钬激光治疗下肢静脉曲张的基础和临床研究初步报告

目的探讨钬激光治疗下肢静脉曲张的作用机理、技术优势、操作要点,初步评价其临床应用效果。方法对32例下肢静脉曲张患者(38条患肢)采用腔内钬激光治疗,切取部分经治疗过的静脉段作病理检查。术前术后对病人进行血D-二聚体水平测定。术前、术中、术后定期进行彩色多谱勒超声检查。结果所有患者术前症状均基本消失。27条患肢(71%)术中见治疗后大隐静脉腔内血流即刻消失。术后一个月起见大隐静脉管径变细、管壁增厚、内膜粗糙,腔内回声逐渐增强,全程无血流。15条患肢随访6个月以上无血管再通现象,无深静脉血栓形成。病理检查显示经治疗过的大隐静脉内皮细胞消失,内、中、外膜均呈不同程度的变性、坏死,平滑肌细胞断裂,细胞核固缩。结论钬激光治疗下肢静脉曲张是一种安全、有效的微创治疗方法。     

神经阻滞治疗眼睑带状疱疹神经痛36例临床研究

目的：探讨神经阻滞实施区域神经或神经根注药法治疗眼睑带状疱疹性疼痛（HP）与疱疹后神经痛（PHN）的效果。方法：将近3年本院诊治的108例（108只眼）眼睑带状疱疹患者随机分为2组：眶上神经阻滞组（阻滞组）和全身静脉滴注地塞米松组（对照组）,以复方倍他米松等眶上神经阻滞或静脉滴注地塞米松治疗后,分析患者的临床资料,包括病史、临床表现、诊断和治疗经过以及预后情况。结果：眶上神经阻滞组94.4%的患者疼痛治愈,且均未复发;静脉滴注地塞米松组37.5%的患者疼痛治愈,但激素副作用明显。结论：神经阻滞区域神经或神经根注药的治疗可以减轻眼睑带状疱疹性疼痛与疱疹后神经痛,缩短病程,效果好。     

吸入麻醉药Fa/Fi比值与时间关系的定量研究

为研究吸入麻醉药的药代动力学变化,采用直线及多种曲线拟合的方法,对常用吸入麻醉药Ｆａ／Ｆｉ 比值与时间之间的对应关系进行了相关性分析。结果显示,吸入麻醉药的肺泡浓度／ 吸入浓度比值与时间关系的曲线不完全相同,而与其ＭＡＣ 及血／ 气分配系数有关。     

丁丙诺啡在开胸手术患者超前镇痛中的应用

“超前镇痛”就是在手术未开始,疼痛发生之前,采用镇痛药或镇静药达到患者痛阈控制的水平。开胸手术病人术前心理负担大,手术刺激强,如何减轻病人的心理负担,减轻疼痛刺激带来的应激反应,提高麻醉质量,我们把丁丙诺啡用于开胸病人的超前镇痛,取得了良好的效果,现报告如下:1资料     

妇科手术后自控镇痛的护理

随着硬膜外自控镇痛技术的广泛应用 ,我院自2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月在妇科手术中使用自控镇痛 2 17例 ,取得较好的效果 ,针对妇科手术后自控镇痛的特点 ,介绍护理体会如下 :1　临床资料本组共 2 17例 ,采用硬膜外或腰麻联合麻醉 ,术毕固定好硬膜外导管 ,给予预充量吗啡 1.5mg～ 2mg ,胃复安 10mg ,地塞米松 5mg ,接PCA4～ 6mg吗啡 / 10 0ml,持续给药每小时 2ml,追加剂量 0 .5ml,锁定时间为15min ,术后补液按常规处理。2　结　果本组 2 17例 ,PCA使用时间 4 0～ 5 0h ,均留置导尿管至撤除镇痛泵 ,拔除导尿管后 2例发生尿潴留 ,18例…     

60例患者围手术期脑散度的临床研究

了解围手术期心肌缺血和恶性心律失常的发生与ＱＴ离散度的关系。方法：６０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级患者,根据术后是否发生恶性心律失常及心肌缺血分为Ｔ组和Ｆ两组,记录各组患者入室后平静时,气管插管后,拔管后同步１２导联ＥＣＧ,测量各导联ＱＴ间期,计算ＱＴ离散度。     

CT引导下臭氧与胶原酶联合应用治疗腰椎间盘突出症

目的:评价CT引导下联合注射臭氧(O3)与胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法:在CT引导下对60例腰椎间盘突出症患者,采用盘内注射15~20m l浓度为60μg/m l臭氧(O3),侧隐窝注射600u胶原酶2m l。结果:患者于术后随访1个月、3个月、6个月,6个月获得最佳疗效,其优、良、差率分别为58.3%、38.4%和3.3%。结论:椎间盘内和侧隐窝联合注射臭氧和胶原酶是治疗腰椎间盘突出症的一种安全有效的方法。     

红细胞作载体携载吗啡用于术后镇痛

红细胞因其生物相容性和可降解性而被用作蛋白质等生物药物的载体,其在体内缓慢释放而可以显著延长作用时间[1]。本文观察红细胞携载吗啡用于术后镇痛的可行性。资料和方法　1.红细胞携载吗啡载体的制备　采用预胀法[1],自患者静脉抽取全血4ml,肝素抗凝离心后弃去上清液,加入0.65%NaCl4ml,使红细胞预胀,静置10分钟,加入5ml吗啡,混匀后静置10分钟,再加入10%NaCl调至等渗,静置10分钟,即得携有吗啡的红细胞载体。2.分组及实验方法　随机将病人分为实验组(n=30)和对照组(n=30),手术结束前30分钟,实验组静注吗啡的红细胞载体,对照组则直接静注…     

脉冲射频联合神经阻滞治疗眼睑带状疱疹神经痛

目的：观察脉冲射频联合神经阻滞治疗眼睑带状疱疹神经痛的疗效分析。

方法：2011-01/2014-08张家港市第一人民医院诊治的81例81眼眼睑带状疱疹患者,随机分为A、B、C三组。A组27例,全身静滴阿昔洛韦、地塞米松药物治疗。B组27例,在阿昔洛韦抗病毒药物治疗基础上,复方倍他米松等眶上神经阻滞。C组27例,在阿昔洛韦抗病毒药物治疗基础上,予脉冲射频联合神经阻滞治疗。比较三组治疗前,治疗后1、7、30、90d的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、临床治疗效果、并发症等情况。

结果：A组患者治疗前,治疗后1、7、30、90d VAS分别为8.2±1.5、7.3±1.6、6.5±1.4、6.1±1.1、5.9±0.7; B组患者治疗前,治疗后1、7、30、90d VAS分别为8.2±1.3、6.3±1.1、5.7±0.9、5.1±1.1、4.1±0.7; C组患者治疗前,治疗后1、7、30、90d VAS分别为8.1±1.5、2.1±0.7、2.2±0.8、2.9±0.7、2.7±0.8。C组患者在脉冲射频联合神经阻滞治疗后疼痛明显缓解,在1、3mo后疼痛评分虽略有恢复,但仍明显低于对照组。三组治疗后第1、7、30、90d VAS评分差异有统计学意义(F=10.320、5.207、2.364、2.805,均P<0.05)。C组患者除减轻疼痛外,无严重并发症,例如角膜知觉减退等,并且角膜炎及角膜溃疡发生的可能减少。

结论：脉冲射频联合神经阻滞治疗能迅速减轻疼痛,并减少该疾病引起的并发症,是眼睑带状疱疹神经痛的一种安全、有效的治疗方法。