90例外周神经损伤患者康复治疗前后的肌电图分析

目的：分析外周神经损伤患者康复治疗前后的肌电图。方法：收集我院2011年7月-2013年7月期间诊治的外周神经损伤患者90例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,对患者康复治疗前后的肌电图进行分析对比。结果：研究结果显示,腓总神经术前术后得到一定的恢复,但与治疗前比较差异不具统计学意义（P〉0．05）;治疗后胫神经恢复的例数明显提高,且与治疗前相比具有明显差异（P〈0．05）。结论：通过分析外周神经损伤患者康复治疗前后的肌电图能够对术前神经有无损伤进行判断,从而对病情的治疗提供有力的依据,并对治疗效果和预后具有的判断很有帮助。但在临床实际应用过程中应结合体格检查和影像学检查,综合进行判断,提高判断的准确率。     

补肾健脑针刺疗法联合语言小组训练对脑性瘫痪患儿语言发育迟缓的影响

目的研究补肾健脑针刺疗法联合语言小组训练对脑性瘫痪患儿语言发育迟缓的影响。方法选取郑州市儿童医院康复医学科一病区收治的88例脑性瘫痪患儿,按照不同治疗方式将患者分成2组。患儿入院后均采取基础康复治疗,对照组采用语言小组训练,观察组患者采用补肾健脑针刺疗法结合语言小组训练,并观察2组的临床疗效。结果治疗后观察组患儿S-S法语言评定总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组患儿语言发育商评分均有改善,但是2组患儿在治疗1个月时语言发育商评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗3个月后观察组患儿语言发育商评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后治疗组患儿适应性行为、大运动行为、精细运动行为以及个人社交行为等指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾健脑针刺疗法通过填精益髓的方法赔补脑瘫患儿的先天不足,同时配合联合语言小组训练能明显改善脑性瘫痪患儿语言发育迟缓症状,提高患儿的社会适应能力。     

开窍通络针刺联合小续命汤加减用于脑卒中恢复期疗效观察

目的探讨开窍通络针刺联合小续命汤加减用于脑卒中恢复期的临床疗效。方法选取医院2018年3月至2019年3月收治的脑卒中恢复期患者82例,按随机数字表法分为对照组和试验组,各41例。两组患者均予常规治疗,并予开窍通络针刺,试验组患者加用小续命汤加减治疗。两组均治疗30 d,随访1个月。结果试验组总有效率为95.12%,显著高于对照组的78.05%(P<0.05);试验组患者治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表及纤维蛋白原水平、血沉和血浆黏度均显著低于对照组,Fugl-Meyer评定量表和改良Barthel指数均显著高于对照组(P<0.05);治疗期间两组患者均未出现明显不良反应。结论开窍通络针刺联合小续命汤加减能改善脑卒中恢复期患者的神经功能和肢体运动功能,提高其日常生活能力,改善血液动力学。     

益气活血通络方联合开窍通络针刺法对缺血性脑卒中恢复期患者运动能力的影响

目的:分析益气活血通络方联合开窍通络针刺法对缺血性脑卒中恢复期患者运动能力的影响。方法:选取158例缺血性脑卒中恢复期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为益气活血通络方组(n=79)、联合组(n=79)。益气活血通络方组予益气活血通络方治疗,联合组在益气活血通络方组的基础上采用开窍通络针刺法干预。比较两组脑血流动力学指标、神经功能指标星形胶质源性蛋白(S100B)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、运动皮层兴奋性、肢体运动功能、神经功能、日常生活能力、平衡能力、中医证候积分及临床疗效。结果:治疗后,与益气活血通络方组比较,联合组Vs、Vm升高,RI降低(均P<0.05)。与益气活血通络方组比较,联合组S100B、GFAP、NSE水平降低(均P<0.05)。与益气活血通络方组比较,联合组MEP最大振幅升高,MEP潜伏期降低(均P<0.05)。与益气活血通络方组比较,联合组肢体运动功能评分升高(P<0.05)。与益气活血通络方组比较,联合组美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、中医证候积分降低,Barthel指数、Berg平衡量表评分升高(均P<0.05)。联合组治疗总有效率高于益气活血通络方组(P<0.05)。结论:益气活血通络方联合开窍通络针刺法可改善缺血性脑卒中恢复期患者脑血流,减轻神经功能缺损程度,改变运动皮层兴奋性,提高患者运动能力。     

肿瘤过继免疫治疗临床级抗原特异性T细胞的研究进展

抗原特异性T细胞是肿瘤过继免疫治疗的核心,靶向性强、杀伤活性高、毒性作用小、疗效卓越的临床级细胞的制备是提高治疗效果的关键。近年来,全封闭自动化T细胞分离系统提高了安全性,新型人工抗原提呈方法和γc家族细胞因子增加了T细胞扩增效率,低分化表型T细胞的选择提高了有效性,而T细胞受体和嵌合抗原受体基因修饰赋予T细胞抗原特异性杀伤性能,病毒基因转导和理化基因转染T细胞方法的不断改进为基因修饰重定向T细胞的抗原特异性提供了保障。越来越多的临床试验展示了令人鼓舞的治疗效果,为肿瘤过继免疫治疗注入了新的生命力。     

小儿病毒性脑炎脑损害的康复治疗

目的：分析小儿病毒性脑炎脑损害的康复治疗措施及治疗效果。方法：收集我院2012年11月-2013年11月期间诊治的小儿病毒性脑炎脑损害患者66例作为研究对象,以抛硬币的方武分为试验组与对照组,每组患者各33例。对照组患者采用常规药物治疗模式,试验组在对照组的基础上实施康复治疗,对两组患者的整体治疗效果和日常生活能力评分以及肢体运动功能评分进行分析对比。结果：研究结果显示,试验组中有16例显效,13例有效,4例无效,总有效率为87．88％;对照组中有11例显效,12例有效,10例无效,总有效率为69．70％,试验组的治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）。同时,两组患者治疗前日常生活能力评分以及肢体运动功能评分比较差异不具有统计学意义（P〉0．05）,经治疗后均得到明显改善（P〈0.05）,且试验组改善水平明显优于对照组（P〈0．05）。结论：对小儿病毒性脑炎脑损害实施康复治疗具有良好的临床疗效,能有效提高治疗效果,促进患者的生活能力和运动功能改善,值得在临床应用上推广。     

非胆源性重症急性胰腺炎腹腔灌洗结合生大黄胃肠道灌洗治疗的临床分析

目的:探讨非胆源性重症急性胰腺炎腹腔灌洗结合生大黄胃肠道灌洗治疗的临床效果。方法:选取我院2015年1月-2016年5月收治的65例非胆源性重症急性胰腺炎患者作为研究对象,根据入院顺序编号并利用随机数表法分为对照组32例和观察组33例,对照组患者采用常规内科治疗,观察组患者予以腹腔灌洗结合生大黄胃肠道灌洗治疗,对比分析两组患者治疗效果。结果:观察组治愈率、中转手术率、并发症发生率以及致死率均明显优于对照组(P 0. 05);观察组治疗后4d、1个周、3个周淀粉酶浓度及住院时间均明显优于对照组(P0. 05)。结论:非胆源性重症急性胰腺炎腹腔灌洗结合生大黄胃肠道灌洗治疗的临床效果突出,值得临床推广。     

手足口病并发肢体瘫痪136例的康复治疗

目的分析手足口病并发肢体瘫痪的康复治疗措施和治疗效果。方法收集的手足口病并发肢体瘫痪患者136例作为研究对象,以抛硬币的方式分为试验组与对照组,每组患者各68例。对照组患者采用常规恢复期康复治疗模式,试验组采用早期康复治疗,对两组患者的整体治疗效果、康复治疗时间、症状消失时间进行分析对比。结果显示,试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论对手足口病并发肢体瘫痪患者实施早期康复治疗具有良好的临床疗效,能有效提高治疗效果,缩短康复治疗时间和症状消失时间。     

益气活血方对心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡影响的研究

目的观察益气活血方对心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡和B细胞淋巴瘤-2(B cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-Associated X protein,Bax)、活化的含半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(cleaved caspase 3,C-caspase 3)表达情况的影响,探讨益气活血方影响心肌细胞凋亡的作用机制。方法结扎左冠状动脉前降支构建心肌梗死大鼠模型,并随机分为模型组、益气活血组、培哚普利组,假手术组(即对照组,只穿线不结扎),每组大鼠10只。术后第二天开始灌胃给药,以28天作为观察时间点。小动物超声检测各组大鼠心脏结构和功能的变化,HE染色观察心肌组织病理形态变化,TdT介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)染色法检测大鼠心肌细胞凋亡指数,Western blot技术检测心肌梗死边缘区Bax、Bcl-2、C-caspase 3蛋白表达水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠左心室射血分数(left venteicular ejection fraction,LVEF)、左室短轴缩短率(left ventricular shortening fraction,LVFS)均显著降低(P<0.01),左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)均升高(P<0.01);两用药组LVEF、LVFS相较于模型组均显著升高(P<0.01),LVESD、LVEDD均降低(P<0.01)。与假手术组相比,模型组心肌细胞凋亡指数明显上升(P<0.01);与模型组比较,益气活血组与培哚普利组大鼠心肌细胞凋亡指数明显降低(P<0.01)。Western blot结果显示,模型组大鼠Bax、C-caspase 3表达与假手术组相比均有明显升高(P<0.01),Bcl-2表达及Bcl-2/Bax相较于假手术组有所降低(P<0.01)。与模型组比较,益气活血组大鼠Bax蛋白表达有所下降(P<0.01),Bcl-2蛋白表达与Bcl-2/Bax显著升高(P<0.05,P<0.01),C-caspase 3蛋白表达有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05);相较于模型组,培哚普利组大鼠Bax表达降低(P<0.01),Bcl-2/Bax比值上升(P<0.05),Bcl-2呈升高趋势,C-caspase 3有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血方能够提高心肌梗死大鼠心功能,下调促凋亡蛋白Bax的表达,上调抗凋亡蛋白Bcl-2表达及Bcl-2/Bax比值,从而减轻心肌凋亡损伤以保护心脏。     

胃镜活检不同部位病理组织组合的价值分析

目的 探究胃镜活检不同病理组织组合与胃炎评价标准（OLGA）、胃黏膜肠化生评价标准（OLGIM）分期判断胃黏膜病变的一致性,以寻求较少的组织活检取材组合,达到与标准取材数量活检结果接近的胃黏膜病变筛查方法。方法 选取2017年5月至2019年4月驻马店市中心医院245例行胃镜检查的患者,所有患者均严格结合新悉尼系统取5个部位病理组织,即胃体大弯（A1）、胃体小弯（A2）、胃角（B1）、胃窦大弯（C1）、胃窦小弯（C2）,评估胃黏膜萎缩、肠化生情况,并根据5个部位的病理综合评价OLGA、OLGIM分期,最终通过Kappa一致性检验评价其他病理组织组合（组合方式包括4处、3处及2处病理活检）进行OLGA、OLGIM分期,判定一致性。结果 C2部位黏膜萎缩、肠化生发生率均高于A1、A2和C1部位,B1部位黏膜萎缩、肠化生发生率高于A1、A2部位,A2、C1部位黏膜萎缩、肠化生发生率高于A1部位,差异均有统计学意义（P<0.05）。5处病理组织活检（金标准）患者的OLGA分期与OLGIM分期一致性为94.29%（Kappa值0.944,P<0.05）。4处、3处、2处病理组织组合中与金标准活检OLGA、OLGIM分期一致性最高的组合分别为C2+B1+A2+A1（Kappa值0.917、0.922,P<0.05）、C2+B1+A2（Kappa值0.902、0.907,P<0.05）,C2+A2（Kappa值0.796、0.746,P<0.05）,C2+B1+A2+A1、C2+B1+A2组合对高危（Ⅲ期、Ⅳ期）患者漏诊风险低,C2+A2对高危患者漏诊风险高。结论 4处（胃窦小弯+胃角+胃窦大弯+胃体小弯）、3处（胃窦小弯+胃角+胃体小弯）病理组织组合与OLGA、OLGIM分期判断胃黏膜病变的一致性好,从取材较少的角度考虑,3处（胃窦小弯+胃角+胃体小弯）更有实践价值,可广泛推行。