高龄女性促排卵长方案与拮抗剂方案临床分析

目的 分析高龄女性体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕治疗中两种促排卵方案（长方案与拮抗剂方案）的临床结局。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院2016年3月至2018年3月收治的年龄≥35周岁、采用两种不同促排卵方案行体IVF-ET/体外单精子胞内注射-胚胎移植（ICSI-ET）助孕的2 515个周期患者,分为长方案组（1 545周期）与拮抗剂方案组（970周期）。结合两组患者的年龄、不孕年限、月经周期天数、体质指数（BMI）、基础内分泌水平、抗苗勒管激素（AMH）、基础窦卵泡数（AFC）等相关指标,比较两组患者促性腺激素（Gn）天数、Gn用量、获卵数、受精率、可移植胚胎数、子宫内膜厚度、周期取消率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率和流产率等结局相关指标。结果（1）在不同促排卵方案中不孕年限、月经周期天数、BMI、基础内分泌水平、AMH、AFC均差异无统计学意义(P>0.05);（2）拮抗剂方案组患者治疗中Gn使用量及使用时间,统计均低于长方案患者,差异有统计学意义（P<0.001）;（3）两组在获卵数、受精率、流产率、有效胚胎数、子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05);统计拮抗剂方案组患者OHSS发生率明显低于长方案组患者,而有效胚胎数、妊娠率高于长方案组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论拮抗剂方案促排卵在高龄女性IVF助孕治疗中,可明显降低Gn用量和Gn使用时间的前提下获得更多可移植有效胚胎,提高妊娠率降低OHSS发生率,在条件相当的前提下,为高龄患者推荐选择的促排卵方案。     

稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效观察

目的探讨稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病合并心律失常的疗效。方法选择2015年7月~2016年9月期间本院收治的152例冠心病心律失常患者为研究对象,随机将其分为观察组(76例)与对照组(76例)。对照组应用胺碘酮治疗,观察组在此用药基础上加以稳心颗粒治疗。比较两组用药疗效、心率及血压情况。结果观察组用药治疗的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组心率及血压水平优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论冠心病心律失常进行稳心颗粒与胺碘酮联合用药治疗疗效确切,可改善患者临床症状,预防心律失常发生,应用疗效较好,值得临床应用。     

D-二聚体及C反应蛋白水平在主动脉夹层早期诊断中价值

目的 探讨动态监测D-二聚体、C反应蛋白水平对主动脉夹层早期诊断及判断预后的作用.方法 主动脉夹层患者69例,分别于发病＜12 h、发病24,72 h及手术中、术后24,48 h和术后7d检测血清C反应蛋白及血浆D-二聚体水平,分析其与主动脉夹层分型、有无并发症以及预后的相关性.结果 急性主动脉夹层Ⅰ型者血浆D-二聚体水平明显高于Ⅱ型和Ⅲ型;C反应蛋白、D-二聚体与并发症和病死率呈正相关.结论 D-二聚体、C反应蛋白水平检测有助于急性主动脉夹层的早期诊断,可作为病情严重程度及不良预后的参考指标.     

洛阳市献血员街头初筛和实验室检测不合格人群分析

目的:了解洛阳市无偿献血员街头初筛和实验室检测结果的对比情况,降低无偿献血员血液检测淘汰率,为安全输血招募低危无偿献血员提供科学的理论依据。方法:采用回顾性调查方法,对2010年街头血液初筛和实验室血液检测淘汰情况,进行统计分析。结果:街头初筛淘汰率为18.05%,实验室淘汰率为2.19%,传染病标志物检测中仍属ALT淘汰率最高,街头初筛第3季度ALT淘汰率最高,实验室检测中ALT和抗-HCV第1季度淘汰率最高。而HBsAg、抗-HIV、Hb检测结果没有季度差别无统计学意义。结论:加强血液安全宣传,改变招募方式,确保血液来源于低危献血人群,不仅能够降低街头初筛淘汰率,而且能够降低实验室血液报废率,减少资源浪费,进一步提高输血安全。     

2次留样检验的重要性

目的分析2次留样检验的重要性,最大限度地保证血液安全。方法应用AT2型全自动样本处理机、FAME模块式全自动酶免分析仪,采用ELISA法对63684人份1次留样标本和2次留样标本进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV检测以及血型、Rh、ALT等项目检验。结果通过对2份结果的统计与分析,排除初、复检试剂不相同等原因造成的结果不相符,发现1次留样与2次留样检测结果有6人份不相符,占总数的9.4×10-6。结论2次留样有利于提高血液检测质量,更好地保证血液与标本的唯一性。     

肺癌部分切除手术患者采用Ahmadi延续护理模式的应用效果

目的：探讨肺癌部分切除手术患者采用Ahmadi延续护理模式的应用效果。方法：随机选取2019年6月—2021年6月本院行肺癌部分切除手术的120例患者作为观察对象，根据不同护理方案将其分入研究组和对照组，各60例。对照组给予常规护理干预，研究组采用基于Ahmadi模式延续护理。6个月后，比较两组患者恢复情况，评价护理应用效果。结果：(1)研究组FACT-L评分、ESCA评分均高于对照组，且研究组PSQI评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);(2)研究组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);(3)研究组SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);(4)研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：基于Ahmadi模式延续护理能提高肺癌部分切除手术患者的自护能力，改善呼吸功能，缓解负面情绪，提升睡眠质量，加快术后康复进程。