任务态fMRI对脊髓型颈椎病严重程度及手术预后的评价

文题释义：血氧水平依赖功能磁共振：是一种非侵入性的检测方法。该技术依赖于脑血流和神经元激活的耦合，当大脑的某个区域处于活动状态时，流向该区域的血液会随之增加，超过了代谢需求时，顺磁性去氧血红蛋白浓度会相对下降，这一效应会减弱局部磁场的不均匀性，从而显示出成像信号的差异。   皮质重构：脊髓受到损伤后患者会出现脑皮质功能活动的改变。相对于正常健康人群，这种脑皮质活动的异常，类似于一种特殊的激活区域空间移位，被称之为皮质重构。神经组织的可塑性是脊髓损伤后脑皮质能够发生重构的重要原因。 背景：血氧水平依赖功能磁共振(BOLD-fMRI)通过检测大脑功能区活动时血流变化而获得脑功能改变的客观信息。以往关于脊髓型颈椎病的任务态fMRI研究能够观察到患者感觉和运动皮质功能的重构。 目的：运用任务态fMRI分析脊髓型颈椎病患者皮质激活的变化程度与临床症状严重程度及手术预后之间的关系。 方法：2018年1月至2019年1月收集行颈椎后路减压手术治疗的脊髓型颈椎病患者82例(脊髓型颈椎病组)及健康志愿者45名(正常组)。所有对象均行颅脑fMRI扫描，动作任务均为右手对指任务。采用日本骨科学会(JOA)评分评估患者脊髓功能，术后6个月随访时将JOA评分改善率< 50%定义为手术预后不良。 结果与结论：①脊髓型颈椎病组术后JOA评分较术前显著改善(P < 0.05)；②脊髓型颈椎病组术前左侧中央前回的激活体积值较正常组显著升高(P < 0.05)，左侧中央后回的激活体积值与正常组差异无显著性意义(P > 0.05)；脊髓型颈椎病组术前左侧激活体积比值(中央前回/中央后回)较正常组显著升高(P < 0.05)；③术后6个月随访时，脊髓型颈椎病组左侧中央前回的激活体积值较术前显著减低(P < 0.05)，左侧中央后回的激活体积值与术前差异无显著性意义(P > 0.05)，左侧激活体积比值较术前显著降低(P < 0.05)；④相关性分析显示左侧中央前回、中央后回的激活体积值、激活体积比值与术前JOA评分、术后JOA评分改善率间均具有显著相关性(P < 0.05)。激活体积比值与术前JOA评分、术后改善率的相关系数绝对值最大；⑤受试者工作特征曲线分析发现术前激活体积比值预测预后不良的曲线下面积为0.803，界值为3.621；术前JOA评分预测预后不良的曲线下面积为0.751，界值为8；激活体积比值的预测效能高于JOA评分；⑥结果表明，脊髓型颈椎病患者任务态fMRI皮质左侧中央前回与中央后回的激活体积比值与临床症状严重程度(JOA评分)存在显著负相关。术前激活体积比值可有效预测脊髓型颈椎病患者术后脊髓功能恢复情况。 ORCID: 0000-0002-9156-0702(宋彦澄) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程     

椎基底动脉扩张延长症16例磁共振成像表现分析

椎基底动脉扩张延长症（vertebrobasilar dolichoectasia,VBD）是一种脑血管变异性疾病,最初由Smoker等命名,病因至今不明。由于VBD临床症状缺乏特异性,确诊主要依靠影像学方法,本院2008—06—2009—08通过磁共振成像（MRI）共发现椎基底动脉扩张延长症患者16例,笔者对其MRI表现和临床进行回顾性分析,旨在提高对本病的认识。     

头孢唑啉钠粉针剂溶解时应注意的问题

头孢唑啉钠(CEZ)在临床应用过程中常产生混浊、结晶等现象,既浪费药物又影响治疗。作者简述了CEZ溶解时易发生的情况,并对临床应用时可采取的避免措施及应注意的问题进行了探讨。     

基于静息态fMRI技术观察经颅直流电刺激对脑梗死后图命名障碍患者语言相关脑区功能连接的影响

目的 采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术观察经颅直流电刺激（tDCS）对不同病程脑梗死后图命名障碍患者语言相关脑区功能连接(FC)的影响，从影像学角度探讨图命名功能的损伤及恢复机制。 方法 选取28例脑梗死后图命名障碍患者纳入患者组，根据其病程又进一步分为急性期组（共16例）和恢复期组（共12例），同时选取18例中老年志愿者纳入正常对照组。采用tDCS阳极刺激患者左侧外侧裂后部周围区（PPR），每周治疗5 d，治疗2周为1个疗程。于治疗前、治疗1个疗程后行rs-fMRI检查及汉语失语症心理语言评价（PACA)图命名量表评分，观察患者语言相关脑区的FC变化。 结果 治疗后急性期组及恢复期组患者PACA图命名评分均较治疗前明显改善（P<0.05）。与正常受试者比较，患者组双侧大脑半球均存在多个脑区与Wernicke区的FC减低，且以优势半球的改变更显著。经tDCS治疗后，发现急性期组及恢复期组患者双侧额颞叶与Wernicke区的FC均显著增强。进一步比较还发现，治疗后急性期组双侧颞枕叶FC均较治疗前明显增强；而恢复期组治疗前FC增强的左侧颞叶在治疗后FC则明显减低。 结论 fMRI技术可对脑梗死后图命名障碍患者语言相关脑区的FC变化进行精准、无创评估；tDCS可能通过增强双侧脑半球语言相关脑区（集中于额颞叶部位）与Wernicke区的FC以改善脑梗死患者的图命名功能。     

输血学的一些新技术与临床

输血在临床治疗中应用已有100多年的历史,尤其从60年代末以来,随着免疫学、遗传学、生物工程学、分子生物学以及其他相关性科学技术的发展,输血学作为一门独立的学科得到了进一步的发展,输血学已从单一的输全血发展到成分输血、从替代输血发展到非替代输血、输血治疗疾病?..     

牡丹江市1992～1997年水源水及生活饮用水卫生质量分析

为了解牡丹江市近几年生活饮用水卫生质量的安全状况,对１９９２～１９９７年的８４３份不同种类的水源水和生活饮用水进行检测。水质检验按ＧＢ５７５０－１９８５《生活饮用水标准检验》及《水质分析法》进行,对细菌总数、大肠菌群、ＣＨＣｌ３、ＣＨＣｌ４、余氯、Ｎ...     

高效液相色谱-串联质谱法检测禽蛋中壬基酚

目的 建立禽蛋中壬基酚的高效液相色谱-串联质谱检测方法。方法 用丙酮对样品进行提取、高速离心后,上清液采用高效液相色谱-串联质谱法分离检测,内标法定量。结果 在0.10～20 μg/kg范围内,壬基酚的线性方程为y = 712.9x - 0.356,相关系数为0.999 6,最低检出限为0.05 μg/kg,回收率在84.6%～109%,相对标准偏差为3.63%。结论 本法灵敏、准确,适合于禽蛋中壬基酚的检测。     

催化光度法测定空气中甲醛

目的建立测定空气中甲醛的新方法催化光度法。方法空气中的甲醛用大型气泡吸收管采集，基于磷酸介质中，根据甲醛催化溴酸钾氧化溴甲酚紫的褪色反应建立本方法。结果方法的线性范围为0．10—2．00μg。检出限为0．052μg／ml，最低检出浓度为0．087mg／m^3（以采集3L空气样品计）。结论该方法灵敏、准确，线性范围宽，可用于空气中甲醛的测定。     

酚试剂分光光度法测定饮用水中甲醛

目的 建立测定饮用水中甲醛方法.方法 利用水溶液中甲醛与酚试剂反应生成嗪,嗪在酸性溶液中被高铁离子氧化成蓝绿色化合物,产生颜色与甲醛含量成正比的原理,采用酚试剂分光光度法对饮用水中的甲醛含量进行测定,并与AHMT分光光度法比较.结果 本方法的线性范围0.005～0.100 mg/L,检出限为5×10-4mg/L,RSD为1.02%～1.17%,样品加标回收率为96.4%～107.2%.结论 该法用于实际水样检测,结果满意.