鼻内镜下治疗难治性鼻出血40例的临床分析

目的：经过鼻内镜检查及治疗,探讨和观察鼻内镜在治疗难治性鼻出血的临床应用及疗效,准确精细地查明鼻出血的部位,进一步采取更为有效、可靠的治疗方法。方法对本院2010年5月~2012年5月收治的40例难治性鼻出血住院患者在鼻内镜下治疗效果进行回顾性临床分析,出院后随访观察均在6个月以上。结果40例难治性鼻出血患者通过鼻内镜下行微波局部烧灼,或在出血部进行微填塞治疗后,均未再发鼻出血,也无鼻腔粘连及鼻中隔穿孔等并发症发生,治愈率达95%。结论鼻内镜下检查治疗难治性鼻出血具有定位精准、安全快捷、疗效可靠、并发症少、最大限度减少患者病痛等特点,实现了采用微创的治疗手段,达到了对难治性鼻出血患者的理想的治疗效果。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的有效性及安全性分析

目的:观察慢性鼻-鼻窦炎患者采用鼻内窥镜手术治疗的有效性和安全性.方法:选取本院2017年3月~2018年3月收治的慢性鼻-鼻窦炎患者74例,随机分为观察组37例(鼻内窥镜手术)和对照组37例(传统手术),对比治疗效果.结果:观察组治疗总有效率94.6%、不良反应发生率48.6%、嗅觉障碍(2.2±0.5)分、头晕头痛(2.1±0.7)分、鼻分泌物(3.1±1.2)分、鼻塞评分(4.4±1.1)分均优于对照组75.7%、16.2%、(3.2±0.6)分、(3.4±0.7)分、(4.7±1.3)分、(5.2±1.3)分,对比有统计学意义(P<0.05).结论:鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者安全有效.     

慢性鼻-鼻窦炎围手术前期对症抗炎治疗临床疗效分析

目的：探究提高慢性鼻-鼻窦炎临床疗效的措施。方法62例慢性鼻-鼻窦炎患者进行回顾性分析整理,患者均于术前进行了对症抗炎治疗5-7 d,之后行全鼻窦冠状位和水平位CT扫描,准确评估病情,制定手术方案,再行鼻内镜鼻窦手术,术后定期随访6个月以上。结果此组病例的手术总有效率达93.55%。结论对慢性鼻-鼻窦炎患者围手术前期行规范的对症抗炎等辅助治疗是鼻内镜鼻窦手术顺利进行、术后的功能恢复及提高治愈率的必要前提和坚实基础,不可忽视。     

慢性阻塞性肺疾病撤机指标的临床研究

目的 :研究浅快呼吸指数(RVR)和气道闭合压(P0.1)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者撤机的指导意义。方法 :对准备撤机的COPD患者61例 ,床旁监测呼吸频率(RR)、潮气量(V T)、分钟通气量(V E)、气道阻力(R aw)、顺应性(Crs)、气道闭合压(P0.1)、内源性呼气末正压 (PEEPi) ;在自主呼吸试验开始3min和30min时分别测定RR、VT,比较常规撤机指标 (RR、VT、VE)与RVR、P0.1 对机械通气患者撤机的预测价值。结果 :撤机成功与失败的RVR为(63±22)bpm/L与 (91±20)bpm/L,P<0.05) ;撤机成功与失败的P0.1 为(2.9±0.8)cmH2O与 (4.8±0.7)cmH2O,P<0.05)。以RVR≤105bpm/L为标准 ,预测撤机成功的正确率、灵敏度和特异度分别为79 %、91 %和40 %;以P0.1≤4.5cmH 2O为标准 ,预测撤机成功的正确率、灵敏度和特异度分别为82 %、87%和67 %。以撤机后果作为因变量进行logistic回归分析显示:只有RVR与P0.1 是回归模型中有显著性的两个指标。结论 :RVR与P0.1 在预测撤机后果上优于常规撤机指标 ,对指导撤机有一定意义。     

内窥镜鼻窦手术后鼻中隔坏死2例报告

我科自１９９４年开展鼻内窥镜手术以来,共收治患者３２０余例,其中发生２例鼻中隔部分坏死,病因不明,现简述如下。 ２例患者均为慢性鼻窦炎、鼻息肉（Ⅱ型Ⅲ期）,均在局麻下行双侧鼻息肉摘除、筛窦开放、上颌窦自然口扩大、蝶窦开放术,麻醉为１％的卡因１０ｍ１＋１‰肾上腺素３ｍ１棉片,手术历时均为３ ／小时左右,术中未发现鼻中隔损伤或粘膜变白,术后填塞物为氯霉素粉凡士林纱条,填塞时间为４８～７２ 小时,发现Ｌｉｔｔｌｅ区粘膜散在点、片状变白均在取纱条后４８小时内。由于第一例发现时无经验,直到后来粘膜由白变黑时…     

支撑喉镜下借助鼻内镜显像系统广基型声带息肉切除术的临床分析

目的对支撑喉镜下借助鼻内镜显像系统行广基型声带息肉切除术的临床疗效进行研究和分析。方法搜集我科2010年2月至2013年2月收治的广基型声带息肉住院患者的住院病例54例,且均在全麻下,支撑喉镜下借助鼻内镜显像系统行声带息肉切除术,并进行整理和分析。结果 54例广基型声带息肉住院患者治愈率达83.3%,有效率达98.2%。结论支撑喉镜下借助鼻内镜显像系统采用类似于介入治疗的方法,切除广基型声带息肉,疗效肯定,值得耳鼻喉科医师在临床上积极采用。     

脓毒性休克患者细胞因子水平动态变化的研究

脓毒性休克时机体产生大量内源性细胞因子，过度表达可引起细胞损伤、多器官功能障碍、甚至死亡，其中肿瘤坏死因子(TNF)-α是最早释放并起关键作用的介质。笔者旨在动态观察脓毒性休克患者TNF—α、IL—1β、IL-6水平变化，探讨其临床意义。     

支撑喉镜下行声带息肉摘除术的方法与疗效探究

目的:探讨支撑喉镜下行声带息肉摘除术的方法与疗效。方法:选择2016年1月~2018年12月本院收治的90例声带息肉患者,随机分组。对照组选择电子喉镜声带息肉摘除术,研究组选择支撑喉镜下声带息肉摘除术。比较两组患者声带息肉摘除总有效率;声门闭合时间、正常发音时间、声带肿胀消失时间;治疗前后患者声门标准化嗓音能量水平、基频微扰水平;咽部黏膜损伤的发生率。结果:电子喉镜声带息肉摘除术组总有效率低于研究组,P<0.05;研究组效果、声门标准化嗓音能量水平、基频微扰水平、声门闭合时间、可正常发音的时间、声带肿胀消失时间、咽部黏膜损伤的发生率和对照组比较有优势,P<0.05。结论:声带息肉患者实施支撑喉镜下声带息肉摘除术可获得较好效果,可有效加速患者的康复进程,改善发声,降低疾病的咽部黏膜损伤的发生率。