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患者,男,43岁,因咳嗽、咯痰、右侧胸痛0.5 a,于2009年3月20日就诊。既往无药物过敏史,有吸烟史20 a。体检:体温36.5 ℃,脉搏74 次8226;min 1,呼吸18 次8226;min 1,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),浅表淋巴结不肿大,右下肺呼吸音减低,无啰音。心率74 次8226;min 1,节律整齐,未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。胸片检查:右下肺肿块(周围型肺癌?),建议CT检查;肺部CT:右下肺周围型肺癌; 癌胚抗原:95 μg8226;L 1。诊断为右下肺周围型肺癌。给予静脉补充能量合剂及羧甲司坦片(广州白云山制药总厂生产,批号:081104)0.5 g,tid,口服化痰治疗;2009年3月24日咳痰症状减轻,但躯干出现散在斑丘疹,伴轻度瘙痒,皮损进行性加重;2009年3月25日皮损波及全身,融合成片状,全身弥漫性皮肤潮红、肿胀,出现部分水疱,并伴糜烂,皮损处出现少量渗液,头皮出现鳞屑痂、结膜出血,口腔黏膜糜烂,掌、唇皮肤脱落;即请皮肤科医师会诊,诊断为剥脱性皮炎,考虑为羧甲司坦片过敏,遂停用,同时给予糖皮质激素静脉滴注,使用抗组织胺药物,加强支持治疗(补充清蛋白、维生素),维持水、电解质平衡,预防感染治疗(庆大霉素),局部应用对皮肤黏膜有保护、收敛、抗炎作用的药物,经2~3周治疗患者大部分皮损逐渐消退,全身皮肤呈鳞片状或落叶状脱屑,手足皮肤呈手套、袜套样脱落,2009年4月25日皮损治愈出院 相似文献
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