剪切波超声弹性成像的原理及临床应用现状

剪切波超声弹性成像(SWE)是一种用于评价活体组织硬度的新技术,具有实时、无创、定量等特点,目前的研究表明其具有良好的临床应用前景。本文旨在对该技术的原理以及临床应用现状进行综述。     

健康人群乳腺癌筛查模式研究

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,发病率逐年上升,已成为威胁女性的主要恶性疾病之一.本文回顾了我院3年来乳腺癌在健康人群乳腺体检中发病状况,比较普通人群和高危人群筛查,临床体检、钼靶X线检查、超声检查四种方法在乳腺癌筛查中的价值,目的是探索出适合我国国情的乳腺癌筛查模式.简述如下.     

50例成人手足口病病例发病及治疗效果分析

目的对50例成人手足口病病例进行综合分析，总结发病特点和治疗效果，为手足口病的预防与控制提供依据。方法对50例成人手足口病病例的流行病学特点、临床表现、辅助检查、治疗转归进行描述性流行病学分析。结果成人患手足口病与免疫功能较低有关，成人手足口病以青年人发病为主，以轻症病例为主，预后好，疗程短，成人手足口病控制不当可作为传染源传播给儿童。结论对于成人手足口病的控制，预防是关键，须广泛宣传手卫生知识、提倡健康生活习惯，还要特别注意成人作为传染源对儿童发病的重要意义。     

抑郁症患者海马体积的MRI研究

目的 探讨抑郁症患者海马体积的变化.方法 采用磁共振成像技术对21例抑郁症患者与21例性别、年龄等匹配的正常组海马各部体积进行测量,并进行对比分析.结果 病例组的双侧海马及HAMD评分明显小于正常组(P＜0.05).结论 抑郁症的发病与海马的体积变化有关.     

剪切波弹性成像引导浅表器官细针穿刺活检的实时性评价

目的：评价剪切波弹性成像(SWE)引导浅表器官细针穿刺活检的实时性。方法随机选取浅表器官细针穿刺活检患者41例,其中男性22例,女性19例;年龄26~68岁,中位年龄46岁。选用法国SuperSonic Imagine公司生产的Aixplorer超声诊断仪(配备SWE),启动SWE成像模式实时引导浅表器官细针穿刺。结果患者均可耐受,在探头扫查切面保持不变的情况下,利用SWE可以成功完成穿刺全程的实时监视引导,可以将穿刺部位精确地定位于病灶内硬度最高区域,穿刺针尖显示清晰。结论应用剪切波弹性成像可以实时引导浅表器官细针穿刺活检,但图像帧频需要进一步提高。     

经食道超声和X线检查中的感染控制管理

目的分析经食道超声和X线检查的易感染因素,探讨预防感染的管理措施,以降低经食道超声检查的交叉感染。方法对比医院食道超声和X光室分区改进前后、医护人员洗手、消毒前后及食道超声探头正确消毒的细菌检测结果,制定出有效减少经食道超声和X线检查所致感染的措施。结果改进后检查室与消毒室内空气细菌检测合格率明显提高,与改进前相比差异有统计学意义（X^2=19．38,P〈0．05;X^2=26．70,P〈0．05）;改进后医护人员洗手后及键盘定期消毒后细菌检测合格率明显提高,与改进后相比差异有统计学意义（X^2=30．12,P〈0．05;X^2=42．57,P〈0．05）;食道超声探头经完全浸泡的细菌数明显下降,与部分浸泡相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论严格执行食道超声、X室分区、超声探头等地方的清洗消毒技术操作程序以及提高医护人员防控意识可以减少经食道超声使用过程中的医院感染。     

纯磨玻璃密度浸润前病变与浸润性肺腺癌的临床及CT鉴别

目的 探讨CT对表现为纯磨玻璃密度结节(pGGN)的浸润前病变与浸润性肺腺癌(包括微浸润性肺腺癌和浸润性肺腺癌)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的CT影像表现为pGGN的病灶156例,其中浸润前病变组58例,浸润性肺腺癌(TNM分期为T1N0M0)组98例,比较两组病灶的CT征象及患者的性别并进行统计学处理;对CT征象及患者性别之间的差异进行x2检验,对两组病灶大小做ROC曲线.结果 病灶形态、空泡征、空气支气管征、血管穿行征、瘤-肺界面清晰及血管集束征在两组间差异有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线显示当病灶大于15.35 mm时,浸润性肺腺癌的准确率为75.0％.结论 pGGN的病灶大小、形态、空泡征、空气支气管征、血管穿行征、瘤-肺界面及血管集束征有一定预测价值.     

纯磨玻璃密度浸润性肺腺癌的CT征象分析

目的：探讨纯磨玻璃密度(pGGO)浸润性肺腺癌的CT征象。方法回顾性分析石家庄市第一医院2013年12月至2016年1月期间收治的66例(66个病灶)经手术病理证实的pGGO浸润性肺腺癌的CT征象,包括病灶形态、边缘、内部及邻近结构改变等。结果66个病灶中形态不规则45例,瘤-肺界面清晰62例,毛刺征34例,分叶征13例,空泡征47例,空气支气管征43例,血管集束征31例,胸膜凹陷征27例。结论 CT检查发现pGGO时,若病灶瘤-肺界面清晰、形态不规则、可见毛刺征、空泡征、空气支气管征时要高度怀疑浸润性肺腺癌的可能。     

非勃起状态阴茎海绵体剪切波硬度正常值的定量测量

目的：建立性发育成熟期勃起功能正常阴茎海绵体非勃起状态下剪切波硬度(SWS)的正常值范围。方法2014年9月至2015年l1月在我院接受超声检查的勃起功能正常男性100例,年龄18~38岁,平均(29.1±4.3)岁,选用法国SuperSonic Imagine公司生产的Aixplorer超声诊断仪(探头频率4~15 MHz),启动剪切波超声弹性成像(SWE)模式分别对两侧阴茎海绵体进行成像并测量阴茎海绵体的SWS,测量指标包括左侧阴茎海绵体SWS (SWS-L)、右侧阴茎海绵体SWS (SWS-R)、两侧阴茎海绵体SWS的平均值(SWS-M)。计算SWS-M的均值、标准差及95%双侧可信区间。结果所有受试者均成功完成了阴茎海绵体的SWE成像及SWS测量;SWS-L与SWS-R分别为(21.29±3.65) kPa及(21.45±4.26) kPa,二者之间差异无统计学意义(P=0.575);SWS-M为(21.37±3.70) kPa,95%双侧可信区间为20.64~22.11 kPa。结论本研究初步建立了性发育成熟期勃起功能正常阴茎海绵体非勃起状态下SWS的正常值范围,可以为确立非勃起状态阴茎海绵体硬度正常值范围提供参考标准。