基于踝臂指数构建下肢动脉硬化闭塞症介入围术期护理方案的探讨

【摘要】 目的 探讨基于踝臂指数（ABI）构建下肢动脉硬化闭塞症（ASO）介入围术期护理方案的临床应用价值。方法 便利抽样法纳入2018年5月至2020年12月南京市第一医院介入科80例下肢ASO患者，对照组40例，实施常规护理方案；试验组40例，依据ABI量化分析结果构建并落实预见性分层次护理方案。结果 两组组内术后不同时点ABI比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）；两组ABI（第12周）、无痛行走距离（第12周）、最大行走距离（第4周、第12周）差异均有统计意义（均P＜0.05）。结论 ASO围术期规范采集ABI能够客观、有效反映术后患肢循环改善程度。基于ABI量化分析构建适合个体的围术期护理方案，有利于预防术后患肢高灌注损伤，改善远期患肢步行距离，提高整体运动能力。     

肾结石患者应用微创经皮肾镜治疗的临床价值研究

目的探讨肾结石患者应用微创经皮肾镜治疗的临床价值。方法选择我院收治的肾结石患者82例为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组与微创组,对照组给予传统开放式手术治疗,微创组给予微创经皮肾镜治疗,对比两组手术相关指标、结石清除效果及并发症发生情况。结果微创组手术时长、术后住院天数、术后造瘘时间明显短于对照组,且术中出血量明显较对照组少(P0.05);微创组结石清除率显著高于对照组,且并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论对肾结石患者采用微创经皮肾镜取石术治疗安全有效,患者术后恢复快,结石清除率高,推荐临床应用。     

健康文化概念研究进展

随着人们对健康认知的改变及以健康为中心的健康战略的提出,健康文化相关概念逐渐受到学者关注。文化是社会发展与人类进步的主要助推力,影响着人类的健康。国内外多项研究发现,文化可影响人们对健康的认知和态度,进而改变个人的生活方式、自我保健行为、求医行为等,对个人和社会的发展可产生深刻影响。国内外对健康文化的理论研究认知度不足,主体认识缺失,国际上也没有关于健康文化的统一明确定义,我国关于健康文化的相关理论研究及实践也还处于萌芽阶段,所涉及内容杂乱且分散,缺乏高度的理论概括和系统性研究,难以统揽全局及指导健康文化建设体系。因此,本文综合国内外健康文化研究进展,初步提出健康文化概念的设想。     

1162例孕妇产后盆底功能障碍的发生率、影响因素及康复训练效果分析

目的探讨孕妇产后盆底功能障碍(PFD)的发生率、影响因素及康复训练效果,为相关研究提供参考。方法将2016年2月-2017年2月在该院分娩的1 162例产妇纳入本研究,记录PFD发生情况,分析PFD相关因素,将发生PFD的255例产妇按照是否接受康复训练分为观察组(161例)和对照组(94例),比较两组产妇PFD治疗效果及治疗前后肌电位、平均肌力、阴道疲劳度及阴道收缩压变化情况。结果不同分娩方式产妇肌力、阴道疲劳度、阴道压力异常发生率以及PFD发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);产后发生PFD与未发生PFD的产妇在平均年龄、妊娠期BMI增加值、第二产程时间、妊娠期压力性尿失禁及会阴撕裂分布上差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇治愈率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05);观察组产妇治疗后肌电位、平均肌力、阴道疲劳度及阴道收缩压均明显高于对照组(P<0.05)。结论产妇产后PFD发生率较高,影响因素复杂,采取康复训练能够有效改善盆底功能,效果显著。     

幽门螺旋杆菌感染性胃癌组织中Cyclin D1、MMP-9的表达及意义

目的探讨幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP)感染性胃癌组织中Cyclin D1、MMP-9的表达及临床意义。方法收集重庆市肿瘤医院手术切除的胃癌组织104例,分为HP阳性组(n=56)和HP阴性组(n=48),另收集40例癌旁正常胃组织作为对照组。采用免疫组化SP法检测各组中Cyclin D1和MMP-9蛋白的表达,分析两者表达与胃癌临床病理特征、HP感染的关系及其对预后的影响。结果 HP阳性组Cyclin D1和MMP-9阳性率高于HP阴性组和对照组,差异有统计学意义(P 0. 017);临床分期Ⅲ+Ⅳ期、分化程度低、有淋巴结转移者的Cyclin D1和MMP-9阳性率明显高于临床分期Ⅰ+Ⅱ期、分化程度高、无淋巴结转移者(P 0. 05); Cyclin D1和MMP-9均与HP感染呈正相关(rs=0. 504,rs=0. 532,P均0. 05); HP阳性、Cyclin D1和MMP-9阳性者生存期均显著较短(P均0. 05)。结论 Cyclin D1和MMP-9在HP感染性胃癌组织中表达上调,与HP共同促进胃癌的发生、发展,影响预后。     

基于TCGA数据库筛选乳腺癌不良预后相关miRNAs及风险评估

目的基于公用数据库,寻找可作为乳腺癌生物标记物的miRNAs。方法利用人类肿瘤基因组(TCGA)数据库下载乳腺癌相关数据集,分析肿瘤组织与正常组织之间miRNAs的差异表达。Cox单因素回归分析与不良预后相关的miRNAs;对差异表达中上调的有意义的miRNAs进行Cox多因素回归分析,建立风险评估模型。结果与正常组织比较,乳腺癌组织中有370个差异表达miRNAs,其中108个miRNAs表达下调,262个miRNAs表达上调。20个miRNAs的高表达与预后不良相关。进一步建立Cox回归模型筛选出10个miRNAs组合(包括hsa-mir-148b、hsa-mir-449c、hsa-mir-106a、hsa-mir-181d、hsa-mir-9-3、hsa-mir-549a、hsa-mir-556、hsa-mir-618、hsa-mir-466、hsa-mir-135a-1)预测乳腺癌不良预后。结论筛选的10个miRNAs组合(ten-miRNAs)的高评分可成为预测乳腺癌不良预后的生物标记物。     

论《黄帝内经》“神”的三层次

《黄帝内经》中"神"从产生顺序可分为三个层次:第一层次为精、神、魂、魄,是"父母之精"相搏后直接产生,与意识、感觉、反射等有关,为"神之灵";第二层次为意、志、思、虑、智,是精神魂魄在"心"的"任知万物"基础上,不断记忆、强化、忖度、思虑、谋划,不断认知事物及思维深化的过程,为"神之用";第三层次为情、欲、好、愿,是万物、社会、文化的认知上"心性之动"的产物,是情绪、情感、需求范畴,为"神之别用"。"神"系统活动是以"神"为基础演变形成,包含生命力、精神、意识、认知等多个内容。"神"系统活动三个层次的区分与归类对理解"神"与"形"具有重要意义。根据不同层次,采用不同的治疗与养生方案,对治疗身心疾病及养生有指导意义。