个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的探讨个体化医学营养治疗(MNT)对妊娠期糖尿病(GDM)的孕妇及其胎儿的影响。方法将2011年1月²012年12月在我院确诊GDM的病情相似的孕妇随机分成干预组(n=193)和对照组(n=233),干预组由营养科门诊实行个体化营养指导与跟踪,对照组由产科进行常规的饮食指导。观察两组孕妇的胰岛素使用率及其妊娠结果。结果干预组的胰岛素使用率、孕产妇并发症、胎儿并发症、新生儿并发症及巨大儿、胎儿生长受限(FGR)、新生儿低血糖的发生率低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。两组孕产妇的子痫前期、胎膜早破、羊水过多、羊水过少、产后出血、阴道炎、早产的发生率差异均无统计学意义(p>0.05)。两组胎儿窘迫、死胎、新生儿肺炎、新生儿湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率差异无统计学意义(p>0.05)。结论由营养科专业人员对妊娠期糖尿病孕妇实行个体化医学营养治疗能降低胰岛素的使用率及对降低孕产妇、胎儿、新生儿并发症方面有积极意义,能改善妊娠结局,值得推广。     

置器质量现况调查600例分析

宫内节育器(简称IUD)的应用是一种常用的避孕节育方法.目前采取上环为主的长效避孕节育措施的育龄妇女逐年增多,约占所有措施的40%左右.由于放置节育器的数量增多,因失败而受孕者亦增多.为了提高其有效率及继续存放率,及时发现IUD移位、脱落情况,切实做好孕前型管理,应用B超对IUD的监护是目前较为理想的监测手段.2009～2010年开展置器质量现况调查,规划本站及3个镇计生服务所接诊的600例需要采用IUD避孕无禁忌证的健康妇女,在上环后即时应用B超测量节育器顶端至宫底外缘距离(下简称IUD的距离).通过统计分析得出节育器顶端至宫底外缘的距离正常值应是:当子宫正常大小时,IUD距离正常值12～20mm;当子宫腔＜7.5cm时,IUD距离在12～25mm亦为正常,如果IUD距离＜25mm时,在测量IUD下缘在子宫颈内口以上一般认为IUD位置正常.同时认为IUD距离正常与否,与置器人员的技术熟练程度、工作责任心有直接关系,另外还发现应用B超测定IUD距离受子宫位置、大小及膀胱充盈度有一定影响.     

对镇乡内“农业户口”人群普及心肺复苏技能的形式探讨

目的 探讨对“农业户口”人群用语言或实践教育法两种不同形式进行徒手心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)技能培训的近、远期效果,以确定对“农业户口”人群急救技能培训的更有效方法.方法 将989名“农业户口”人群随机分成A组721人和B组268人.A组用语言教育法进行CPR培训,B组用实践教育法.培训前,培训后即刻,培训后3、6个月进行考核,对考核结果进行统计学分析.结果 2组采用的方法近期效果满意(正确率均＞90％),2组比较无显著差异,培训后3、6个月的效果B组优于A组,2组学员在培训后6个月时均已出现较高遗忘率.结论 “农业户口”人群对急救技能培训有着同样的迫切性.从语言教育法转为实践教育法应该是对“农业户口”人群实施急救技能培训更可取的形式.同时,4h可作为CPR实践教育法培训的时长,6个月可作为复训周期.     

新型冠状病毒肺炎流行期间169家医院员工护目镜使用情况调查

目的：了解医院员工在新型冠状病毒肺炎期间护目镜佩戴的使用现状,为科学有效的安全防护提供参考依据。方法：横断面研究。采用便利抽样法,选取全国169家医院1 050名职工,其中医师69人 （6.6%）、护士945人（90%）、管理人员24人（2.3%）、后勤、护工等辅助人员6人（0.6%）进行问卷调查。 采用自行设计的调查问卷,内容设有研究对象的基本资料及护目镜使用现况两部分。结果：疫情期间, 380人（36.2%）在临床工作中未佩戴护目镜,其中临床一线医护人员未佩戴护目镜171人（占未 戴人员的45.1%）。在670名佩戴者中,有488人（占佩戴护目镜人员的72.8%）表示佩戴不舒适,其中 375人（占佩戴护目镜不舒适人员的76.8%）反映镜片起雾为主要原因。在所有佩戴护目镜的员工中, 615人出现过起雾现象,占佩戴护目镜人员的91.8%;401人（占起雾人员中的65.2%）认为护目镜起雾对工作有中、重度的影响,会导致视物模糊而降低工作效率,严重者导致无法工作;243人（占起 雾人员中的39.5%）认为护目镜起雾的问题需迫切解决,361人（占起雾人员中的58.7%）的员工希望尽快解决。高危人群优先选用镜片涂抹抗菌洗手液,然后是碘伏、肥皂类洗涤剂等预防护目镜起雾; 非高危人群优先选用鼻梁上垫纸巾,然后是镜片涂抹碘伏、抗菌洗手液等防雾。结论：所调查的医院工作人员中,护目镜佩戴率相对较低;其原因主要是护目镜佩戴期间的起雾问题,它降低工作效率,增加医疗风险,甚至影响抢救。因此,指导医护人员进行科学的护目镜防雾处理,从而改善护目镜佩戴体验,是增强疫情期间医护人员安全保护的一大措施。     

大埔县农村已婚育龄妇女妇科普查情况分析

目的通过开展＂三查一治＂的综合性服务,了解大埔县农村已婚育龄妇女的生殖健康状况。方法由专人统一使用《广东省已婚育龄妇女生殖健康档案卡》进行问卷调查和妇科常规检查,对患有妇科疾病者给予正规治疗。结果参与妇检29705人中,发现患有妇科病者16801人,占56.5%;乳腺扫描检查3726人,发现患有乳腺疾病者250人,占7.91%;B超检查4625人,发现患有疾病者507人,占13.98%。结论大埔县农村妇女患妇科疾病仍较普遍,以缺乏对生殖道感染认识和医疗卫生资源不足、经济困难等为主要影响因素,因此对农村已婚育龄妇女生殖健康应采取更有效的干预措施,降低妇科疾病发病率,提高农村已婚育龄妇女生殖健康水平。     

局部麻醉直视下行输卵管吻合术95例疗效观察

目的探讨局部麻醉直视下行输卵管吻合术的临床疗效。方法回顾性分析输卵管结扎术后采用局部麻醉直视下行输卵管吻合术的95例妇女的临床资料。结果随访2个月～5年,受孕85例,复孕率89.5%,无宫外孕发生。结论局部麻醉直视下行结扎后输卵管吻合术具有时间短、手术成本低和成功率高的优点,适合边远山区计划生育技术服务部门开展。     

护理干预对眼眶肿瘤手术患者的影响

目的 探讨护理干预对眼眶肿瘤手术患者预后的影响,完善眼眶肿瘤手术患者的护理模式.方法 选择眼眶肿瘤手术患者80例,随机分为对照组和干预组各40例.对照组采用传统护理模式,干预组采用临床护理路径模式进行护理,重点做好心理护理和视力监测.对2组患者健康教育知识的掌握程度、主观感觉、对护理的满意度、对疾病治愈的信心、并发症发生情况、视力监测异常发现次数等项目进行比较.结果 干预组患者对健康教育知识的掌握程度、主观感觉、护理满意度、疾病治愈的信心、视力监测发现异常情况、并发症情况均显著优于对照组.结论 结合眼眶肿瘤的特点使用临床护理路径,并在护理过程中突出护理重点,可提高护士工作效率,保证护理质量.     

青光眼病人眼压与血压的关系分析及护理

青光眼病人，特别是原发性急性闭角型青光眼急性发作期。常伴有剧烈头痛、恶心、呕吐，甚至掩盖眼痛及视力下降等眼科症状。使许多病人首诊于内科，尤其既往有原发性高血压病史的病人。常由于就诊时血压高，而以高血压行内科治疗，延误了治疗时机。不少学者发现，青光眼病人常常合并高血压，急性闭角型青光眼病人急性发作期合并高血压者占50％。有报道，通过5年随访研究43岁～86岁居住在美国威斯康星州居民的血压、眼压之间的关系及血压控制有关的用药史，结果显示血压变化与眼压变化具有硅著的直接相关性。     

鼠尾胶原蛋白海绵止血作用研究

目的制备一种高纯度的鼠尾胶原蛋白海绵,研究鼠尾胶原海绵的止血作用。方法用制备的鼠尾胶原蛋白海绵对新西兰兔耳缘静脉、耳缘动脉、肝脏、股动脉创面止血,观察其止血时间、敷料与创面的黏合情况、再出血、渗血和吸收及伤口愈合情况。结果鼠尾胶原海绵组、胶原蛋白海绵组耳缘动脉、肝脏、股动脉创面止血时间与对照组比较明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);同时,鼠尾胶原海绵组在肝脏、股动脉创面止血时间比胶原蛋白海绵组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。鼠尾胶原蛋白海绵在对创面的修复性能上优于胶原蛋白。结论鼠尾胶原蛋白及其冻干海绵可以作为人工皮肤及创伤敷料研究的首选材料,同时也为鼠尾胶原蛋白海绵用于止血、创面修复及进一步研究其止血机制提供事实依据。     

最小二乘法预测门诊人数

目的建立趋势线性模型,预测2011-2012年门诊就诊人数。方法采用最小二乘法对模型进行回归分析。结果 2011和2012年的预测门诊人数分别为162.25万、170.68万人次,2011年门诊人数实际值为165.77万人次,误差仅为2.17%。结论应用最小二乘法对门诊人数预测,效果较理想,可为医院工作计划和决策提供了理论依据。