双眼Teuson综合征1例

患者女，67岁，因“突发头痛、呕吐5h余，伴意识障碍1h”于2007年9月26日就诊于我院神经外科。入院后结合介入治疗确诊为“蛛网膜下腔出血。左侧后交通动脉囊状动脉瘤”。患者清醒后自诉头痛伴视力不佳。局部行脑动脉瘤栓塞术。全身予止血，降颅压及消除脑水肿治疗。后患者全身病情好转，但视力恢复不佳，请眼科会诊诊断为“双眼玻璃体出血”。双眼B超检查提示为“双眼玻璃体腔内可见条索状结构。后运动阳性”。予氯化钾络合碘片及云南白药口服促进积血吸收，症状未见好转。后以“双眼视力下降1月余”为主诉来我院眼科就诊，门诊以“双眼玻璃体积血”收入院     

桐泽型葡萄膜炎1例

患者,男,45岁.主诉:右眼视物模糊20天,伴左眼红2天就诊,初诊为右眼虹膜睫状体炎,经散瞳、皮质激素及抗炎门诊治疗20天,症状未见改善,视力继续下降,眼科检查视力右眼0.4,左眼0.8.     

非穿透小梁手术治疗开角型青光眼

目的　探讨非穿透小梁手术及术中联合丝裂霉素C、亲水性丙烯酸脂植入物术治疗开角型青光眼的临床效果。方法　对 3 1例 3 5眼行非穿透小梁手术的开角型青光眼患者进行术后随访 ,观察眼压、视力、视野、并发症等情况。其中 5例 5眼单纯行非穿透小梁手术 ,6例 6眼术中使用丝裂霉素C ,2 0例 2 4眼术中联合使用丝裂霉素C及丙烯酸脂植入物 ,随访时间 6～ 2 4个月 ,平均 12 5 4± 4 3 1月。结果　术前口服及点眼药物控制下平均眼压 2 5 1± 7 92mmHg ,术后 1周平均眼压 11 6± 6 79mmHg ,术后 6个月平均眼压 (3 3眼 ) 15 7± 5 78mmHg ,经统计学处理 ,手术前后眼压有统计学差异。术后前房深度稳定 ,5例有较轻的葡萄膜炎反应 ,术后 1周及 6个月视力较术前无下降 ,术后 6个月复查视野未见明显改变。结论　非穿透小梁手术及术中联合丝裂霉素C及丙烯酸脂植入物手术治疗开角型青光眼降眼压效果确定 ,手术并发症少 ,对术后视功能影响小 ,但需要较高的手术技术。长期随访仍属必要。     

角膜内皮炎

目的探讨角膜内皮炎的发病原因．证实角膜内皮细胞的改变．阐述角膜内皮炎的临床表现特征。方法①用多聚酶链反应检测患眼房水中的单纯疱疹病毒DNA；用间接免疫荧光法检测患眼房水细胞中和小梁组织中的单纯疱疹病毒抗体。②用角膜内皮镜检查患眼愈后角膜内皮细胞密度和形态改变。结果多聚酶链反应检测20只眼房水．单纯疱疹病毒阳性率为60．0％。间接免疫荧光法检测14只眼房水涂片．荧光抗体阳性率为28．6％；1只眼的小梁组织切片检测荧光抗体亦呈阳性。角膜内皮镜检查10只患眼．表明内皮细胞密度降低．细胞异形性比率增高。结论单纯疱疹病毒是角膜内皮炎的主要感染原。感染的主要部位在角膜内皮细胞，也可同时感染虹膜睫状体和小梁网。该病特有的临床表现有别其他眼病。     

近视患者准分子激光原位角膜磨镶术后隐斜和聚散功能变化

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)前后患者隐斜和聚散功能变化.方法 von Grade法测定36例(72眼)近视患者LASIK前、后隐斜和正、负融像性储备,统计分析并比较各测定值差异.结果 术前戴镜远、近距隐斜分别为(-2.3871±2.0888)△、(-7.5161±4.5180)△,术后1个月裸眼远、近距隐斜分别为(-2.4355±1.4705)△、(-9.798 4±4.3867)△,术前戴镜与术后1个月裸眼近距隐斜差异有显著统计学意义(t=-3.822,P<0.01):而术前戴镜与术后1个月裸眼远距隐斜差异无统计学意义(t=0.142,P>0.05).手术前、术后1个月远距正融像性储备分别是(13.2581±7.5805)△、(10.6774±7.3184)△,负融像性储备分别为(9.8710±4.3030)△、(9.967 7±3.8777)△,近距正融像性储备分别是(21.2258±8.6283)△、(16.9032±6.9683)△,负融像性储备分别为(22.3871±5.4692).、(22.516 l±4.972 4).,手术前、术后1个月近距正融像性储备差异有显著统计学意义(t=2.937,P<0.01),其余指标变化差异均无统计学意义(均为P>0.05).结论 LAsIK术后1个月,近距外隐斜增大,正融像性储备减低,LASIK术前全面进行双眼视功能检查,评估用眼疲劳,必要时进行训练,可以提高手术后患者用眼舒适度.     

准分子激光原位角膜磨镶术后调节性集合与调节比率变化

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laserin situ keratomileusis,LASIK)后近视患者调节性集合与调节比率(accommodative convergence per unit of accommodation,AC/A)变化。方法:Von Graefe法测定患者近距水平隐斜,给予+1.00D近附加后再次测量,结果之差为梯度性AC/A比率,测量患者LASIK手术前、手术后1wk;1,3,6mo的AC/A比率,结果进行统计学分析。结果:术前戴镜AC/A比率为(2.98±0.80)△/D,手术后1wk;1,3,6mo的AC/A比率分别为(2.02±0.57)△/D,(2.43±0.63)△/D,(2.87±0.65)△/D,(2.91±0.68)△/D,手术后1wk;1mo时AC/A比率较手术前显著降低(P<0.01)。手术后3,6mo AC/A比率较手术前无差异。结论:LASIK术后1wk;1mo,AC/A比率较术前降低,术后3mo升至术前水平并稳定。     

真性小眼球继发青光眼手术效果观察

2012年6月至2016年3月大连医科大学附属一院眼科手术治疗3例5眼真性小眼球继发青光眼的患者,在此交流对这一罕见疾病的治疗时机、方法以及并发症的处理经验。一、对象与方法3例5眼真性小眼球继发青光眼患者男性2例,女性1例。患者就诊时均有眼球胀痛不适,3眼矫正视力<0.3,眼压升高病史3个月至8年。其中病例1左眼8年前外院行小梁切除术,目前已无光感,且视网膜脱离,眼压正常,入院后未     

近视眼患者角膜屈光手术前眼底检查结果分析

目的 探讨角膜屈光手术前眼底详细检查的必要性.方法 对近视眼患者890例,1769眼进行准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)的术前规范检查,尤其是散瞳后行三面镜检查.结果 对视网膜裂孔合并浅脱离5例5眼行巩膜外冷冻+硅胶外垫压术,未行LASIK;对视网膜裂孔或合并玻璃体牵拉15例20眼以及视网膜退行性变23例27眼行眼底多波长激光治疗后行LASIK.结论 角膜屈光手术术前眼底检查尤其周边部详细检查对于减少术后并发症是至关重要的.     

准分子激光治疗性角膜切削术治疗角膜浅层病变的疗效观察

目的 :观察准分子激光治疗性角膜切削术 (PTK)对角膜浅层病变的疗效。方法 :利用PTK治疗 10例 11眼角膜病患者 ,其中男 4例 4眼 ,女 6例 7眼 ,平均年龄 6 5岁 ,术后随访 18个月。其中大泡性角膜病变 4例 4眼 ,复发性胬肉致角膜云翳 2例 2眼 ,带状角膜变性 1例 2眼 ,颗粒性角膜变性 1例 1眼 ,细菌性角膜炎致角膜云翳 1例 1眼 ,复发性角膜上皮糜烂 1例 1眼。结果 :术后视力提高 2行以上者 4例 5眼 ,提高 1行者 2例 2眼。刺激症状均明显改善。结论 :PTK治疗浅层角膜病变方法简单易行、安全可靠 ,值得推广