白内障超声乳化术常见并发症及处理

对２２例白内障超声经术中术后常见并发症及原因进行了分析和总结，并对预防措施及处理方法作了「初步的讨论，认为主要并发症是后囊破裂和角膜内皮水肿混浊，产生这些并发症的主要原因是病例选择不当，技术掌握不熟练操作不当所致。     

应用OCT及OCTA观察孔源性视网膜脱离巩膜扣带术后的眼底变化

目的：应用OCT及OCTA观察孔源性视网膜脱离(RRD)行巩膜扣带术(SB)术后的黄斑形态结构、黄斑及视盘血管密度及视网膜神经纤维层厚度变化。

方法：横断面病例对照研究。将2014-07/2021-03在赣州市人民医院眼科诊断为RRD的患者25例25眼纳入本研究。对比术后末次随访患眼和健眼黄斑浅层血管(SVC)的血管密度(VD)、黄斑深层血管(DVC)的VD、视盘SVC-VD、视网膜神经纤维层(RNFL)、黄斑中心凹厚度(CMT)、中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、黄斑外层结构之间的差异,并分析影响末次随访患眼BCVA(LogMAR)的相关性指标。

结果：术后末次随访患眼与健眼黄斑SVC-VD、黄斑DVC-VD、视盘SVC-VD、RNFL、CMT、SFCT无差异(均P>0.05); 末次随访患眼与健眼OCT下黄斑外层结构对比显示外界膜(ELM)、肌样体区(MZ)、椭圆体带区(EZ)、光感受器外节(OS)的光带完整性无差异(均P>0.05),嵌合体区(IZ)光带完整性则有差异(P=0.014); 末次随访患眼与健眼BCVA有差异(P=0.002)。术后末次随访患眼BCVA与有无波及黄斑、视盘SVC-VD、黄斑外层结构ELM、MZ、EZ、OS、IZ光带完整性有显著相关性,其中与有无波及黄斑呈现正相关(r_s=0.401,P=0.047); 与视盘SVC-VD、黄斑外层结构ELM、MZ、EZ、OS、IZ光带完整性呈负相关(均P<0.05)。

结论：OCT及OCTA用于观察RRD行SB术后眼底改变可获得与视力预后相关的长期随访信息,其术后视力预后取决于视网膜外层结构的恢复情况而定,IZ结构的完整性对于视力恢复更为重要; 视盘SVC-VD与视力预后有相关性,视盘SVC-VD的改变与术后眼压是否相关还需要术后连续数据进一步观察验证。     

眼科植入材料的临床应用及生物相容性

背景：目前眼科植入材料的研究已经取得了显著的成果,但仍存在一些问题。 目的：总结眼科植入材料的生物学特点与临床应用的研究进展。 方法：应用计算机检索PubMed数据库及CNKI数据库,在标题和摘要中以“人工晶体材料,人工巩膜,人工角膜,artificial crystal material,artificial sclera,artificial cornea”为检索词进行检索。选择文章内容与眼科材料特点及应用相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章,最终纳入符合标准的文献29篇进行综述。 结果与结论：眼科植入材料的临床应用十分广泛,但是各种植入材料存在一定的相容性和并发症,如何提高人工材料的安全性和有效性,减少并发症,已成为倍受关注的问题。作为眼内的一种异物,机体对此产生反应是机体正常的防御现象,选择不同材质、不同特性和类型,在选择植入材料时,应充分考虑材料的相容性,保证植入后的疗效和减少并发症的发生,对患者植入后效果和生活质量有着十分重要的意义。     

人工晶体分类及其在眼内的生物相容性★

目的：通过手术摘除自身浑浊晶体，植入人工晶体是治疗白内障的惟一有效措施。文章总结人工晶体材料的研究进展，为今后的临床应用和研究提供参考。 方法：应用计算机检索1997/2009 Medline 数据库、中国期刊网和万方数据库、SpringerLink数据库和ScienceDirect数据库。 结果：共有25篇文章符合纳入标准。文章主要从人工晶体的发展现状、分类、生物相容性、人工晶体的并发症和发展趋势进行阐述。人工晶体按照硬度，可以分为硬质人工晶体和软性人工晶体。丙烯酸人工晶体比硅凝胶人工晶体的生物相容性更好。人工晶状体脱位是白内障摘除联合人工晶状体植入术后较常见的并发症之一。注入式人工晶体材料是今后研究的方向。 结论：人工晶体植入眼内作为一种异物，机体对此产生反应是机体正常的防御现象。人工晶体材料和设计应充分的考虑人工晶体的生物相容性、术后视功能、调节功能、光保护等方面性能。保证术后的疗效和减少并发症的发生，使白内障患者获得更高质量的视力康复。 关键词：白内障；人工晶体；研究进展     

全身系统感染致视力受损2例体会

重症医学发展迅速，各级医院ICU（Intensive Care Unit）逐渐完善，全身系统感染导致的多系统多脏器功能受损的危重病人抢救成功率也在增加，使得人们对全身系统感染序贯的病症表现认识更多，更全面。尽管如此，在抢救该类病人时还是值得更加注意细节。下面二例病人就值得深思。     

眼科植入材料的临床应用及生物相容性★

背景：目前眼科植入材料的研究已经取得了显著的成果，但仍存在一些问题。 目的：总结眼科植入材料的生物学特点与临床应用的研究进展。 方法：应用计算机检索PubMed数据库及CNKI数据库，在标题和摘要中以“人工晶体材料，人工巩膜，人工角膜，artificial crystal material，artificial sclera，artificial cornea”为检索词进行检索。选择文章内容与眼科材料特点及应用相关，同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章，最终纳入符合标准的文献29篇进行综述。 结果与结论：眼科植入材料的临床应用十分广泛，但是各种植入材料存在一定的相容性和并发症，如何提高人工材料的安全性和有效性，减少并发症，已成为倍受关注的问题。作为眼内的一种异物，机体对此产生反应是机体正常的防御现象，选择不同材质、不同特性和类型，在选择植入材料时，应充分考虑材料的相容性，保证植入后的疗效和减少并发症的发生，对患者植入后效果和生活质量有着十分重要的意义。     

壳聚糖的生物学特性及其在眼科应用研究进展

1811年法国人Henri Braconnot从菌类中提取了一种类似纤维素的物质,当时只是把它当作一种新型纤维素,直到1843年,才由法国人J.L.Lassaigne发现该物质中含有氮,证明它不是纤维素,由于这种物质广泛存在于虾、蟹、昆虫等动物的甲壳中,以及真菌酵母的细胞壁里,故称之为甲壳素,甲壳素又称甲壳质、几丁质、壳蛋白、蟹壳素等,它的化学命名为[B-1.4-2-乙酰氨基-2-脱氧-D-葡萄糖],英文名为Chitin,是一种天然的生物高分子,其分子结构与纤维素很相似,属线性多糖类,其分子中有许多胺基和羟基,易于进行化学修饰和改性,按反应条件和处理方法的不同可获得不同脱乙酰度和相对分子质量的产品.     

单视野免散瞳眼底照相在筛查糖尿病视网膜病变中的应用

目的：探讨单视野免散瞳眼底照相在糖尿病视网膜病变筛查中的应用价值。方法：对163例（326只眼）确诊为糖尿病的患者采用日本Kowa VX-10α免散瞳眼底照相机进行单视野免散瞳眼底照相检查,然后进行诊断分级。结果：326只眼中31.9%（104只眼）未见糖尿病视网膜病病变,58.9%（192只眼）存在不同程度糖尿病视网膜病变,9.2%（30只眼）由于白内障或小瞳孔而无法获得清晰的可分析的眼底照片。结论：单视野免散瞳眼底照相是筛查糖尿病视网膜病变的有效方法。     

眼科植入材料的临床应用及生物相容性

背景:目前眼科植入材料的研究已经取得了显著的成果,但仍存在一些问题.目的:总结眼科植入材料的生物学特点与临床应用的研究进展.方法:应用计算机检索PubMed数据库及CNKI数据库,在标题和摘要中以"人工晶体材料,人工巩膜,人工角膜,artificial crystal material,artificial sclera,artificial cornea"为检索词进行检索.选择文章内容与眼科材料特点及应用相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章,最终纳入符合标准的文献29篇进行综述.结果与结论:眼科植入材料的临床应用十分广泛,但是各种植入材料存在一定的相容性和并发症,如何提高人工材料的安全性和有效性,减少并发症,已成为倍受关注的问题.作为眼内的一种异物,机体对此产生反应是机体正常的防御现象,选择不同材质、不同特性和类型,在选择植入材料时,应充分考虑材料的相容性,保证植入后的疗效和减少并发症的发生,对患者植入后效果和生活质量有着十分重要的意义.     

玻璃体抽吸联合复合式小梁切除术在持续高眼压下抗青光眼手术的临床应用

目的：探讨在持续高眼压下行玻璃体抽吸联合复合式小梁切除术的疗效。方法：对32例经常规降眼压处理3 d后眼压仍大于40 mm Hg的青光眼患者行玻璃体抽吸＋复合式小梁切除术,观察术后视力、眼压及滤过泡等情况。结果：术后21眼视力较术前有明显提高,术后眼压符合完全成功25例（78.1%）,符合条件成功4例（12.5%）,平均眼压（15.88±6.32）mm Hg,3例（9.4%）失败,27例滤过泡为功能性滤过泡,5例为非功能性滤过泡。结论：玻璃体抽吸＋复合式小梁切除术对持续高眼压性青光眼可快速降压,重建前房,降低该手术的难度,减少了并发症,术后效果佳,值得推广应用。