全自动酶免工作站在苯丙酮尿症筛查中的应用

目的:找出全自动酶免工作站在苯丙酮尿症筛查中的作用,为实验室进一步开展大量筛查、提高实验室筛查能力提供依据。方法:全自动酶免工作站是参照新生儿筛查技术规范中的要求,采用荧光法,运用已设计出的适合新生儿疾病筛查的筛查程序来进行筛查实验。结果:全自动酶免工作站在投入使用之初,用仪器与人工操作对相同血片相同试剂进行过实验比较,t=4. 22 4. 437,P0. 001,该工作站实验与人工操作差异无统计学意义。结论:全自动酶免工作站的使用前景较大,节省了人、财、物力,全自动工作站使用对于长远开展新生儿疾病筛查工作很有帮助。     

益心舒胶囊治疗病毒性心肌炎气阴两虚证的抗氧化、抗炎作用观察

目的:探讨益心舒胶囊治疗病毒性心肌炎(VMC)气阴两虚证的临床疗效及抗氧化、抗炎的作用。方法:将132例亚急性期VMC患者,采用随机按数字表法分为对照组和观察组各66例。两组均注射用磷酸肌酸钠,1 g/次,1次/d,静脉滴注,连续治疗14 d;辅酶Q10胶囊,1粒/次,3次/d,饭后服用;盐酸曲美他嗪片,1片/次,3次/d,三餐时服用;重症患者,给予地塞米松磷酸钠注射液,10～20 mg/次,1次/d,静脉滴注,连续治疗14 d。对照组口服稳心颗粒,每次1袋,3次/d。观察组口服益心舒胶囊,3粒/次,3次/d。两组疗程均连续治疗8周。监测血清肌钙蛋白I(cTnI)和心肌肌酸磷酸激酶(CK-MB),记录治疗后cTnI,CK-MB的复常率;进行治疗前后心电图检查,记录心电图复常率;进行治疗前后气阴两虚证评分;检测治疗前后肌酸磷酸激酶(CPK),羟丁酸脱氢酶(HBDH),乳酸脱氢酶(LDH)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;进行治疗前后超声心动图检查,记录治疗前后左心室射血分数(LVEF),心脏指数(CI)和舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A);检测治疗前后超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),干扰素-γ(IFN-γ),白细胞介素-10(IL-10),IL-17和IL-35水平。结果:采用秩和检验分析两组临床疗效,观察组优于对照组(Z=2. 151,P0. 05);观察组cTnI,CK-MB和心电图复常率分别为82. 26%(51/62),90. 32%(56/62)和80. 65%(50/62)分别高于对照组的65. 00%(39/60),73. 33%(44/60)和63. 33%(38/60)(P0. 05);观察组患者血清cTnI,CK-MB,CPK,HBDH,LDH和AST水平均低于对照组(P0. 01);观察组患者LVEF,CI和E/A均高于对照组(P0. 01);观察组SOD和GSH-Px水平均高于对照组(P0. 01),MDA水平低于对照组(P0. 01);观察组IL-10和IL-35水平均高于对照组(P0. 01),IFN-γ和IL-17水平均低于对照组(P0. 01)。结论:在西医常规治疗的基础上,加用益心舒胶囊治疗亚急性期VMC气阴两虚证患者,可通过抗炎和抗氧化作用而保护心肌,临床能起到降低心肌酶,促进心电图、心酶等恢复,改善心功能,提高临床治疗的效果。     

穴位贴敷益智散联合补元聪脑汤治疗轻度认知功能障碍的临床疗效评价

目的:分析穴位贴敷益智散联合补元聪脑汤治疗轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:选取2016年8月～2017年7月本院接受治疗的71例轻度认知功能障碍患者作为此次研究对象,入院随机的分为参照组(n=36例);实验组(n=35例)。参照组采取常规治疗,实验组则采取穴位贴敷益智散联合补元聪脑汤治疗。对比两组治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)以及日常生活能力量表评分(ADL)。结果:治疗前,两组MMSE和ADL量表评分相比,无统计学意义(p 0.05);治疗后,实验组各项量表评分均优于参照组低,有统计学意义(p 0.05)。结论:对轻度认知功能障碍疾病采取穴位贴敷益智散联合补元聪脑汤治疗效果显著,可有效改善功能评分,促进疾病治愈。     

颈椎手法牵引复位联合舒适护理在颈椎病患者中的应用效果

目的探讨颈椎手法牵引复位联合舒适护理在颈椎病患者中的应用效果。方法选择2017年8月-2019年6月收治的80例颈椎病患者,采用随机数字表法分为2组,各40例。在颈椎手法牵引复位的基础上,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较2组临床疗效、生活质量。结果干预后,较对照组相比,观察组总有效率高、WHOQOL-BREF各维度评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎病患者采用颈椎手法牵引复位联合舒适护理可提高治疗效果,改善患者生活质量。     

康复理念结合针灸推拿对小儿发育迟缓的康复效果

目的分析在小儿发育迟缓的治疗中应用针灸推拿结合现代康复理念对患儿康复效果的影响。方法按照随机数字表法将2017年2月—2019年2月本院收治的88例发育迟缓患儿进行分组调查,分别为对照组(针灸推拿治疗)和试验组(现代康复理念结合针灸推拿治疗),每组各包含患者44例,比较两组患者的康复效果。结果两组患者治疗前的肢体活动能力量表(GMFM)和日常生活能力(Barthel)量表评分差异不具有统计学意义(P>0.05);对照组患儿治疗后的GMFM和Barthel评分相较于试验组明显更低(P<0.05)。结论现代康复理念结合针灸推拿能够有效改善小儿发育迟缓患者的预后,对于提高患儿康复速度和生活能力具有重要意义,疗效确切。     

耐万古霉素肠球菌血流感染相关因素分析

目的分析耐万古霉素肠球菌(VRE)血流感染的相关因素,为临床提供参考。方法选择2013年5月-2017年5月医院收治的VRE血流感染患者62例设为VRE组,并选择同期确诊的万古霉素敏感肠球菌(VSE)患者108例为对照组,均进行菌株检测、药敏试验,分析患者性别、年龄等临床资料,归纳VRE血流感染的相关因素。结果 62例VRE患者中VREfa血流感染者10例,VREfm 52例;发生血流感染科室以ICU和神经外科为主。VRE组替考拉宁、万古霉素完全耐药,对红霉素、氨苄西林耐药率90.00%,青霉素耐药率83.87%,庆大霉素(高浓度)耐药率77.42%,仅奎奴普丁/达福普汀与利奈唑胺耐药率相对较低;与VSE组抗菌药物耐药率对比,红霉素、利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素、庆大霉素(高浓度)耐药性差异有统计学意义(P0.05)。入住ICU、静脉导管、住院至血流感染时间、预防性使用万古霉素/去甲万古霉素和碳青霉烯类抗菌药物是VRE血流感染的相关因素(P0.05)。结论针对VER血流感染因素作合理抗菌药物使用,加强VRE定植感染者的隔离管控,提高医疗器械质量管理,预防VRE血流感染。     

呼吸训练结合有氧运动对老年慢性阻塞性肺疾病患者的康复影响

目的:分析呼吸训练结合有氧运动对老年慢性阻塞性肺疾病患者的康复影响。方法:选择单双数球抽签的方式将我院收治的74例老年慢性阻塞性肺疾病患者分为两组,对照组(常规康复护理干预)与实验组(呼吸训练结合有氧运动干预),对两组患者的肺功能检测结果进行详细的观察。结果:实验组的FEV1(2.34±0.36)L、FEV1/FVC(1.87±0.24)%、VC(337.24±21.94)L指标明显优于对照组(1.54±0.21)L、(1.17±0.15)%、(315.35±15.28)L,具有统计学意义(P0.05)。结论:对于老年慢性阻塞性肺疾病患者而言,采取呼吸训练联合有氧运动的护理方法能有效提高患者的康复效果,值得临床推广应用。     

贝利婴幼儿发育量表-Ⅲ筛查版预测早产儿发育结局的效度研究

目的 探讨贝利婴幼儿发育量表-Ⅲ(BSID-Ⅲ)筛查版对早产儿神经发育结局的预测性,为早期筛查发育行为疾病提供有效工具。方法 2016年10月-2017年3月采用前瞻性队列研究设计,选取上海市某妇幼保健院早产儿116例,从出生一直随访至矫正6月龄,根据数据分布特点采用Pearson相关分析进行预测效度的评价。结果 BSID-Ⅲ筛查版产后42 d(矫正)测试结果与6月龄(矫正)神经行为结局无相关性(P均>0.05),而3月龄、6月龄认知和运动能力分别与神经行为发育结局具有一定相关性(P均<0.05)。结论 BSID-Ⅲ简化版对6月龄神经行为结局具有一定预测价值,但仍需进一步延长随访月龄,获得更可靠的结果。     

母亲产后抑郁与婴儿早期发育关系队列研究

目的探讨产后抑郁与婴儿发育的关系。方法于2015年1月—2016年12月采用方便抽样法在湖南省怀化市鹤城区妇幼保健中心招募产后42 d初次建卡的母婴队列1 251对,产后42 d及产后6个月采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评定母亲抑郁症状,婴儿6个月采用年龄与发育进程问卷中文版(ASQ-C)评定婴儿发育情况,并测定体格发育指标。结果母亲产后42 d抑郁检出率为17.03%,产后6月抑郁检出率为4.32%;母亲产后42 d抑郁组的婴儿ASQ-C总分及沟通、解决问题、个人–社会3个能区得分低于非抑郁组,差异有统计学意义(P0.01),母亲当前抑郁组的婴儿粗大运动能区得分低于非抑郁组,差异有统计学意义(P0.05),母亲产后42 d及当前抑郁的2组婴儿体格发育差异均无统计学意义(P0.05),logistic回归分析显示,产后42 d母亲抑郁是6个月婴儿发育迟缓的危险因素(OR=2.655,95%CI=1.843~3.825),母亲当前抑郁症状与婴儿发育迟缓的关联无统计学意义(OR=1.776,95%CI=0.859~3.671)。结论母亲产后抑郁症状对婴儿发育有负面影响,应在孕期及产后积极开展健康指导,降低母亲抑郁症状发生。     

以肾病综合征为临床表现的95例狼疮肾炎病例分析

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的免疫性疾病,自身抗体和免疫复合物的沉积可引起多器官的炎症和损伤,约60%~70%患者有肾脏损害的临床表现.狼疮肾炎（lupus nephritis,LN）是SLE的重要表现和主要死亡原因之一[1],LN临床表现分为：（1）单纯蛋白尿;（2）单纯血尿;（3）蛋白尿合并血尿;（4）肾病综合征;（5）上述任何表现伴肾衰竭等类型.本文根据LN的最新病理学分类标准,对95例以肾病综合征为主要临床表现的经肾活检确诊的LN患者的流行病学、实验室检查和肾脏病理改变及其与非肾病综合征组相关性进行分析,以期进一步提高以肾病综合征为主要表现的LN的认识.