A型肉毒杆菌毒素的壳聚糖／海藻酸钠缓释微囊研制和药物的体外释放速率研究

目的：研制包裹A型肉毒杆菌毒素的壳聚糖/海藻酸钠微囊,并测定其体外药物释放动力学。方法：采用注射器滴注法制成包裹A型肉毒杆菌毒素的壳聚糖/海藻酸钠微囊混悬液。采用高效液相色谱法测定A型肉毒杆菌毒素的标准曲线,每隔2周测定微囊所包裹的A型肉毒杆菌毒素体外释放浓度。结果：微囊形态为圆形透明颗粒状,粒径在1mm左右。用SPSS统计软件进行分析微囊中A型肉毒杆菌毒素的体外每2周释放量,显示药物累积释放量与时间之间为直线关系,基本符合药物零级释放动力学。结论：滴注法制备包裹A型肉毒杆菌毒素的壳聚糖/海藻酸钠缓释微囊制作方法简便,其药物体外释放稳定。     

糖尿病性眼肌麻痹的临床分析

糖尿病所致的周围神经损害是该病常见的并发症之一.表现在眼部可见于颅神经单神经病变引起的眼肌麻痹,约占糖尿病并发症的0.4～7%[1].现将本院1996年3月～2002年12月诊治的23例糖尿病性眼肌麻痹进行临床分析,报道如下:     

区域折射型多焦点人工晶状体植入术后视觉质量误差分析

目的:分析区域折射型多焦点人工晶状体植入术后客观视觉质量检查误差。方法:选取2019-01/2020-06在中山大学中山眼科中心海南眼科医院行白内障超声乳化摘除术的白内障患者116例180眼进行回顾性分析。根据植入人工晶状体类型,将患者分为两组,单焦组(61例96眼)植入Aspira-aA,多焦组(55例84眼)植入LS-313 MF30。术后3mo检查患者裸眼远视力(UCDVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、裸眼中视力(UCIVA)和裸眼近视力(UCNVA),采用Itrace视觉质量分析仪进行客观视觉质量检查,分析指标包括:全眼高阶像差(HOAt)、眼内高阶像差(HOAi)、角膜高阶像差(HOAc)、球差、彗差、三叶草差、斯特列尔比(SR)、调制传递函数平均高度(MTF AvgHeight)和晶状体失调指数(DLI)。结果:术后3mo,两组UCDVA及BCDVA比较无差异(t=-0.789、-0.815,均P>0.05);多焦组的UCIVA和UCNVA明显优于单焦组,比较均有差异(t=1.971、3.215,均P<0.05)。术后3mo,两组HOAc和球差的比较均无差异(t=1.126、-0.995,均P>0.05)。多焦组的HOAt、HOAi、彗差和三叶草差明显高于单焦组,比较均有差异(t=-2.518、-2.926、-2.859、-3.128,均P<0.05)。多焦组的SR、MTF AvgHeight和DLI明显低于单焦组,比较均有差异(t=2.8537、2.014、3.292,均P<0.05)。视网膜E字视标图、MTF和点扩散函数(PSF)曲线均显示,多焦组术后眼内和全眼像差显著增加,视网膜点阵(RSD)图显示,附加+3D球镜后,彗差和三叶草差明显增加。结论:区域折射型多焦点人工晶状体可以为患者提供优越的远中近视力,Itrace视觉质量分析仪对区域折射型多焦点人工晶状体植入术后像差测量分析可能存在误差,人工晶状体的设计本身可能会导致术后像差的增加和客观视觉质量的降低。     

基因治疗在青光眼防治中的应用展望

基因治疗的开展及其在临床的初步运用 ,为青光眼的防治提供了广阔的前景 ,本文将从基因治疗减少房水的生成、增加房水的排出、滤过泡瘢痕化的防治、青光眼视神经及视网膜神经节细胞的保护以及产前诊断治疗等几个角度着手 ,讨论基因治疗在青光眼防治中的应用前景。     

基因治疗在青光眼防治中的应用展望

本文将从基因治疗减少房水的生成,增加房水的排出,滤过泡瘢痕化的防治,青光视神经及视网膜神经节细胞的保护以及产前诊断治疗等几个角度着手,了基因治疗在青光眼防治中的应用前景。     

不同透明角膜切口白内障超声乳化术对眼表的影响

目的：利用格瓦拉眼表综合分析仪评估颞侧及上方透明角膜切口白内障超声乳化术对眼表的影响。方法将眼表健康的白内障患者150例（162眼）分为两组,颞侧组71例（78眼）行颞侧透明角膜切口白内障超声乳化摘除联合折叠型人工晶体植入术,上方组79例（84眼）行上方透明角膜切口白内障超声乳化摘除联合折叠型人工晶体植入术;分别于术前1 d,术后1 d、1周、1个月、3个月行主观干眼症状问卷评分,利用格瓦拉眼表综合分析仪测定泪膜破裂时间（ BUT）、泪河高度（ TMH）及角膜荧光素钠染色评分（ SCSF）。结果术后1 d、1周及1个月两组患者自觉干眼症状较术前明显加重,差异有统计学意义（ P＜0．05）,术后3个月与术前相比差异无统计学意义（P＞0．05）,各时间点两组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。术后1 d、1周及1个月两组BUT与术前相比明显缩短（P＜0．05）,术后3个月恢复至术前水平（P＞0．05）,各时间点两组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。术后1 d两组TMH较术前稍有增宽,但差异无统计学意义（P＞0．05）,术后1周、1个月两组TMH较术前变窄,差异有统计学意义（P＜0．05）,术后3个月恢复至术前水平（P＞0．05）,术后各时间点两组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。与术前相比,术后1 d、1周及1个月两组SCSF明显增加,差异有统计学意义（ P＜0．05）;术后3个月与术前相比差异无统计学意义（ P＞0．05）。两组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论颞侧及上方透明角膜切口白内障超声乳化术对眼表的影响无明显差异。     

i-Trace像差分析仪在人工晶体眼高阶像差测量的可重复性研究

目的 评价i-Trace波前像差分析仪测量人工晶体眼高阶像差的可重复性.方法 随机选取47只人工晶体眼,连续3次测量5.0mm扫描直径下高阶像差,包括总高阶像差(THOA),总慧差(TC),总球差(TSA),总三叶草(TT),以均方根(RMS)表示.3次测量的可重复性用组间相关系数(ICC)评价,两次测量间的重复性以Pearson相关系数评价.用Pearson相关系数分析左右眼高阶像差的对称性.结果 高阶像差测量3次测量ICC均大于0.73(P<0.01),两次测量间Pearson相关系数r均大于0.57(P<0.01).双眼RMS值对称性分析,左右眼TSA有相关性,而THOA、TC、TT无相关性.结论 i-Trace像差分析仪在人工晶体眼高阶像差测量的可重复性较强.TSA的RMS值双眼对称性显著,而THOA、TC、TT双眼对称性较差.     

原发性开角型青光眼眼底荧光血管造影临床分析

目的 :探讨原发性开角型青光眼患者视盘血供情况。方法 :分析 63例原发性开角型青光眼患者眼底荧光血管造影的结果 ,并排除了高血压、糖尿病及其它心脑血管性疾病的因素影响。结果 :63例眼底荧光血管造影均显示早期视盘荧光充盈不全或低荧光状态 ,臂 -视网膜循环时间 >15″者 17例 ,晚期视盘持续性低荧光者 15例 ,以颞上、下方明显 ,荧光充盈不均者 2 3例 ,强荧光者 2 4例 ,63例中央视杯底部或盘缘可见荧光渗漏现象 ,盘缘见条状或斑片状出血致遮蔽荧光者 9例 ,盘周萎缩灶 8例 ,C/D值 >0 6者 2 4例 ,双眼C/D比值差 >0 2者 5例。结论 :眼底荧光血管造影结果对揭示慢性单纯性青光眼视盘缺血的存在 ,指导临床治疗防治青光眼视神经病变具有重要的意义。     

角膜屈光手术后人工晶状体度数的计算及其影响因素

已行角膜屈光手术的白内障患者，如按常规方法计算人工晶状体度数，会产生较大偏差。本文就角膜屈光术后对角膜曲率测量、术后前房深度预测、眼球长度测量、人工晶状体计算公式选择等影响人工晶状体度数计算的多种因素及其改进方法进行综述，建议根据患者的资料、仪器设备情况的不同而选择不同的计算公式。     

小切口白内障囊外摘除治疗硬核白内障疗效观察

目的 探讨小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗硬核白内障的临床疗效。方法 对我院白内障患者80例(85只眼)，通过5．0～5．5mm巩膜隧道切口、环形撕囊、旋转挽核及劈核等方法结合，进行白内障囊外摘除及人工晶状体植入术，对患者的视力、散光及并发症等资料进行观察分析总结。结果 术后1天、1周、1月及3月视力达到0.5以上分别占91，7％、94，9％、94，4％及93．8％，其中视力达到1.0者分别占15．3％、36．7％、59．7％、58．6％，术前散光和术后散光两两比较差异无统计学意义，其中4只眼术中发生玻璃体脱出。结论 小巩膜隧道切口、环形撕囊、旋转挽核以及劈核等方法进行白内障囊外摘除，对处理硬核白内障、减少手术的并发症、提高临床疗效具有重要意义。