神经阻滞治疗眼睑带状疱疹神经痛36例临床研究

目的：探讨神经阻滞实施区域神经或神经根注药法治疗眼睑带状疱疹性疼痛（HP）与疱疹后神经痛（PHN）的效果。方法：将近3年本院诊治的108例（108只眼）眼睑带状疱疹患者随机分为2组：眶上神经阻滞组（阻滞组）和全身静脉滴注地塞米松组（对照组）,以复方倍他米松等眶上神经阻滞或静脉滴注地塞米松治疗后,分析患者的临床资料,包括病史、临床表现、诊断和治疗经过以及预后情况。结果：眶上神经阻滞组94.4%的患者疼痛治愈,且均未复发;静脉滴注地塞米松组37.5%的患者疼痛治愈,但激素副作用明显。结论：神经阻滞区域神经或神经根注药的治疗可以减轻眼睑带状疱疹性疼痛与疱疹后神经痛,缩短病程,效果好。     

硅油乳化继发青光眼及白内障的手术探究

目的:探讨硅油乳化继发青光眼及白内障的手术方式。方法:选取硅油乳化继发青光眼及白内障患者30例30眼,行硅油取出联合晶状体超声乳化人工晶状体植入及小梁切割术,观察患者术后7d～6mo术眼的视力、眼压,以及术后并发症发生的情况。结果:所有术眼均有不同程度的乳化硅油小滴残留,术后视力上升者18眼(60%),下降者7眼(23.3%),不提高者5眼(16.7%);眼压1wk内正常者25眼(83.3%),高于正常者5眼(16.7%);6mo后眼压正常者28眼(93.3%),高于正常者2眼(6.7%);无角膜失代偿、人工晶状体移位或玻璃体积血发生。结论:硅油取出术联合晶状体超声乳化人工晶状体植入及小梁切割术可有效控制硅油乳化继发青光眼及白内障患者的眼压,并提高视力,是一种治疗硅油乳化继发青光眼及白内障安全、有效的术式之一。     

脉冲射频联合神经阻滞治疗眼睑带状疱疹神经痛

目的：观察脉冲射频联合神经阻滞治疗眼睑带状疱疹神经痛的疗效分析。

方法：2011-01/2014-08张家港市第一人民医院诊治的81例81眼眼睑带状疱疹患者,随机分为A、B、C三组。A组27例,全身静滴阿昔洛韦、地塞米松药物治疗。B组27例,在阿昔洛韦抗病毒药物治疗基础上,复方倍他米松等眶上神经阻滞。C组27例,在阿昔洛韦抗病毒药物治疗基础上,予脉冲射频联合神经阻滞治疗。比较三组治疗前,治疗后1、7、30、90d的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、临床治疗效果、并发症等情况。

结果：A组患者治疗前,治疗后1、7、30、90d VAS分别为8.2±1.5、7.3±1.6、6.5±1.4、6.1±1.1、5.9±0.7; B组患者治疗前,治疗后1、7、30、90d VAS分别为8.2±1.3、6.3±1.1、5.7±0.9、5.1±1.1、4.1±0.7; C组患者治疗前,治疗后1、7、30、90d VAS分别为8.1±1.5、2.1±0.7、2.2±0.8、2.9±0.7、2.7±0.8。C组患者在脉冲射频联合神经阻滞治疗后疼痛明显缓解,在1、3mo后疼痛评分虽略有恢复,但仍明显低于对照组。三组治疗后第1、7、30、90d VAS评分差异有统计学意义(F=10.320、5.207、2.364、2.805,均P<0.05)。C组患者除减轻疼痛外,无严重并发症,例如角膜知觉减退等,并且角膜炎及角膜溃疡发生的可能减少。

结论：脉冲射频联合神经阻滞治疗能迅速减轻疼痛,并减少该疾病引起的并发症,是眼睑带状疱疹神经痛的一种安全、有效的治疗方法。     

荧光素眼底血管造影检查在糖尿病视网膜病变中的价值

目的：探讨荧光素眼底血管造影检查在糖尿病视网膜病变中的价值。方法回顾性分析97例（122眼）糖尿病视网膜病变患者的临床资料,所有患者均行常规检眼镜和荧光素眼底血管造影（FFA）检查,比较两种检查方式对于糖尿病视网膜病变的检出率情况。结果 FFA检查共检出糖尿病视网膜病变115眼,病变检出率为94.3%,明显高于检眼镜检查的检出率（32.8%）,差异有统计学意义（P<0.05）。FFA造影检出非增生性DR 21眼（17.2%）,增生前DR 42眼（34.4%）,增生性DR 32眼（26.2%）,糖尿病性黄斑病变13眼（10.7%）,糖尿病性视神经乳头病变7眼（5.7%）。结论 FFA检查能够提高DR的检出率,对于早期诊断和治疗有重要意义,具有较高的临床应用价值。     

雷珠单抗联合脉冲激光治疗慢性CSC合并PCV的临床疗效观察

目的 探究雷珠单抗联合脉冲激光治疗慢性中心性浆液性脉络视网膜病变（CSC）合并息肉状脉络膜血管病变（PCV）的临床疗效。方法 选取2019年1月至2022年1月苏州大学附属张家港医院及苏州大学附属第一人民医院接诊的120例慢性CSC合并PCV患者的临床资料，根据治疗方式分为对照组（69只眼，雷珠单抗治疗）和观察组（51只眼，雷珠单抗联合微脉冲激光治疗）。统计2组患者治疗前后最佳矫正视力（BCVA）、中心视网膜厚度（CRT）、眼底渗点数目、临床疗效、不良反应与6个月内复发率。结果 治疗后，2组logMAR BCVA、CRT、眼底渗点数均降低，且观察组logMAR BVCA、CRT、眼底渗点数低于对照组（P<0.05）。观察组的临床疗效优于对照组，复发率低于对照组（均P<0.05）。2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 雷珠单抗联合脉冲激光治疗慢性CSC合并PCV的临床效果显著，可以有效提高患者视力，复发率低，安全性较高，可以在临床中推广使用。     

激光光凝下安体舒通与卵磷脂络合碘联合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效

目的分析激光光凝下安体舒通与卵磷脂络合碘联合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)疗效。 方法选取收治的CSC患者158例,随机分为对照组(79例79眼,激光光凝+卵磷脂络合碘)、观察组(79例80眼,安体舒通+卵磷脂络合碘),比较两组疗效、视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CFT)、眼底光学相干断层扫描(OCT)、微视野检查结果、复发率及不良反应。 结果观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05)；治疗第2、4、12周,观察组最佳矫正视力(BCVA)均低于对照组(P＜0.05),观察组治疗第4、12周CFT低于对照组(P＜0.05)；治疗第4、12周观察组的光敏感度高于对照组(P＜0.05)；观察组治疗结束时固视稳定性优于对照组(P＜0.05)；观察组6个月内复发率低于对照组(P＜0.05)；两组均无严重不良反应。 结论激光光凝下安体舒通与卵磷脂络合碘联合治疗CSC疗效较好,安全性可靠。