密蒙花茶联合复方血栓通胶囊治疗轻中度单纯型DR的临床初探

目的:观察密蒙花联合复方血栓通胶囊治疗轻、中度单纯性糖尿病视网膜病变的临床效果。方法:2型糖尿病并发轻、中度单纯性糖尿病性视网膜病变患者80例160眼,在严格控制血糖及血压基础上随机分为A、B两组,A组使用口服密蒙花加用口服复方血栓通胶囊治疗,B组口服复方血栓通胶囊,分别在治疗前和治疗后7,42d后观察视力、眼底镜检查、眼底荧光血管造影、眼底照相及中医症候的变化。结果:两组比较患者性别、年龄、DM病程、视力、DR病情、病程及中医症候情况均无显著性差异(χ2性别=0.472,P>0.05;t年龄=1.742,t DM病程=0.716,t视力=0.662,t DR病情=1.276,t DR病程=0.562,t中医症候积分=0.616,P均>0.05)。平均随访42 d,A组眼底病变治疗有效率为56%,总有效率82%;B组显效率32%,总有效率66%,结果显示A组疗效优于B组,两组有效率比较有统计学意义(χ2=8.025,P<0.05)。A组中医证候显效率50%,总有效率80%;B组显效率24%,总有效率62%,结果显示A组中医证候优于B组,两组有效率比较有统计学意义(χ2=5.980,P<0.05)。结论:密蒙花联合复方血栓通胶囊可改善轻、中度单纯性糖尿病视网膜病变患者视力,眼底病变及中医证候,具有一定的临床意义。     

顾问式全程护理服务在青光眼病人中的应用

[目的]探讨顾问式全程护理服务在青光眼病人中的应用及效果。[方法]成立护理顾问团,确定服务模式及内容,对青光眼病人实施顾问式全程护理服务。[结果]进行电话随访251例次,就诊指导83例次,预约眼科门诊12例次,为5例次特殊病人提供上门服务,居家护理指导17例次;减少了青光眼病人就医的盲目性,提高了病人的治疗效果、生存质量及病人的满意度,增强了护士与病人的沟通技能。[结论]对青光眼病人开展顾问式护理服务,可提高护理质量,有利于眼科专科护士队伍的培养与发展。     

羊膜移植治疗眼表疾病临床观察

眼表组织易受外界环境的损害及病原微生物的侵袭,发病率高。羊膜移植在治疗眼表疾病中越来越受到重视。我们自2000年以来用羊膜移植的方法治疗多种眼表疾病,报告如下。1资料和方法     

PACG患者视觉生活质量和心理状况的临床研究

目的:评估原发性闭角型青光眼（primary angle-closure glaucoma,PACG）患者的心理和视觉健康相关生存质量状况,分析青光眼小梁切除手术对其影响。 方法:采用前瞻性随机临床对照的方法, 对42例PACG患者分别采用国家眼科研究视功能问卷（25-item national eye institute visual functioning questionnaire, NEI-VFQ-25）和综合医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale, HADS）中文版评定患者最近1mo的视觉生活质量和焦虑、抑郁评分,术后1mo再次患者评定焦虑、抑郁情况及视觉生活质量,42例健康自愿者作为对照,分析其心理和视觉健康相关生存质量变化情况。 结果:PACG患者焦虑、抑郁及共患患者发生率分别为23.8%,23.8%和 16.7%。NEI-VFQ-25评分显示患者在视觉健康相关生存质量部分亚功能（10/12）如一般健康、总体视觉、社会功能、心理问题、周边视野和依赖性等均有不同程度的损害(P<0.05)。通过小梁切除手术干预,患者焦虑、抑郁评分明显好转(P<0.05),视觉健康相关生存质量的样本中位数差值\[41.6(一般健康)、34.5 (眼痛)、32.6 (社会功能)、21.2(心理问题)、24.8(社会活动)、21.8（依赖性）\],均较手术前明显改善\[10.4(一般健康)、6.4 (眼痛)、10.6(社会功能)、8.3(心理问题)、7.3(社会活动)、6.9（依赖性）;均为P<0.05\]。 结论: PACG患者焦虑、抑郁状况加重,视觉健康相关生存质量明显降低。小梁切除术有助于患者视觉生活质量和心理康复。     

心理干预对年龄相关性黄斑变性患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨心理干预对年龄相关性黄斑变性患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法选取78例年龄相关性黄斑变性患者按随机数字表法分为干预组和对照组,每组39例,对照组只做常规治疗及护理,不给予任何心理干预,干预组在对照组的基础上给予相应的心理干预,于患者确诊当天,确诊后第7天及确诊后第15天用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）综合评分,对调查结果进行组间和组内前后对比分析。结果2组确诊当天SAS与SDS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;干预组确诊后第7天及确诊后第15天SAS、SDS评分均显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论系统的、有针对性的实施心理学干预能明显改善或控制年龄相关的黄斑变性患者的焦虑、抑郁心理,提高治疗效果及患者生活质量。     

“W”形切口改良小梁切除术在PACG的临床研究

目的：评价个性化“W”形切口延迟性可调整缝线小梁切除术在原发性闭角型青光眼(primarily angle-closure glaucoma,PACG)的临床效果。

方法：采用随机对照方法,将48例48眼 PACG患者平均分为两组：试验组和对照组,试验组行“W”形切口延迟性可调整缝线小梁切除术,对照组行常规复合小梁切除手术,随访3～6mo,对比观察两组间视力、眼压、屈光状态、OSDI、泪膜四项和滤过泡、手术成功率及术后并发症等。

结果：术前两组散光值、OSDI、泪膜四项差异无统计学意义(t_散光=0.764,t_OSDI =0.652,t_BUT=-1.837, t_泪河高度=-1.535, t_ST =-1.821, t_FL =1.916,P 均>0.05),试验组术后1wk, OSDI,BUT,ST,泪河高度及FL均与未发病眼相似,差异无显著性(t_AOSDI =1.052,t_ABUT=0.974, t_{A泪河高度}=0.998, t_AST =-1.225, t_AFL =0.784,P均>0.05); 对照组术后1wk, OSDI,BUT,ST,泪河高度及FL与未发病眼相比,差异有显著性(t_BOSDI =14.538,t_BBUT=5.241, t_{B泪河高度}=2.694,t_BST=-3.189, t_BFL=-1.355,P均<0.05),两组术后2wk,OSDI,BUT,ST,泪河高度及FL均与未发病眼相似,差异无显著性(t_AOSDI =0.828,t_ABUT=0.537, t_{A泪河高度}=0.662, t_AST=-0.691, t_AFL=0.046; t_BOSDI =0.774,t_BBUT=1.082, t_{B泪河高度}=0.629, t_BST=-0.558, t_BFL =-0.719,P均>0.05)。两组术后3mo试验组与对照组在眼压、视力、功能性滤过泡的累积存活率、手术成功率差异无显著性(t_眼压=0.292, P均>0.05; χ²_视力=1.928, χ²_{累积完全成功率}=2.669, χ²_{条件成功率}=2.198, P均>0. 05),而形成的术源性散光,滤过泡差异有显著性(t_散光=9.964,χ²_滤过泡=9.662,P均<0.05)。

结论：个性化“W”形切口延迟性可调整缝线小梁切除术可以减少PACG患者术后散光并可以较早稳定泪膜、减轻眼表症状,提高患者的视觉质量。