后腹腔镜下巨大肾上腺肿瘤切除术5例并文献回顾

目的评估巨大肾上腺肿瘤(大于6 cm)的临床特点,腹腔镜下肾上腺切除术的适应证和技术方法。方法回顾性分析该院2011年6月~2012年11月后腹腔镜下巨大肾上腺肿瘤切除术5例。结果 5例后腹腔镜下巨大肾上腺肿瘤切除术手术成功,术后恢复良好,平均手术时间138 min,平均出血量172 mL,平均补液量5986 mL。术后2~4 d肠功能恢复,3~5 d拔除引流管,术后平均住院时间9 d,无明显外科并发症,术后病理检查嗜铬细胞瘤4例,肾上腺肌纤维母细胞肉瘤(LGMS)1例。结论随着对肾上腺肿瘤诊断、术前准备和术者操作技术的娴熟,后腹腔镜下肾上腺切除术已经成为肾上腺肿瘤一种行之有效的治疗方式。     

计算机在病案管理中的应用进展

国内病案管理计算机化过程经历了由单机首页病案管理转向网络管理，再由网络管理转向光盘全病案管理的发展过程。从单机管理、部门网、医院信息系统病案管理模块（子系统）等方面综述了计算机在病案管理的应用现状。计算机技术、光盘技术、网络技术和通信技术的发展无疑为病案管理和医院管理的现代化提供了广阔的发展前景。     

网络环境下医学图书馆员的角色转变

<正> 因特网的兴起和迅猛发展已成为一项引人注目的革命,互联网已经公认为继广播、电视、报纸之后的第四大媒介——数字化媒介,也是最新的信息载体。网络信息检索正日益成为人们生活中的一部分。正是在这种形式下,纸质文献的快速数字化、数字图书馆计划的启动和发展,使得传统的图书馆馆藏发生了许多新的变化,数据库、光盘、电子文献等源源进入图书馆,使信息检索经历了由传统的手工检索过渡到联机检索、光盘检索,并进而发展为网络信息检索。2002年5月,第一军医大学图书馆成功举办了国家卫生部继续医学教育项目之一的"医学科技信息获取技术"培训班,参加培训班的学员有来自全国13个省、自治区和直辖市的27名医学图书信息人员和医务工作者,其中医学图书信息人员16人,来自医院的医务人员11人。虽然这只是一次培训班,但     

观看2D/3D电视对人眼视觉质量的影响

目的研究观看2D/3D电视对人眼视觉质量的影响,探索视觉疲劳与人眼波前像差之间的对应关系。方法实验研究。健康成年人30例,分别观看2D或3D同一内容的影片,3D任务又分成配戴A、B两款偏振式3D眼镜（A款光学指标优于B款）,收集观看任务前后的全眼波前像差数据,其中包括调制传递函数（MTF）、高阶像差均方根（RMS）值等。采用单因素方差分析对各组间的均值进行比较。结果3D-B状态下MTF变化量最大,即观看后MTF有变小的趋势。2D、3D-A、3D-B组间两两比较差异存在统计学意义（P＜0.05）;高阶像差在3种测试条件下,仅有RMS3和RMS4在3D-A和3D-B状态间差异存在统计学意义（F=0.293、0.044,P<0.05）。垂直彗差在2D/3D条件下变化量均为负值,2D、3D-A和3D-B状态间两两差异均存在统计学意义（F=0.025,P<0.05）。结论2D或3D的影片刺激会导致人眼视觉质量的变化,未来可基于人眼波前像差的指标变化进行3D电视视觉舒适性的评价。     

基于视觉生理指标的发光二极管光健康影响

伴随发光二极管（LED）产业的快速发展,LED光健康研究成为未来产业发展的重点。笔者在介绍目前国内外LED光健康领域的研究进展和标准化动态的同时,详细介绍了基于视觉生理指标的LED光健康影响研究的体系框架以及研究进展。     

基于心率和呼吸特征结合的睡眠分期研究

目的研究通过心率和呼吸信号进行睡眠分期,探讨将心率和呼吸信号结合进行睡眠分期研究的有效性。方法基于ISURE-sleep睡眠数据库中9名健康受试者ECG和呼吸波数据,采用时域、频域和非线性分析方法,计算并筛选出HRV、呼吸波和心肺耦合特征共计34个指标。基于SVM、随机森林、XGBoosting和BP神经网络4种分类器构建模型,采用独立被试和非独立被试两种方案对觉醒期、快速眼动期和非快速眼动期进行分类测试。结果在4种分类模型下,综合建模分期方法结果均优于基于HRV或呼吸单一信号建模的睡眠分期方法,综合建模Kappa系数有显著提升。基于XGBoosting的模型在4种方法中表现最优,取得了独立被试测试73.3%的平均准确率(Kappa=0.42)和非独立被试测试准确率88.7%(Kappa=0.75)。结论加入呼吸特征和心肺耦合特征可以作为辅助指标,提升目前常用的基于HRV的睡眠分期模型的性能。心率和呼吸特征结合的睡眠分期方法在便携式睡眠监测等领域具有实际应用价值。     

精囊镜血精诊治29例并文献复习

目的 探讨经尿道精囊镜检诊治顽固性血精的安全性及可行性.方法 回顾性分析本院自2008年9月至2013年8月开展经尿道精囊镜检诊治的29例顽固性血精患者的临床资料,结合文献复习顽固性血精的治疗方法.患者年龄26 ～ 55岁,平均42岁,血精病程6～48个月,平均12个月,药物和物理治疗无效.结果 29例精囊镜检均成功,手术时间分别为20～ 75 min,平均35min.精囊镜检示慢性炎症11例,结石5例,息肉3例,射精管梗阻扩张3例,未发现明显病变7例.无尿道和精囊损伤等并发症.术后随访,其中17例患者血精症状消失,1例术后9个月再发血精,呈间歇性发作,持续随访中.结果表明29例顽固性血精患者采用精囊镜检治疗,近期疗效显著,远期治疗有效率为55.2％.结论 经尿道精囊镜检操作简单,创伤小,可作为顽固性血精的有效诊治方法之一.     

中华医学会第四次全国医学信息学术会议概要

在简要回顾中华医学会信息学会成立及前三次会议情况的基础上,对第四次全国医学信息学术会议发表的２１８篇论文分别从论文合作度、发文著者的单位、机构与地区分布、主题分布进行统计分析,得出了四点结论,并探讨会议论文存在的不足,以期对我国的医学信息工作和医学信息事业的发展有所启示     

疏肝散结汤治疗胆石症215例及护理

目的观察疏肝散结汤治疗胆道结石症的临床疗效。方法将2009年1月至2011年10月就诊并确诊的胆石症407例,治疗组215例给予口服疏肝散结汤,对照组192例给予口服胆石利通片,疗程均为2个月,1个疗程后判定疗效;并应用卡方检验分别对两组数据进行统计学分析。结果治疗组痊愈67例,痊愈率31．2％;显效132例,显效率61．4％;总有效率92．7％。对照组痊愈39例,痊愈率20．3％;显效67例,显效率34．9％;总有效率552％。两组进行统计学分析,差异有统计学意义。结论疏肝散结汤治疗胆石症疗效显著。