OPD-Scan Ⅲ型像差分析仪评估高度近视合并白内障患者植入三焦点IOL术后视觉质量

目的:应用OPD-ScanⅢ型像差分析仪评估高度近视合并白内障患者植入三焦点人工晶状体(IOL)术后视觉质量。方法:选取2018-06/2020-12在佛山爱尔眼科医院接受飞秒激光辅助白内障超声乳化手术联合植入三焦点IOL的高度近视白内障患者32例38眼,比较术前,术后1wk,3mo裸眼远视力(UCDVA)、中距离视力(UCIVA)、近距离视力(UCNVA);术前,术后1wk,3mo进行OPD-ScanⅢ型像差分析仪检查。结果:术前,术后1wk,3mo UCDVA、UCIVA、UCNVA比较均有差异(P<0.05),术后3mo人工晶状体偏心距为0.12(0.08~0.15)mm,轴位为(212.68±90.45)°。术前,术后1wk,3mo球差比较有差异(P<0.05)。术前,术后1wk,3mo斯特列尔比(SR)、调制传递函数(MTF)曲线中4mm面积比(AR)比较均有差异(P<0.001)。术后1wk,3mo SR比术前提升,术后1wk,3mo AR比术前提升(均P<0.001)。术后3mo SR与球差、三叶草呈负相关(rs=-0.420、-0.418,均P<0.01);术后3mo AR与三叶草呈负相关(rs=-0.400,P<0.05)。结论:高度近视合并白内障患者植入三焦点IOL术后全程视力提高,OPD-ScanⅢ型像差分析仪结果显示术后IOL居中性良好,视觉质量良好。     

衍射型多焦点人工晶状体眼对比敏感度和高阶像差研究

目的 对比研究衍射型多焦点和单焦点人工晶状体眼的对比敏感度和高阶像差.方法 所有患者按照植入的人工晶状体类型分成多焦组和单焦组.多焦组植入衍射型多焦点人工晶状体AcrySofReSTOR(Alton),72例(109只眼);单焦组植入单焦点人工晶状体AcrySofSA60AT(Alcon),88例(130只眼).术后随访6～24月,观察远近视力,脱镜率,对比敏感度,高阶像差.结果 单焦组在明光、暗光、暗光眩光条件下各空间频率对比敏感度均高于多焦组,明光条件下3epd和6cpd(中频)空间频率差异有统计学意义(P＜0.05),暗光眩光条件下中高频率(除1.5cpd外)差异有统计学意义(P＜0.05).术后3阶慧差,4阶球差,总高阶像差均方根(RMS)多焦组略高于单焦组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组间远视力无显著性差异,近视力多焦组101只眼(91.8%)≥J3,单焦组12只眼(9.2%).两组完全脱镜率分别为98只眼(89.1%)和9只眼(6.9%).结论 衍射型多焦点人工晶状体在某些空间频率对比敏感度低于单焦组,没有明显增加高阶像差和视觉干扰;患者具有良好的远近视力和较高的脱镜率.     

两种不同类型功能性人工晶状体植入术后视觉质量对比研究

目的 比较Tecnis Symfony连续视程人工晶状体(IOL)与SBL-3区域折射型多焦点人工晶状体(MIOL)植入术后的临床疗效。方法 前瞻性病例对照研究。纳入2022年3～10月在安徽医科大学第一附属医院行超声乳化吸出联合IOL植入术的白内障患者37例(45只眼)。其中21例(25只眼)植入Symfony IOL为Symfony组，16例(20只眼)植入SBL-3为SBL-3组。比较两组术后3个月裸眼远、中、近距离视力、最佳矫正远视力(BCDVA)、客观散射指数(OSI)、调制传递函数截止频率(MTF cut off)、斯特尔比率(SR)、模拟对比度视力(PVA)、全眼总高阶像差(tHOAs)、球差(spherical)、彗差(coma)、三叶草差(trefoil)、二阶散光(secondastigmatism)、VF-14评分、近距离阅读脱镜率、夜间视觉干扰症状及疗效满意度。结果 术后3个月，两组裸眼及BCDVA比较差异无统计学意义(P>0.05);Symfony组裸眼中视力优于SBL-3组，差异有统计学意义(P<0.05);SBL-3组裸眼近视力优于Symfon...     

单焦点散光矫正型人工晶状体植入眼远期视觉质量观察

目的　观察单焦点散光矫正型人工晶状体植入眼的远期主观和客观视觉质量。方法　将合并角膜规则散光≥0.75 D的白内障患者75例（75眼）,根据植入的人工晶状体不同分为WF组（非球面IOL组）和Toric组（散光矫正非球面IOL组）,WF组植入AcrySof IQ SN60WF IOL,Toric组植入AcrySof IQ Toric SN6AT IOL,对比并观察2组术后1 a的主观及客观视觉质量。结果　术后1 a主观调查问卷Toric组视觉质量优于WF组;裸眼视力:WF组为0.65±0.19,Toric组为0.76±0.14;全眼散光:WF组为1.75±0.77,Toric组为0.33±0.21。调制传递函数截止频率(modulation transfer function cut off frequency,MTF cut off):WF组为（21.972±10.578）c·deg^-1,Toric组为(26.733±7.632)c·deg^-1;100％对比度下视力(100％VA):WF组为0.722±0.369,Toric组为0.892±0.233,2组比较差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。瞳孔直径3.0 mm时,各组间球差、彗差、三叶草、次级散光、全眼总低阶像差、全眼总高阶像差、全眼总像差比较,差异均无统计学意义（均为P>0.05）。Pearson相关分析结果显示:全眼散光与裸眼视力、MTF cut off、100%VA均呈负相关;全眼客观散射指数与iTrace视觉功能分析仪测量的散光（iTrace散光）、球差、全眼总低阶像差、全眼总像差均呈正相关;MTF平均高度（MTF average height,MTF AH）与裸眼视力呈正相关,与iTrace散光、球差、彗差、三叶草、次级散光、全眼总低阶像差、全眼总高阶像差、全眼总像差均呈负相关;斯泰尔比值（SR）与裸眼视力呈正相关,与iTrace散光、球差、全眼总低阶像差、全眼总像差均呈负相关;iTrace散光与球差、彗差、三叶草、次级散光、全眼总低阶像差、全眼总高阶像差、全眼总像差均呈正相关（P＜0.05）。Toric组患者末次随访时IOL轴位旋转为 3.9°±2.1°。结论　在合并角膜规则散光的白内障患者的远期临床观察中,植入单焦点散光矫正型IOL能获得更好的主观及客观视觉质量。     

双通道技术评价两种衍射型多焦点人工晶状体视网膜成像质量

目的:研究两种非球面衍射型多焦点人工晶状体(IOL)视网膜成像质量。方法:回顾性队列研究。选取2017-10/2019-10诊断为单纯性白内障,行超声乳化吸除联合IOL植入155例155眼为研究对象,植入非球面衍射双焦点IOL 54例54眼、非球面衍射三焦点IOL 54例54眼、单焦点IOL 47例47眼做对照组。随访术后6mo,双通道视觉质量分析系统测量散射指数(OSI)、调制传递函数截止频率(MTF cut off)、斯特列尔比值(SR)、100%、20%、9%模拟对比度视力(OV);记录术后裸眼远距离(5m)、中距离(80cm)、近距离(40cm)视力及矫正远视力、矫正远视力基础上的中距离视力和近距离视力;利用VF-14量表进行评分。结果:双焦组和三焦组MTF cut off均低于单焦组(P=0.007、0.043),双焦和三焦组无差异(P=0.445)。三组OSI值无差异(F=1.143,P=0.322),三组SR值无差异(F=3.045,P=0.051)。双焦组和三焦组模拟对比度视力无差异(OV 100%:P=0.974;OV 20%:P=0.713;OV 9%:P=0.947),而双焦和三焦组均低于单焦点组(OV 100%:双焦vs单焦P=0.001;三焦vs单焦P=0.012;OV 20%:双焦vs单焦P=0.002;三焦vs单焦P=0.043;OV 9%:双焦vs单焦P=0.011;三焦vs单焦P=0.029)。三组术后裸眼远视力及矫正远视力均无差异(P=0.054、0.180)。双焦组与单焦组裸眼中视力有差异(P=0.010),三焦组与单焦组、双焦组均有差异(P<0.01)。双焦组和三焦组裸眼近视力无差异(P=0.428),双焦组和三焦组与单焦组均有差异(P<0.01)。三组患者远视力矫正基础上中视力有差异(H=67.176,P<0.01),双焦组与单焦组有差异(P<0.01),三焦组与单焦组和双焦组均有差异(P<0.01)。三组远视力矫正基础上近视力均有差异(H=91.292,P<0.01),双焦组和三焦组无差异(P=0.519),双焦组和三焦组与单焦组均有差异(P<0.01)。三组VF-14表评分有差异(H=71.342,P<0.01),双焦组和三焦组评分无差异(P=0.055),双焦组和三焦组与单焦组均有差异(P<0.01)。结论:双通道视觉系统评估三焦点、双焦点衍射型人工晶状体视网膜成像质量无差别;三焦点较双焦点人工晶状体,可提供更佳的中距离视力。     

非球面与球面人工晶状体植入术后高阶像差及对比度视力的比较

目的:比较非球面和球面人工晶状体植入术后波前像差、裸眼远视力、最佳矫正远视力、对比度视力的差异。方法:年龄相关性白内障患者46例50眼,将其随机分成两组,球面人工晶状体组(A组)23例24眼术中植入ACR6DSE球面人工晶状体;非球面人工晶状体组(B组)23例26眼术中植入具有负球面像差Acri.Smart36A非球面人工晶状体。术后3mo,观察两组患者的裸眼视力、最佳矫正视力、暗背景(25cd/m2)和高亮背景(255cd/m2)下的对比度视力、瞳孔直径(6mm)时的球面像差、彗差和高阶像差的均方根是否存在差异。结果:两组患者术后裸眼远视力、最佳矫正远视力比较差异无统计学意义,亮背景下各对比度视力以及暗背景下100%,25%对比度视力两组比较差异无统计学意义,暗背景下5%,10%低对比度时B组视力好于A组。瞳孔直径6mm时,B组高阶像差的均方根(RMS)、球差、彗差和A组比较差异均有统计学意义,B组RMS、球差、彗差低于A组。结论:Acri.Smart36A非球面人工晶状体植入术后与ACR6DSE球面人工晶状体比较可以明显的减少患者的高阶像差,改善患者的术后暗环境下的低对比度视力。     

双眼多焦点人工晶状体ReSTOR植入术后视功能观察

目的 通过比较植入单、多焦人工晶状体(IOL)术后双眼视功能情况,以了解国人植入多焦点IOL的有效性及安全性.方法 选择年龄相关性白内障患者43例,按患者意愿植入多焦点或单焦点IOL.单焦点人工晶状体(MoIOL)组:双眼植入AcrysofNatural25例50只眼.多焦点人工晶状体(MIOL)组:双眼植入AcrysofReSTOR 18例36只眼.观察两组组患者术后双眼裸眼远视力(UCDVA)、裸眼近视力(UCNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、最佳矫正近视力(BCNVA)、远矫正下的近视力(DCNVA),中间距离视力(40、60、80cm),对比敏感度(CS),视觉症状.结果 MIOL组UCNVA、DCNVA、中间距离视力均优于单焦点人工晶状体MoIOL组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组之间,CS无明显差异.MIOL组术后视觉症状较轻,脱镜率80%,患者满意度高.结论 双眼植入MIOL能提供更好的近、中距离视力,视觉症状轻,更好地提高白内障患者术后生活质量.     

两衍射多焦点人工晶状体的光学性能与视觉质量对比研究

目的 比较白内障手术患者植入Tecnis ZMB00及AcrySof ReSTOR SN6AD1多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens,MIOL)后光学性能与视觉质量.方法 选取2012年3月至2015年7月于我院眼科择期进行白内障手术治疗的患者120例(130眼).所有患者均采用MIOL植入,并根据MIOL类型分为A组(Tecnis ZMB00组)、B组(AcrySof ReSTOR SN6AD1组),测定患者手术前后裸眼远视力(uncorrect distant visual acuity,UCDVA)、裸眼近视力(uncorrect near visual acuity,UCNVA)、裸眼中距离视力(uncorrecta intermediate vision,UCIVA)、最佳矫正远视力(best correct distant visual acuity,BCDVA)、最佳矫正近视力(best correct near visual acuity,BCNVA),均绘制离焦曲线,作对比敏感度分析,并采用术后视功能与生存质量调查表(VF-14)评定患者术后视觉质量.结果 术后1周、1个月、3个月A组UCNVA、UCIVA、BCNVA恢复情况均优于B组(均为P＜0.05),术后1周、3个月A组UCDVA恢复情况均优于B组,术后3个月等效球镜屈光度低于B组(P＜0.05).A组暗视、明视炫光、暗视炫光不同频率下对比敏感度均高于B组(均为P ＜0.05);A组术后3个月VF-14评分低于B组(P＜0.05);A组在0.0D与-2.5D形成2个波峰,-2.0～-2.5 D形成平台期,B组仅在0.0D与-3.0D形成2个波峰.结论 白内障手术患者植入Tecnis ZMB00 MIOL可改善患者术眼裸眼视力,提升对比敏感度,改善患者术后视功能及生活质量.     

区域折射型多焦点人工晶状体SBL-3的疗效观察

目的：观察区域折射型多焦点人工晶状体SBL-3的临床疗效和安全性。

方法：选取在我院行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者85例130眼,按植入人工晶状体的不同分为2组：植入区域折射型多焦点人工晶状体(MIOL)的患者42例65眼作为观察组,植入单焦点非球面人工晶状体的患者43例65眼作为对照组。术后3mo,观察裸眼远视力(UCDVA)、裸眼中距离视力(UCIVA)、裸眼近视力(UCNVA)、等效球镜度数(SE)、裸眼离焦曲线情况,并对患者主观视觉质量进行问卷调查,包括视近脱镜率、视觉干扰症状及满意度。

结果：术后3mo,两组患者UCDVA均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者UCIVA、UCNVA均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后3mo,两组患者电脑验光等效球镜度(SE)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。术后3mo,观察组患者裸眼离焦曲线在+0.50～-3.00D范围内平稳,LogMAR视力均在0.301以下,-3.50D后开始缓慢上升; 对照组在±0.5D之间出现波谷,两端均快速上升。术后3mo,观察组患者出现视觉干扰症状者的比例(4/42)与对照组(2/43)比较,差异无统计学意义(P=0.433); 观察组患者视近脱镜率达97.6%(41/42),对照组为18.6%(8/43),差异有统计学意义(χ²=4.318,P=0.038); 观察组患者单眼视远满意度为92.3%,对照组为93.8%,差异无统计学意义(P=1.000); 观察组患者单眼视近满意度为98.5%(64/65),对照组为16.9%(11/65),差异有统计学意义(χ²=88.526,P<0.01)。

结论：区域折射型MIOL可提供良好的远中近全程裸眼视力,能够满足患者日常工作和生活中远、中、近距离用眼需求,术后不良视觉症状少,患者满意度高。     

多焦点人工晶状体植入术后视觉质量的临床观察

目的 评价衍射型多焦点人工晶状体(MIOL)植入术后患者的视觉质量.方法 非随机化对照研究.65例(80只眼)行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的患者,分为MIOL植入组(多焦组)41例(50只眼)和单焦点人工晶状体(SIOL)植入组(单焦组)24例(30只眼).术后3个月观察记录裸眼远、中、近视力,最佳矫正远、中、近视力,远视力最佳矫正后中间视力及近视力;对比敏感度;波前像差;并对术后患者主观视觉质量进行问卷调查.对分类变量资料进行X2检验,对计量资料进行独立样本t检验.结果 多焦组与单焦组在术后裸眼远(t=0.79,P=0.44)、中视力(t=1.49,P=0.15),最佳矫正远(t=0.19,P=0.85)、中(t=1.77,P=0.09)、近视力(t=0.01,P=0.99)及远视力最佳矫正后中间视力(t=1.57,P=0.13)比较,差异无统计学意义;多焦组裸眼近视力、远视力最佳矫正后近视力优于单焦组,分别为0.82±0.20、0.33±0.14(t=8.99,P=0.00);0.83±0.17、0.32±0.11(t=9.83,P=0.00);多焦组在明适应高空间频率(18 c/d)(明亮有眩光,t=2.33,P=0.03;明亮无眩光,t=2.80,P=0.01)、暗适应有眩光中空间频率(6 c/d)对比敏感度下降差异有统计学意义(t=3.14,P=0.01);多焦组总像差与球差均小于单焦组(t=3.74,P=0.00;t=3.56,P=0.00);多焦、单焦组术后脱镜率分别为70.73%(29/41)和8.33%(2/24)(X2=23.63,P=0.00);两组均存在轻中度的眩光和光晕感(X2=0.50,P=0.78):中度视觉干扰现象在多焦组为24%(12/50),单焦组为26.67%(8/30),两组无患者存在严重的眩光与光晕感.结论 与SIOL相比,除了对比敏感度有所下降,MIOL能提供令人满意的术后功能性远、近视力,患者能获得较高的视觉质量.(中华眼科杂志,2009,45:122-126)     

高度近视合并白内障植入不同多焦点人工晶状体视觉质量分析

目的 比较高度近视合并白内障超声乳化吸除分别植入2种不同多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens.MIOL)的视觉质量.方法 回顾性系列病例研究.回顾性分析高度近视合并白内障患者40眼行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后3mo的随访资料.患者分别植入AR40e(SENSAR,AMO)单焦点IOL(monofocal/single-focalintraocularlens,SIOL)20眼、REZOOM(NXG1,AMO)折射型MIOL8眼、TECNISZMA00衍射型MIOL12眼.使用Snellen标准视力表(5m)及Colenbrander Mixed Contrast Card Set视力测试卡(0.4m)分别测量裸眼远近视力、最佳矫正远视力及最佳矫正远视力下近视力.使用iTrace波前像差仪测量5mm瞳孔直径下的眼内像差及调制传递函数(medulation transfer function,MTF)曲线.满足正态分布和方差齐性的行单因素方差分析,采用SNK-q检验进行组间两两比较.不满足的行K-W检验.结果 3组患者术后3个月裸眼远视力,最佳矫正远视力下近视力比较有统计学意义(P<0.05).裸眼近视力,最佳矫正远视力差异无统计学意义(P>0.05).3组患者在瞳孔5mm直径时,眼内球差差异有统计学意义(P<0.05),眼内彗差及三叶草比较无统计学意义(P>0.05);MTF值在5/10/15cpd时差异有统计学意义(P<0.05).结论 高度近视合并白内障患者更适合植入衍射型MIOL.

Abstract：

Objective To compare visual function of patients with cataract and high myopia after phacomulsification and multifocal intraocular lens(MIOL)implantation. Methods Forty high myopia cataract eyes undertaken phacoemulsification and IOL implantation were divided into three groups: monofocal/single-focal intraocular lens(SIOL, SENSAR, AR40e, AMO)with 20 eyes, retractive MIOL(REZOOM, NXG1,AMO)with 8 eyes and diffractive MIOL(TECNIS, ZMA00, AMO)with 12 eyes. Three months after surgery,uncorrected distant visual acuity(UCDVA), uncorrected near visual acuity(UCNVA), best corrected distant visual acuity(BCDVA)and distant corrected near visual acuity(DCNVA)were observed iTrace aberrometer test intraocular aberration and modulation transfer function(MTF)of different cycle per degree(CPD)in a 5 mm pupil. Results UCDVA and DCNVA between the three groups was statistically significant(P <0.05). BCDVA and UCNVA between the three groups was not statistically significant(P >0.05). Spherical aberration of intraocular between the three groups showed statistical significance(P <0.05). Other aberration of intraocular between the three groups showed no statistical significance(P>0.05). Difference of MTF in 5/10/15 cpd was statistically significantly(P <0.05). Conclusions Diffractive MIOL is more suitable for high myopia with cataract patients than refractive MIOL.     

非球面多焦点人工晶状体眼的波前像差及拟调节力研究

目的评价白内障超声乳化摘出联合非球面衍射型多焦点人工晶状体（MIOL）植入术后患者的波前像差及拟调节力。方法将进行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术且年龄45～70岁的36例50眼患者随机分为2组,MIOL组患者17例25眼植入AcrysofReSTORMIOL,单焦点人工晶状体（SIOL）组患者19例25眼植入AcrysofSIOL。术后3个月检查裸眼及矫正远近视力,最佳矫正远视力下的近视力（DCNVA）、波前像差、调制传递函数（MTF）、拟调节力,并比较脱近用镜率。结果术后3个月,2组患者术后裸眼远视力和最佳矫正远视力差异均无统计学意义（P〉0.05）;MIOL组术后裸眼近视力和DCNVA明显优于SIOL组（P〈0.05）;球面像差ZernikeC12、4阶高阶像差及总体高阶像差比较MIOL组与SIOL组间差异均无统计学意义（P〉0.05）;MTF值在各空间频率2组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。视近拟调节力：MIOL组为（0.925±0.549）D,SIOL组为（0.390±0.235）,差异有统计学意义（P〈0.05）。脱近用镜率：MIOL组（80%）优于SIOL组（24%）（P=0.000）。结论 ReSTOR衍射型MIOL眼能提供良好的远近视力,拟调节幅度较SIOL大,能有效改善白内障患者术后的视觉质量。     

不同人工晶状体植入对年龄相关性白内障患者客观视觉质量及视觉相关生活质量的影响

目的　比较不同人工晶状体植入对年龄相关性白内障患者客观视觉质量及视觉相关生活质量的影响及相互关系。方法　采用前瞻性非随机对照研究设计，收集2018年1月至8月在西南医科大学附属医院眼科行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者66例（90眼），其中植入单焦点人工晶状体34例（52眼）患者为单焦点组，植入衍射型多焦点人工晶状体32例（38眼）患者为多焦点组。测量2组患者术前及术后3个月术眼裸眼远近视力（uncorrected distance visual acuity，UCDVA；uncorrected near visual acuity，UCNVA），最佳矫正远、近视力（best-corrected distance visual acuity，BCDVA；best-corrected near visual acuity，BCNVA），采用中文版25项美国国家眼科研究所视觉功能问卷调查（25-item national eye institute visual function questionnaire，NEI-VFQ-25）评估患者手术前后的视觉相关生活质量，结合双通道视觉质量分析仪OQAS II对患者术眼手术前后客观散射指数（objective scatter index，OSI）、调制传递函数截止频率（modulation transfer function cut off，MTF cut off）、斯特列尔比（strehl ratio，SR）、对比度为100％、20％及9％的OQAS值（OV100、OV20、OV9）以及伪调节力进行测量。结果　两组患者术后UCDVA及BCDVA均较术前明显提高（t=-27.763、-16.772、-13.429、-12.936，均为P<0.01），多焦点组患者术后UCNVA及BCNVA均较术前明显提高（均为P<0.05），多焦点组术后UCNVA较单焦点组高（t=-6.364，P<0.01），2组间术后UCDVA、BCDVA、BCNVA差异均无统计学意义（均为P>0.05）。多焦点组术后总体视觉、近距离工作评分均较单焦点组好（均为P<0.05），单焦点组术后色彩视觉评分较多焦点组好（P<0.05），2组患者术后的独立性及精神健康均较术前改善（均为P<0.05），2组间术后差异均无统计学意义（均为P>0.05）。多焦点组术后OSI、调节幅度较单焦点组均高（均为P<0.05），MTF cut off、OV20、OV9较单焦点组均低（均为P<0.05）。结论　植入单焦点人工晶状体及衍射型多焦点人工晶状体均能有效改善年龄相关性白内障患者的客观视觉质量，从而明显改善患者术后视觉相关生活质量。     

高度近视合并白内障植入不同多焦点人工晶状体视觉质量分析

目的 比较高度近视合并白内障超声乳化吸除分别植入2种不同多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens.MIOL)的视觉质量.方法 回顾性系列病例研究.回顾性分析高度近视合并白内障患者40眼行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后3mo的随访资料.患者分别植入AR40e(SENSAR,AMO)单焦点IOL(monofocal/single-focalintraocularlens,SIOL)20眼、REZOOM(NXG1,AMO)折射型MIOL8眼、TECNISZMA00衍射型MIOL12眼.使用Snellen标准视力表(5m)及Colenbrander Mixed Contrast Card Set视力测试卡(0.4m)分别测量裸眼远近视力、最佳矫正远视力及最佳矫正远视力下近视力.使用iTrace波前像差仪测量5mm瞳孔直径下的眼内像差及调制传递函数(medulation transfer function,MTF)曲线.满足正态分布和方差齐性的行单因素方差分析,采用SNK-q检验进行组间两两比较.不满足的行K-W检验.结果 3组患者术后3个月裸眼远视力,最佳矫正远视力下近视力比较有统计学意义(P<0.05).裸眼近视力,最佳矫正远视力差异无统计学意义(P>0.05).3组患者在瞳孔5mm直径时,眼内球差差异有统计学意义(P<0.05),眼内彗差及三叶草比较无统计学意义(P>0.05);MTF值在5/10/15cpd时差异有统计学意义(P<0.05).结论 高度近视合并白内障患者更适合植入衍射型MIOL.     

Acrysof ReSTOR多焦点人工晶状体植入眼 阅读视力的临床研究

目的 比较植入多焦点人工晶状体(MIOL)与单焦点人工状晶体(SIOL)患者术后视力和阅读视力的差异,评价多焦点人工晶状体植入的有效性及优越性.方法 将74例(120只眼)老年性白内障患者按自愿选择的原则分为两组,每组60眼,行超声乳化白内障吸出术,MIOL组植入Alcon Acrysof ReSTOR多焦点人工晶状体,SIOL组植入Alcon Acrysof Natural单焦点人工状晶体.术后3个月对裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正近视力,最佳矫正远视力下的近视力、63 cm和100 cm中视力、裸眼阅读视力、矫正近视力下阅读视力和矫正远视力下阅读视力等视功能进行检查.结果 两组裸眼远视力、矫正远视力及矫正近视力无明显差异(P＞0.05);裸眼近视力、矫正远视力下近视力、63 cm和100 cm中视力,MIOL组明显优于SIOL组(P＜0.05);植入MIOL眼裸眼阅读视力和矫正远视力下阅读视力均优于植入SIOL眼,裸眼近视力与裸眼阅读视力,矫正远视力下近视力与矫正远视力下阅读视力间分别存在直线相关关系( r1=0.802,r2=0.816);直线回归方程为:Y1=3.995+13.522X1(P＜0.05),Y2=3.696+13.122 X2 (P＜0.05)(X1=裸眼近视力,Y1=裸眼阅读视力;X2=矫正远视力下近视力,Y2=矫正远视力下阅读视力).结论 MIOL植入有效而优越,可以提供与SIOL一样良好的远视力,但近视力、中距离视力及阅读视力更好.良好的近视力是阅读视力的基础.     

衍射折射型多焦点人工晶状体远期视觉质量观察

目的:测定衍射折射型多焦点人工晶状体眼术后远期的视觉质量。方法:采取随机对照临床试验研究方法,将67例白内障患者分两组,其中30例33眼植入多焦点人工晶状体,37例37眼植入单焦点人工晶状体。术后3mo和1a进行裸眼远视力、中间视力、近视力、矫正远、中、近视力和对比敏感度检查。视功能和生存质量调查问卷评价患者主观的视觉功能。结果:(1)术后多焦点组裸眼近视力优于单焦点组(P<0·05),中间距离视力亦优于单焦点组(P<0.05),两组裸眼和矫正远视力、近视力及最佳矫正远视力下近视力差异无显著性。术后1a和3mo相比,差异无显著性意义。(2)术后两组对比敏感度均低于正常范围,空间分布差异无统计学意义。(3)两组术后多焦点组脱镜率达83%,而单焦点组脱镜率为32%,两组比较差异有显著性(P<0·05)。多焦点组4例有眩光。多焦点组患者对全程视力的满意度高于单焦组患者。结论:多焦点人工晶状体能提供良好的全程视力,但近视力更好,视觉症状轻,脱镜率更高,有效地提高白内障患者术后的视觉质量。     

双眼单焦点与多焦点人工晶状体混搭植入术后视觉质量评估

目的：比较主视眼植入单焦点人工晶状体(SIOL)、对侧非主视眼植入多焦点人工晶状体(MIOL)和双眼均植入SIOL的临床疗效。

方法：选取2019-01/2021-01于成都爱尔眼科医院行白内障超声乳化联合IOL植入术的年龄相关性白内障患者60例120眼,主视眼均已植入SIOL,根据对侧非主视眼植入IOL的类型分为三组,其中A组患者18例36眼非主视眼植入MIOL(SBL-3); B组患者19例38眼非主视眼植入MIOL(SN6AD1); 对照组23例46眼双眼均植入SIOL。术后3mo,评估并比较三组患者双眼视力及视觉质量。

结果：术后3mo,三组患者双眼裸眼和矫正远视力、裸眼中视力及矫正近视力均无差异(P>0.05),A组和B组患者双眼裸眼近视力和矫正中视力均显著优于对照组(P<0.05)。Catquest 9SF-CN量表评分显示,A组和B组患者(11.11±1.323、11.89±1.883分)视觉质量均优于对照组(14.65±1.722分,均P<0.05)。A组、B组和对照组患者脱镜率分别为88.9%、84.2%、39.1%,A组患者脱镜率显著高于对照组(P<0.0167)。

结论：白内障患者主视眼植入SIOL、对侧非主视眼植入MIOL(SBL-3/SN6AD1)可获得较双眼均植入SIOL更优的全程视力,术后不良视觉症状少,脱镜率及满意度高。     

白内障超声乳化联合可调节IOL植入术的疗效

目的:对白内障术后植入Tetraflex可调节IOL进行效果和安全性评估。方法:老年性白内障患者60眼,其中30眼行超声乳化手术并植入Tetraflex可调节IOL,对照组30眼植入Akreos Adapt IOL,观察患者术后的裸眼远近视力、调节幅度、术中及术后并发症。结果:术后6mo两组的裸眼远视力、矫正远视力、矫正近视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组裸眼近视力(t=2.427,P=0.023)、最佳远视力矫正后近视力(t=8.687,P=0.000)及调节幅度(t=15.158,P=0.000)均优于对照组。结论:Tetraflex可调节IOL与AkreosAdaptIOL相对比有一定调节力,能为患者提供一定视近能力。     

Oculentis区域折射多焦点人工晶状体植入术后早期疗效观察

目的：探讨Oculentis区域折射多焦点人工晶状体植入术后早期临床疗效。

方法：将2016-10/2017-01行超声乳化吸出术联合Oculentis区域折射多焦点人工晶状体植入术的白内障患者20例作为试验组,将同一时段行超声乳化吸出联合人类光学Aspira-aA单焦点非球面人工晶状体植入术的白内障患者20例作为对照组。检查患者术后3mo裸眼远视力、近视力、屈光状态、UBM检查、阅读戴镜率、不良体验率(光晕、眩光、雾视等现象发生率)的情况。

结果：术后3mo,试验组裸眼远视力(0.10±0.03)与对照组比较差异无统计学意义(t=1.74,P>0.05)。试验组裸眼近视力(0.11±0.04)与对照组比较差异有统计学意义(t=15.53,P<0.05)。术后3mo,试验组人工晶状体居中性均良好,阅读戴镜率为5%,不良体验率(光晕、眩光、雾视现象发生率)仅为5%,而对照组阅读戴镜率为100%。

结论：Oculentis区域折射多焦点人工晶状体植入术可提供良好的裸眼远视力和近视力,能极大地提高白内障术后脱镜率,解决白内障术后老视问题,且患者舒适度极佳,光晕、眩光、雾视现象少有发生,手术安全可靠。