撤机前浅快呼吸指数作为呼吸机撤离指标的临床研究

目的 :研究RVR对机械通气患者撤机的预测价值。方法 :回顾分析过去两年需机械通气治疗的患者104例 ,按照引起呼衰的不同病因分为COPD、ARDS、术后及其他4组。比较常规撤机指标 :RR、VT 、VE 及RVR对机械通气患者撤机的预测价值 ,所有指标都是在BIPAP及CPAP方式下测定的。结果 :除术后组20例全部撤机成功外 ,其他3组中撤机成功组与撤机失败组的RVR分别为 ,COPD组[(58±23)次 / (min·L)vs(80±25)次 /(min·L) ,P<0 05] ,ARDS组[(64±19)次 / (min·L)vs(84±16)次 / (min·L) ,P<0 05]、其他组[(60±21)次 / (min·L)vs(88±21)次 / (min·L) ,P<0 05]。按照机械通气时间的不同分为3组 :≤7天、>7天及撤机失败组 ,RVR分别为 (56±20)次 / (min·L)、(67±17)次 / (min·L)和 (78±23)次 / (min·L) ,P<0 05。以RVR≤105次 / (min·L)为标准 ,预测撤机成功的诊断正确率、灵敏度和特异度分别为82 %、92 %和37 %。结论 :RVR对预测撤机的后果好于常规撤机指标 ,如RR、VT、VE,对撤机有一定的指导意义     

血清KL-6在间质性肺炎患者中的临床研究

目的:评价血清KL-6对间质性肺炎的诊断价值。方法:对36例包括对照组20人和间质性肺炎患者16人中分别测定血清KL-6。结果:两组患者血清KL-6分别为对照组(247±120)μ/ml与间质性肺炎(1218±647)μ/ml,(P<0.05)。以血清KL-6≤500μ/ml为标准,诊断正确率﹑灵敏度和特异度分别为88.9%﹑87.5%和90%。结论:血清KL-6升高对间质性肺炎具有诊断价值。     

慢性阻塞性肺疾病撤机指标的临床研究

目的 :研究浅快呼吸指数(RVR)和气道闭合压(P0.1)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者撤机的指导意义。方法 :对准备撤机的COPD患者61例 ,床旁监测呼吸频率(RR)、潮气量(V T)、分钟通气量(V E)、气道阻力(R aw)、顺应性(Crs)、气道闭合压(P0.1)、内源性呼气末正压 (PEEPi) ;在自主呼吸试验开始3min和30min时分别测定RR、VT,比较常规撤机指标 (RR、VT、VE)与RVR、P0.1 对机械通气患者撤机的预测价值。结果 :撤机成功与失败的RVR为(63±22)bpm/L与 (91±20)bpm/L,P<0.05) ;撤机成功与失败的P0.1 为(2.9±0.8)cmH2O与 (4.8±0.7)cmH2O,P<0.05)。以RVR≤105bpm/L为标准 ,预测撤机成功的正确率、灵敏度和特异度分别为79 %、91 %和40 %;以P0.1≤4.5cmH 2O为标准 ,预测撤机成功的正确率、灵敏度和特异度分别为82 %、87%和67 %。以撤机后果作为因变量进行logistic回归分析显示:只有RVR与P0.1 是回归模型中有显著性的两个指标。结论 :RVR与P0.1 在预测撤机后果上优于常规撤机指标 ,对指导撤机有一定意义。     

脑出血发病时间的季节周期性和日变化规律

目的：揭示脑出血发病时间的季节周期性和日变化规律。方法：采用回顾性调查方法对近两年来３７１例脑出血患者进行统计分析。结果：冬季脑出血发病患者占３６．１％，夏季为１７．０％（Ｐ〈０．０１）；一日中０～４小时占９．７％，１６～２０时占２５．３％（Ｐ〈０．０１）。结论：脑出血发病显示冬季高、夏季低的季节性和下午高、午夜低的日周期变化规律。     

天津市染整业职工心脑血管病死亡率研究

我们于１９８７～１９８９年完成了２９０３人染整业职工心脑血管病死亡率及其分布特征的调研任务，报道如下。１　对象与方法１．１　队列建立　以天津市第一、二、三染整厂职工２９０３人（男１９５２人，女９５１人），工龄满一年以上的为调查对象。观察期共１６．４２人年；观察队列共４６２７６．５人年，其中男队列３０３１９．５人年，女队列为１５９５７．０人年。１．２　调查方法　采用回顾性队列调查作者单位：天津医科大学（３００２０３）方法。根据列入观察队列职工名单，由培训过的专业人员按照统一调查表及要求进行随访调查…     

浅快呼吸指数对呼吸机撤离的预测价值

目的研究浅快呼吸指数(RVR)即f/V     

浅快呼吸指数和气道闭合压作为呼吸机撤离指标的临床研究

目的探讨浅快呼吸指数(RVR)和气道闭合压对机械通气患者撤机的指导意义.方法将准备撤机的90例患者按呼吸衰竭病因分为慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性恶化组和急性呼吸衰竭(ARF)组.床旁监测呼吸频率(RR)、潮气量、每分钟通气量(MV)、气道阻力(Raw)、顺应性、气道闭合压、内源性呼气末正压(PEEPi);在自主呼吸试验开始3分钟和30分钟时分别测定RR、潮气量,比较常规撤机指标(RR、潮气量、MV)与RVR、气道闭合压对撤机的预测价值.结果撤机成功与失败组RVR分别为COPD急性恶化组(63±22)次*min-1*L-1与(91±20)次*min-1*L-1,P<0.05;ARF组(63±21)次*min-1*L-1与(81±21)次*min-1*L-1,P<0.05;全部患者组(63±21)次*min-1*L-1与(88±20)次*min-1*L-1,P<0.05.撤机成功与失败组的气道闭合压分别为COPD急性恶化组(0.28±0.08)kPa与(0.47±0.07)kPa,P<0.05;ARF组(0.27±0.05)kPa与(0.40±0.08)kPa,P<0.05;全部患者组(0.28±0.08)kPa与(0.45±0.08)kPa,P<0.05.以RVR≤105次*min-1*L-1为标准预测撤机成功的诊断正确率、灵敏度和特异度,3组分别为COPD急性恶化组79%、91%和40%;ARF组79%、96%和17%;全部患者组79%、93%和33%.以气道闭合压≤0.44 kPa为标准预测撤机成功的诊断正确率、灵敏度和特异度,3组分别为COPD急性恶化组82%、87%和67%;ARF组83%、96%和50%;全部患者组83%、90%和62%.以撤机后果作为因变量进行Logistic回归分析显示只有RVR与气道闭合压是回归模型中有显著性的两个指标.结论RVR与气道闭合压在预测撤机后果上优于常规撤机指标.