国外经典慢性病管理模式对我国慢性病管理的启示

随着城镇化加快、生活方式变化及全球人口老龄化,慢性病带来的危害日益严重。慢性病的服务提供是卫生服务系统的难题之一,而慢性病管理模式为其创设了一个新的框架。本文主要介绍慢性病照护模式、慢性病自我管理计划和创新型慢性病照护框架3种国外经典慢性病管理模式,从特点、应用效果、局限性等方面进行比较,发现其核心要素包括多方协同、连续性服务、患者自我管理、循证决策、信息技术支持等。以上经验为我国的慢性病管理工作提供了新思路：建立政府主导、多元协同的管理制度,以家庭医生签约服务为“抓手”提高服务连续性,借力智慧医疗并强化患者赋能等,以期取得更好的慢性病管理效果。     

关于高校系资料室的藏书建设

随着科学技术的日益发展,学科的不断分化、交叉,一方面致使文献数量急剧增加,另一方面也使得读者对文献情报的需求越来越复杂。作为高校文献情报中心的图书馆,由于图书经费紧张而使得情报资源不足,面对科学技术的迅猛发展和读者对文献信息的迫切需求,笔者认为高校资...     

应用非接触性眼表综合分析仪观察T2DM和/或高血压患者的眼表特征

目的：使用非接触性眼表综合分析仪分析2型糖尿病(T2DM)和/或高血压患者眼表特征。

方法：选取2017-01/2018-12在我院就诊的T2DM患者、高血压患者、T2DM合并高血压患者、无T2DM也无高血压患者各40例40眼,分析比较四组患者OSDI评分、泪河高度、眼红指数、角膜荧光素钠染色评分、非侵入性泪膜破裂时间(首次泪膜破裂时间和平均泪膜破裂时间)检测结果。

结果：T2DM患者眼部不适的主观感受更为明显,T2DM和/高血压患者更容易出现眼部充血的体征。与无T2DM也无高血压的患者相比,T2DM患者的泪河高度降低,平均泪膜破裂时间明显缩短(均P<0.05),但四组患者的首次泪膜破裂时间、角膜荧光素钠染色评分均无明显差异(P>0.05)。

结论：非接触性眼表综合分析仪能够无侵入地观察眼表特征,提供相对客观的量化检查结果。T2DM患者眼部稳定性较无T2DM也无高血压的患者下降,稳态更容易被打破。     

超声在类风湿性关节炎诊治中的应用进展

超声能准确反映类风湿性关节炎患者关节腔积液、滑膜厚度、滑膜内血流信号、软骨、骨质等情况,相对于其他影像学检查,具有较高特异性及敏感性,且费用低廉,可广泛运用于协助类风湿性关节炎诊断及治疗后的疗效评估,指导临床方案制定。本文就超声在类风湿性关节炎诊治中的作用做一综述。     

CT、超声诊断甲状腺囊性乳头状癌

甲状腺囊性肿物以往常被认为是良性病变,都采取保守治疗,最近国外有学者对此传统观点提出异议。笔者回顾性分析了2006～2009年在我院手术的266例甲状腺肿物,发现14例肿物的CT和超声(ultrasonography,us)表现以囊性为主[1],但病理诊断为乳头状癌,首次影像诊断正确率仅为21.4%。现将其CT和US特征报道如下。     

盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对母婴结局的影响

目的探讨盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对母婴结局的影响。方法选取河南省某医院2016年1月-2017年9月收治的80例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者在常规治疗基础上给予门冬胰岛素治疗,观察组患者在对照组基础上联用盐酸二甲双胍治疗。比较2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、总胆红素(TBil)、尿酸(UA)、尿微量蛋白(mAlb)水平及母婴结局。结果治疗前,2组患者FBG,2hPG及HbA1c水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者FBG,2hPG及HbA1c水平均低于治疗前,且观察组患者FBG,2hPG及HbA1c水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者TC及TBil水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者TC水平低于治疗前,TBil水平高于治疗前,且观察组患者TC水平低于对照组,TBil水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者UA及mAlb水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者UA,mAlb水平低于治疗前,且观察组患者UA,mAlb水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者高血压、羊水过多、早产及剖宫产发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组新生儿巨大儿、黄疸、呼吸窘迫发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病,能有效降低患者血糖,TC,UA,mAlb水平,升高TBil水平,效果显著,安全性好,值得临床推广使用。     

竹节香附素A抗炎作用的研究北大核心CSCD

目的在构建核转录因子-κB(NF-κB)通路报告基因模型后,研究竹节香附素A(RDA)抗炎的作用及其作用机制。方法用双荧光素酶报告基因技术,以p NF-kappa B-Luc(p NF-κB-Luc)、pr L-tk质粒转染RAW 264.7细胞,脂多糖(LPS)为激活剂,构建靶向NF-κB通路的报告基因模型,RDA和吡咯烷二硫氨基甲酸酯(PDTC)分别给药验证模型。空白组给予空白培养基,模型组给予含LPS的培养基,对照组给予含PDTC的培养基,实验组给予含RDA的培养基。用Western-blot技术检测RDA对细胞蛋白p65和IκBα表达的影响。结果当LPS浓度为10μg·m L^(-1),转染试剂量为2μL时,成功构建靶向NF-κB通路的报告基因模型。RDA能够降低转染后细胞内p65和IκBα亚基的磷酸化,显著抑制NF-κB信号通路。结论本文构建的模型具有快速、稳定、特异、高通量等特点,可用于抗炎活性成分筛选,确认RDA的抗炎机制与NF-κB通路有关。     

罗马尼亚职业健康风险评估法在贵金属冶炼企业中的应用

正职业健康风险评估是对工作场所危害全面、系统的识别与分析,通过识别和分析工作场所风险因素及防护措施,量化测评职业健康风险水平,从而采取相应控制措施的过程[1]。我国目前尚无职业危害风险评估的规范或标准。近年来,关于我国职业健康风险评估方法的探索已成为职业卫生领域研究热点[2-5]。我们参照罗马尼亚职业事故和职业病风险评估方法对某贵金属冶炼企业进行风险评估,识别企业职业病危害控制关键点并提出有针对性的防