IOL Master在硅油填充眼生物测量中的应用

目的评价IOL Master对硅油填充眼进行生物测量的准确性。方法前瞻性选取2008年1月至12月间在我院行硅油取出术的硅油填充眼患者29例（29只眼）,在术前、术后均用IOLMaster测量眼轴长度,并用A超测量术后的眼轴,对结果进行比较。结果有6只眼因晶状体混浊明显或不能固视而未能测得眼轴,其余患眼IOL Master测得的术前、术后眼轴长分别为（26.37±2.80）mm及（26.29±2.77）mm,差值为（-0.04±0.15）mm（-0.36～0.23mm）（P=0.239）,相关系数为0.999;A超测得的患眼术后眼轴长度为（26.06±2.80）mm,患眼术前IOL Master与术后A超测得眼轴长度的差值为（0.18±0.17）mm（-0.21～0.58mm）（P〈0.01）,相关系数为0.998;术后IOL Master与A超测得眼轴长度的差值为（-0.23±0.13）mm（-0.54～-0.05mm）（P〈0.01）,相关系数为0.999。结论 IOL Master光学生物测量法可对硅油填充眼进行准确可靠的生物测量。     

A超分段测量法在硅油填充眼并发白内障三联手术中应用

目的 评价A超分段测量法对硅油填充眼进行生物测量的准确性,以及“白内障超乳摘除、硅油取出联合人工晶状体植入术”治疗硅油填充眼并发白内障的安全性及手术效果.方法 临床病例系列研究.对2009年1月至2010年12月在襄阳市第一人民医院眼科选取硅油填充眼并发性白内障患者11例11只眼,术前使用A超分段测量法进行生物测量.术中经巩膜隧道切口行白内障超乳摘除,经睫状体平坦部穿刺口置入20G套管针抽吸出玻璃体腔内硅油,囊袋内植入PMMA或丙烯酸酯折叠人工晶状体.随诊至术后6个月.结果 术前硅油填充眼眼轴长度为22.17 ～ 29.38 mm,平均(25.46±2.20) mm.所有患者手术经过顺利,人工晶状体植入囊袋,随访至术后6月无特殊并发症发生.裸眼视力0.1～0.3者8例8只眼,0.4～0.6者3例3只眼.屈光状态(等效球镜度)介于-1.5 ～+0.25 D之间,与目标屈光状态的平均绝对屈光误差值为(0.77±0.32)D(0.25～1.25D).结论 “三联手术”治疗硅油填充眼并发白内障安全、可靠,效果良好,“A超分段测量法”可对并发白内障的硅油填充眼进行准确的生物测量,并计算出合适的人工晶状体度数.     

姜黄素对高糖诱导的人视网膜血管内皮细胞增殖及VEGF和NF-κB p65表达的抑制作用

目的：观察不同浓度姜黄素对体外高糖诱导的人视网膜血管内皮细胞(HRCECs)增殖及血管内皮生长因子(VEGF)、核因子-κB(NF-κB)p65表达的影响。

方法：用高糖培养基模拟糖尿病环境建立HRCECs体外高糖模型,将培养的细胞分为：正常对照组、高糖对照组、高糖+20、40、80μmol/L姜黄素组,分别用CCK-8法检测姜黄素干预后HRCECs的增殖能力,用Western-blot及免疫细胞化学法检测VEGF、NF-κB p65的表达。

结果：CCK-8法结果示：与正常对照组比较,高糖显著促进HRCECs增殖(P<0.01),各浓度姜黄素作用12、24、48h后与高糖对照组比较,细胞增殖均有明显抑制作用(P<0.01),且呈浓度与时间依赖性。Western-blot结果示：与正常对照组比较,高糖对照组中VEGF-A、NF-κB p65表达显著增加(P<0.01),各浓度姜黄素作用12、24、48h后与高糖对照组比较,VEGF-A、NF-κB p65的表达显著减少,且随着浓度增加、时间延长抑制作用增强,各加药组间两两比较均有差异(P<0.01)。免疫细胞化学法结果示：与正常对照组相比,高糖对照组VEGF表达显著增加(P<0.01),各浓度姜黄素干预24h后与高糖对照组比较,VEGF表达逐渐下降(P<0.01),各加药组间两两比较均有差异(P<0.01)。

结论：姜黄素可呈浓度与时间依赖性地抑制高糖诱导的HRCECs增殖以及VEGF、NF-κB p65的表达,这种增殖抑制作用可能与其下调VEGF、NF-κB p65表达有关。     

虹膜拉钩辅助的超声乳化联合囊袋内人工晶状体缝襻固定术治疗晶状体半脱位

目的评价虹膜拉钩辅助的超声乳化联合囊袋内人工晶状体缝襻固定术治疗合并晶状体半脱位的白内障的安全性及手术效果。方法选取2010年1月至2011年1月间在我院接受手术治疗的合并晶状体半脱位的白内障患者13例(14只眼),术中不使用囊袋张力环,进行虹膜拉钩辅助的超声乳化联合囊袋内人工晶状体缝襻固定术治疗。随诊至术后6个月,观察术后视力及并发症的发生情况等。结果所有患者手术中均无晶状体后囊破裂、晶状体核块下沉或明显玻璃体脱出,人工晶状体均位于囊袋内,人工晶状体及囊袋位置良好、居中。所有患者术后视力均有明显提高,随访至6个月时,裸眼视力0.3～0.4者7例(7只眼)0,.5～0.6者5例(6只眼),0.8～1.0者1例(1只眼),无低于0.3者。人工晶状体位置良好,无特殊并发症发生。结论虹膜拉钩辅助的超声乳化联合囊袋内人工晶状体缝襻固定术对合并晶状体半脱位的白内障进行治疗安全、可靠、经济,效果良好。     

532nm激光治疗白内障超声乳化术后糖尿病视网膜病变

目的探讨合并白内障的糖尿病视网膜病变患者行白内障超乳摘除联合人工晶体植入术后行532 nm激光治疗的安全性及临床效果。方法对因合并白内障而难以进行详细眼底检查或激光治疗的糖尿病视网膜病变患者103例120只眼,先行白内障超乳摘除联合人工晶体植入术治疗,术后对有眼底激光治疗指征者及时进行532 nm激光光凝,随访6个月。结果手术经过均较顺利,人工晶体均植入囊袋内,术后检查发现需行激光光凝治疗者共35例38只眼(31.7%),激光治疗后视力提高者12例12只眼(31.6%),保持不变者23例26只眼(68.4%),无视力下降者,经眼底镜检查及FFA检查眼底病变明显好转并保持稳定,无继续进展者。结论对合并白内障的糖尿病视网膜病变患者及时进行白内障超乳摘除联合人工晶体植入术,术后及早进行详细眼底检查,并对发现的病变及时行激光光凝治疗是安全和有效的,能有效地控制糖尿病视网膜病变的进展。     

多层羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的疗效观察

目的观察多层羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的疗效。方法对13例难治性角膜溃疡进行多层羊膜填塞外加大羊膜片覆盖治疗,术后继续局部药物治疗,随访3～6个月,观察溃疡愈合情况。结果术后均未出现羊膜移植排斥反应。13例患眼角膜溃疡均愈合,视力均有不同程度提高。结论多层羊膜移植手术简单,对难治性角膜溃疡有较好的疗效。     

糖尿病性视网膜病变的治疗进展

激光光凝、药物治疗、玻璃体切割术(PPV)是目前治疗糖尿病性视网膜病变(DR)的主要方法。传统激光光凝治疗具有相对安全、疗效作用持久等优势,但激光可损害患者视觉质量;PPV虽能挽救部分患者的视力,但手术风险及创伤较大;药物治疗可在DR早期应用,但糖皮质激素类药物具有明确的副作用,故不能作为主要治疗方法;抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗能从发病机制上有效抑制DR的发生发展,但疗效相对较短,反复治疗的安全性和有效性目前仍需进一步大样本研究。本文旨在对DR的临床治疗进展进行综述,以期为制定有效的临床治疗方案提供参考。     

咖啡因预防白内障发生的研究进展

咖啡因又称1, 3, 7-三甲基黄嘌呤,是一种生物碱,其在神经病学、内科学、妇产科学以及儿科学等领域被广泛研究。近年来,眼科领域对咖啡因也有了一些新的认识。白内障作为人类第一大致盲眼病,目前手术是其唯一根治的方法,部分研究发现咖啡因可以通过抗氧化及抑制细胞凋亡等作用来预防白内障的发生。鉴于此,咖啡因与白内障的关系值得进一步深入研究。笔者就咖啡因在预防白内障发生中的作用机制进行探讨,以期为防治白内障提供新的理论依据。     

康柏西普联合小梁切除术及全视网膜激光光凝治疗新生血管性青光眼的临床效果

目的：分析康柏西普联合小梁切除术及全视网膜激光光凝治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床效果。方法：选取2020年10月—2022年10月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收治的NVG患者64例(66眼)作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(30例,30眼)和观察组(34例,36眼)。对照组采用复合式小梁切除及全视网膜激光光凝治疗,观察组在对照组基础上联合康柏西普治疗。比较两组临床疗效、最佳矫正视力和眼压、术后并发症发生情况、局部降眼压药物使用数量。结果：两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周、1个月、3个月,两组最佳矫正视力高于术前,且观察组高于对照组,两组眼压低于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.047)。术后1周及术后1、3个月,两组抗青光眼药物使用数量少于术前,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：康柏西普联合小梁切除术及全视网膜激光光凝治疗NVG的临床效果显著,可改善视力和眼压,降低并发症发生率,减少抗青光眼用药使用数量。     

LASIK治疗成人单眼近视性屈光参差性弱视的疗效观察

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）治疗成人单眼近视性屈光参差性弱视的效果和安全性。方法前瞻性观察47例成人单眼近视性屈光参差性弱视眼的LASIK手术后1、6和12个月时的裸眼视力,并与该眼术前最佳矫正视力进行比较。结果所有患者术后1、6和12个月时弱视眼的裸眼视力（uncorrected visual acuity,UCVA）均等于或大于术前的最佳矫正视力（the best corrected visual acuity,BCVA）,并且随术后时间的延长UCVA有逐渐提高的趋势,且未发现手术并发症,所有患者均对手术结果表示满意。术后1、6和12个月时弱视眼的UCVA高于术前BCVA的分别为37、38和38只眼,约占术眼的78.7%、80.8%、80.8%。结论 LASIK手术治疗成人单眼近视性屈光参差性弱视安全、有效。