8的基因结构。 结果：①检测的15例瘢痕疙瘩患者中100％有Fas基因外显子8的杂合丢失。②15例瘢痕疙瘩标本基因测序有11例出现异常，共4处位点有基因突变。 结论：瘢痕疙瘩Fas基因外显子8有杂合丢失和基因突变的现象，提示瘢痕疙瘩Fas蛋白存在功能缺陷，与基因突变关系密切。     

男性患者美容整形手术的特征及相关分析

目的:探讨并分析男性美容整形患者的临床特点.方法:对2000年1月～2007年12月,在我科就诊并进行整形美容手术治疗的1238例、年龄8～80岁的男性患者资料进行相关分析.结果:男性就诊的绝对数量逐年递增,在全部整形美容就诊患者中的比例也逐年提升,不同年龄美容就医者具备不同的特点,25岁以下的就诊者多为先天性畸形患者;26～49岁男性整形美容的手术的就诊者多为美容、抗衰老的整复,50岁以上则多为皮肤肿物的切除,结论:认知男性患者就诊整形美容手术的特征对临床取得理想满意的手术效果具有重要意义.     

计算机辅助下颌骨截骨的三维显微结构模型建立

目的 探索计算机重建下颌骨三维显微结构模型及下颌角截骨手术的三维仿真操作方法 ,以减少手术操作中的组织损伤. 方法 利用螺旋CTA数据重建包含血管神经束的下颌骨三维模型并进行测量分析,使用Freeform雕刻刀及其布尔运算的切割方法 对模型进行保护血管的手术模拟.结果 利用计算机辅助技术可以精确的重建包含下牙槽动脉的下颌骨三维模型:血管从下颌孔进入下颌支.依照下颌支外缘弧度走行,下颌孔距下颌支前缘距离为(19.13±0.66)mm,孔距下颌支后缘距离为(18.96±0.64)mm,下颌角的角度为(109.70±4.67)°,下颌支的安全截骨范围和角度是平行下颌支外缘(12.62±0.28)mm宽、与下颌底成角(22.30±4.67)°;根据模型与数据,Fredorm可以模拟安全的下颌角截骨的手术操作. 结论 下颌骨显微结构的三维模型重建和测量分析技术,是增加手术安全性的一条新途径.     

腰椎间盘突出症的CT分型

CT能直接显示椎间盘,可以明确判定大多数椎间盘膨出或突出,并可对伴发的其它改变明确诊断,因而已逐渐成为临床疑诊腰椎间盘突出症的首选检查方法.本文对应用螺旋CT诊断和手术证实的138例腰椎间盘突出进行回顾性分析,探讨CT对其诊断的经验.1 资料与方法     

穴位封闭治疗枕大神经痛76例体会

<正> 自1989年以来,我院收治了枕大痛神经患者76例。采用穴位封闭疗法取得了较好的效果,现报告如下: 临床资料本组76例、男32例、女44例。年龄15—58岁,平均36岁。病程3天至20年,平均3个月。单侧枕大神经痛51例,占67％、双侧24例、占