细针穿刺诊断甲状腺淋巴瘤2例并文献复习

目的：探讨细针穿刺技术在诊断甲状腺淋巴瘤中的价值。方法：2例患者均在B超定位下，用10mL一次性注射针抽吸甲状腺组织，并行HE涂片染色．光镜检查。同时2例均有石蜡组织切片作进一步检查与比较。结果：2例均镜下涂片内查见大量弥散分布的幼稚淋巴细胞，细胞形态较一致，呈单克隆样增生。核大深染，染色质粗块状、边集．胞浆稀少，涂片报告“考虑为甲状腺非霍奇金淋巴瘤．建议手术活检”。术后组织学检查证实淋巴瘤诊断，并进一步分型：结论：细针穿刺技术具有快速、高效、廉价、患者耐受性好等特点，在甲状腺淋巴瘤中具有一定的诊断价值，有助于临床对该病早期发现与治疗     

FNA在99TcmO4-甲状腺显像单发“冷”结节良恶性鉴别诊断中的临床价值

目的 探讨FNA在99TcmO4-甲状腺显像单发“冷”结节良恶性鉴别诊断中的临床价值.方法 回顾性分析116例99TcmO4-甲状腺显像单发“冷”结节患者FNA和手术病理结果,以手术病理为金标准,计算FNA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确性.结果 ①116枚单发“冷”结节中,手术病理结果为良性86例(74％),恶性30例(26％).恶性和良性结节患者在年龄、性别及血清TSH水平方面均无统计学差异(P =0.238,0.713,0.426).②FNA的灵敏度为66.7％,特异度为97.7％,阳性预测值为90.9％,阴性预测值为89.4％,准确度为90.3％,与手术病理结果一致性Kappa值为0.732.结论 FNA在99TcmO1-甲状腺显像单发“冷”结节良恶性鉴别诊断中具有很高诊断效能和准确性,细胞病理学和组织病理学也有很好的一致性;FNA是一种很好的甲状腺单发“冷”结节良恶性诊断的首选检查方法.     

乙状结肠子宫内膜异位致低位肠梗阻一例报道

病人:女性,45岁。于2003年下半年始觉中下腹间歇性阵发性疼痛,对症处理效果不佳,症状逐渐加重。至2004年9月,肛门排便减少,肠蠕动增加,腹胀明显,伴有恶心、呕吐。入院检查:CT示“乙状结肠病变致机械性低位肠梗阻”。临床诊断:乙状结肠包块。行外科手术造瘘以缓解肠梗阻。2005年2月行造瘘封闭+肠切除+子宫部分切除+右卵巢囊肿剥除术。腹腔内见大量腹水。乙状结肠下段有一肿块,大小约5cm×3cm,呈缩窄型,致完全梗阻,穿透至浆膜外,向前与子宫颈浸润,向右与右卵巢紧密粘连,向后与盆底腹膜浸润。离肿块近端15cm处另见一占肠腔约半圈的缩窄型病灶,…     

支架蛋白IQGAP1在乳腺浸润性导管癌中的表达及对肿瘤细胞迁移的影响

目的 探讨支架蛋白IQGAP1在乳腺浸润性导管癌中的表达及沉默IQGAP1表达对肿瘤细胞迁移能力的影响.方法 利用免疫组织化学染色和Western blotting技术检测IQGAP1蛋白在乳腺浸润性导管癌组织、癌旁组织以及良性乳腺病变组织中的表达;分析IQGAP1蛋白在乳腺浸润性导管癌组织中的表达与临床病理参数的关系.构建载有shRNA-IQGAP1的慢病毒表达载体,将其稳定转染高转移乳腺癌MDA-MB-435细胞,获得稳定抑制IQGAP1蛋白表达的细胞株(IQGAP1-shRNA组)及相应的空载细胞株(Vector组)、空白对照细胞株(Blank组);运用基于Transwell系统的体外迁移实验观察沉默IQGAP1的表达对MDA-MB-435细胞迁移能力的影响.结果 IQGAP1蛋白在乳腺浸润性导管癌组织中的阳性表达率为83.44％(136/163),与良性乳腺病变组织(32.14％,9/28)比较,差异具有统计学意义(P＜0.01);IQGAP1蛋白在癌旁组织中的阳性表达率(77.78％,63/81)与乳腺浸润性导管癌组织比较,差异无统计学意义(P＞0.05).163例乳腺浸润性导管癌中WHO分级为3级者IQGAP1蛋白表达为阴性、胞质阳性和胞膜阳性的例数分别为1、3和22,2级者分别为21、40和61;1级者分别为5、9和1,差异具有统计学意义(P＜0.01);IQGAP1蛋白的表达与肿瘤的大小有关(P＜0.01),与淋巴结是否转移无关(P＞0.05).Blank组、Vector组和IQGAP1-shRNA组中穿过Transwell小室的平均细胞数分别为(294.3±16.3)、(287.7±16.9)和(93.5±7.6)个,IQGAP1-shRNA组显著低于其他两组(P＜0.01).结论 IQGAP1蛋白在乳腺浸润性导管癌组织中的表达明显高于良性乳腺病变组织;IQGAP1蛋白表达部位与肿瘤分化程度有关;IQGAP1蛋白在乳腺癌转移过程中起促进作用.     

细针穿刺诊断甲状腺淋巴瘤2例并文献复习

目的:探讨细针穿刺技术在诊断甲状腺淋巴瘤中的价值。方法:2例患者均在B超定位下,用10mL一次性注射针抽吸甲状腺组织,并行HE涂片染色,光镜检查。同时2例均有石蜡组织切片作进一步检查与比较。结果:2例均镜下涂片内查见大量弥散分布的幼稚淋巴细胞,细胞形态较一致,呈单克隆样增生,核大深染,染色质粗块状、边集,胞浆稀少,涂片报告"考虑为甲状腺非霍奇金淋巴瘤,建议手术活检"。术后组织学检查证实淋巴瘤诊断,并进一步分型。结论:细针穿刺技术具有快速、高效、廉价、患者耐受性好等特点,在甲状腺淋巴瘤中具有一定的诊断价值,有助于临床对该病早期发现与治疗。     

颗粒细胞瘤2例及文献复习

目的：探讨组织形态学表现在鉴别良性、恶性颗粒细胞瘤中的价值。方法：颗粒细胞瘤2例(良性1例，恶性1例)，其外科切除标本均采用10％福尔马林固定、石蜡包埋、切片厚4μm，HE染色及免疫组织化学染色。结果：1例为66岁女性，肿瘤发生于胸部真皮并累及皮下组织，肿瘤直径1cm，肿瘤细胞为多角形，片状排列，丰富的嗜酸性颗粒样胞浆，细胞核小，偏心位，偶见空泡状核及核仁，核分裂像1／50HPF。免疫组化染色：瘤细胞：Vimentin( )，。Kpl( )，S-100( )，NSE( )。该例诊断为良性颗粒细胞瘤。另一例为47岁女性，肿瘤发生于乳腺内上象限，肿瘤直径5cm，细胞形态、组织结构及免疫组化与良性者相同，但细胞异型性明显，核分裂像2／50HPF，细胞坏死明显，部分细胞核大、空泡状并有明显核仁，并发生腋窝淋巴结转移。该例诊断为恶性颗粒细胞瘤。结论：尽管淋巴结和远处转移是恶性颗粒细胞瘤的唯一诊断依据，但根据细胞形态学表现，结合临床特征，对某些病例可以做出恶性诊断。     

蝶窦原发性软骨肉瘤1例

患者女性,43岁.左眼视力进行性下降6个月.MRI提示鞍区占位,肿瘤侵犯左侧眼眶内侧壁、筛窦及蝶窦(图1).     

乳腺良性与恶性上皮性病变中钙化特性的比较研究

本研究旨在通过对乳腺手术切除标本病理组织学中钙化的成形结构、位置以及钙化性状的综合比较,讨论其在乳腺上皮性疾病诊断的意义,特别是在乳腺穿刺活检诊断中的应用价值。材料与方法一、材料观察我院病理科2001年1月～2002年10月手术切除的乳腺病变石蜡切片标本,共发现有钙化的标本81例,根据2003年WHO乳腺上皮性病变的分类方法分为良性病变(包括不典型增生)28例和恶性病变(均为恶性上皮性肿瘤,包括原位癌)53例。全部标本经10%甲醛溶液固定12h以上,然后常规石蜡包埋、切片,苏木精-伊红(HE)染色;光学显微镜观察检视标本切片,记录所有有钙化…