浅谈放射性大肠炎及其诊治

1概述 放射线对肿瘤细胞的局部杀伤作用是放射治疗的物质基础，是当今抗癌治疗的重要手段之一。然而，不适当的照射可损伤正常机体细胞，引起机体组织器官的功能变化。随着放射治疗应用日益增多，各种放射性损伤的实际发生率较以往有所增加。人们对放射治疗副反应的严重性越来越重视。放射性肠炎是盆腔、腹盆或腹膜后恶性肿瘤患者经放射治疗后所引起的常见并发症。临床中主要放射性结肠、直肠炎多见，故合称为放射性大肠炎。     

以颈部淋巴结肿大为首发症状的鼻咽癌误诊154例分析

现将我科1992—02～2006—12收治的鼻咽癌误诊154例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男98例，女56例，年龄16～67岁。误诊时间：3～6个月43例，6～12个月73例，12～18个月34例。18个月以上4例。     

基于蓝牙传输的手机心电监护系统设计与实现

目的:本文利用智能手机平台设计并实现了一个基于蓝牙传输功能的便携式心电监护系统。方法:整个系统分为心电采集模块和用于心电显示与处理的手机模块。心电采集模块以MSP430单片机为核心,完成心电信号的拾取、放大和滤波、A/D转换和蓝牙发送功能。利用JAVA编程并运行在智能手机平台上的心电监护程序接收心电蓝牙信号并实现了心电实时显示、消噪、心率计算、存储、报警等功能。本文分别通过中值滤波和陷波滤波器方法消除心电信号的漂移噪声和50Hz工频干扰;采用长度法快速定位R波并实时计算出心率,该方法实现简单、速度快、抗干扰能力强、准确率高。结果:本文设计并实现了心电采集模块的硬件电路和软件程序,编写了运行在Android系统手机上的心电监护应用程序,心电采集模块和手机之间通过蓝牙无线方式传输心电数据。系统通过心电电极拾取人体心电信号并最终实时显示在手机上,自动分析功能能实时消除噪声并准确计算出心率,当心率超出设定范围时系统能驱动铃声报警并保存异常数据段。整个系统运行时有很好的实时性和较好的稳定性。结论:该系统轻便小巧、功耗低、操作简单。系统的实现将为以手机及其他移动设备为平台的人体生理信息监护系统的产品化带来很好的启发,促进医疗监护进入移动计算时代。     

5%碳酸氢钠注射液和葡萄糖注射液配伍的稳定性考察

目的:考察5%碳酸氢钠注射液分别与5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液配伍后溶液的稳定性。方法:将5%碳酸氢钠注射液分别与5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液按照不同比例配伍后,在0、1、2、3、4、6、8h分别测定配伍溶液的pH值、284nm处吸光度、旋光度。结果:5%碳酸氢钠注射液和含糖注射液配伍后pH值随时间增加而升高,均超过含葡萄糖注射液的规定范围,葡萄糖含量未见下降,5-羟甲基糠醛含量未见增高,并且远低于规定限量。结论:5%碳酸氢钠注射液分别与5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液配伍使用是合理的,但为了安全起见,配伍溶液最好在临用前配制并尽快使用。     

紫杉醇对胶质瘤SHG-44细胞的增殖抑制和辐射增敏作用

目的观察紫杉醇对胶质瘤SHG-44细胞的抑制及放射增敏作用,并探讨其作用机制。方法不同浓度紫杉醇(0、0.062 5、1.25、2.5、5和10μg/mL)作用于SHG-44细胞,MTT法检测紫杉醇对SHG-44细胞的增殖抑制作用;克隆形成法检测细胞辐射敏感性变化,流式细胞术检测细胞凋亡百分率变化。结果紫杉醇有明显的抑制SHG-44细胞增殖和提高其放射敏感性的作用,紫杉醇可提高3、6 Gy照射24 h后SHG-44细胞的凋亡率。结论紫杉醇对人胶质瘤SHG-44细胞具有杀伤及放射增敏作用。其可能机制是加强射线对肿瘤细胞的诱导凋亡效应,增强其杀伤肿瘤作用。     

丙酮酸激酶M型同工酶在阿尔茨海默病中的表达特点

目的 探讨脑脊液(CSF)中丙酮酸激酶M型同工酶(PKM)的表达特点及其与阿尔茨海默病(AD)核心标志物的相关性。方法 纳入ADNI数据库中痴呆(AD)组62例,轻度认知障碍(MCI)组130例,以及健康对照(CN)组83例,共275例研究对象。分析各组间CSF PKM水平差异以及PKM与AD生物标志物水平之间的相关性。结果 与CN组相比,MCI组及AD组CSF PKM水平均显著升高(P<0.05),与非载脂蛋白Eε4(APOEε4)基因携带者相比,该基因携带者PKM水平显著升高(P=0.011)。MCI组及AD组患者CSF PKM水平与CSF中总tau蛋白(t-tau)及磷酸化tau蛋白(p-tau)水平呈相关性(MCI:r=0.802,P<0.001;r=0.759,P<0.001。AD:r=0.783,P<0.001;r=0.715,P<0.001)。结论 AD及MCI患者中CSF PKM水平与CN组相比显著升高,其与tau蛋白呈正相关,且与APOEε4基因携带情况相关,提示其有待成为阿尔茨海默病的诊断标志物和干预靶点。     

同期放化疗模式下不同剂量放疗在食管鳞癌中的应用

目的探讨同期放化疗模式下不同剂量放疗在食管鳞癌中的应用效果。方法选取2015年1月-2017年1月我院86例食管鳞癌患者,其中按照同期放化疗模式下予以高剂量放疗的为A组(45例),按照同期放化疗模式下予以低剂量放疗的为B组(41例)。比较两组疗效、不良反应发率及中位生存期。结果A组局部控制率93.33%(41/45)高于B组78.05%(32/41,P<0.05);对比两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05);A组中位生存期35个月较B组23个月长(P<0.05)。结论与低剂量对比,同期放化疗模式下高剂量放疗应用于食管鳞癌,能有效提高局部控制率,延长生存期,且安全性高。     

直肠癌术后三维适形和五射野调强放射治疗的剂量学比较研究

目的探讨直肠癌患者术前三维适形放疗和五野调强放射治疗计划的剂量学特点。方法选择我院82例直肠癌患者,分为三维适形(A组)和五射野调强放射治疗计划设计(B组),比较受照射剂量及体积。结果两组可较好覆盖PTV体积。B组患者的CI值显著高于A组患者,两组患者的HI指数均接近于1,B组患者的小肠V30高于A组(P<0.05),B组患者的膀胱V30、V40高于A组,V50低于A组。B组患者的左股骨头、右股骨头V30、V40值低于A组。结论直肠癌术后五射野调强放射治疗的靶区剂量更准确,危及的器官受照射剂量较小、剂量分布均匀,可较好保护体内脏器。     

脑脊液α1-抗胰蛋白酶与阿尔茨海默病的相关性

目的 探究脑脊液(CSF)中α1-抗胰蛋白酶(AT)水平与阿尔茨海默病(AD)核心标志物和认知功能评分的相关性。方法 纳入研究对象108例，分为认知正常(CN)组34例，轻度认知障碍(MCI)组45例，AD组30例。检测CSF中α1-AT、β-淀粉样蛋白(Aβ)42,总-tau蛋白(t-tau),磷酸化(p)-tau水平。采用简易智能状态检查(MMSE)量表及临床痴呆评定量表(CDR-SB)检测认知水平。分析各组CSF α1-AT差异及α1-AT与tau蛋白的相关性。结果 与CN组相比，AD组与MCI组α1-AT水平显著升高(P<0.05),CN组与MCI组tau+者与tau-者相比CSF α1-AT水平显著升高(P<0.05)。CN组、MCI组与全部研究对象α1-AT水平与CSF中总-tau蛋白水平呈正相关性。结论 认知障碍患者中CSF α1-AT水平与CN组相比显著升高，且与总-tau蛋白呈正相关，提示其有望作为AD的新治疗靶点。     

重视辅助设备和工程技术人员在现代医院中的作用

医院在行政上一般都分为医疗与后勤两大块 ,相应的人员与设备也分为医务人员与非医务人员 ,医疗设备与非医疗设备既辅助设备两部分。本人作为一名长期在医院工作的技术服务工程师 (制冷工程师 ) ,深感仅仅重视医疗设备的科学论证、采购与管理是远远不够的。现代医院医疗设备越来越精密 ,许多大型设备也越来越复杂 ,涉及许多专业与学科 ,例如我院的核磁共振 (美国通用电器公司的西格纳 0 5Ｔ超导型 ) ,就涉及到医学、电子、计算机、制冷等专业。实际上不光大型设备 ,许多只要与电子、计算机、精密机械有关的设备就都需要一个适宜的工作环境 …